Az elhízás járvány - kiváltó okok

Dr. Jason Fung

2018. szeptember 12. · 8 perc olvasás

A hetvenes évek elején a kanadai Torontóban nőttem fel. Fiatalabb énemet teljesen megdöbbentette volna, hogy ma az elhízás növekvő, megállíthatatlan globális jelenséggé vált. Abban az időben komoly malthuszi félelmek voltak, hogy a világ lakossága hamarosan elhomályosítja a világ élelmiszertermelését, és tömeges éhezéssel kell szembenéznünk. A legfőbb környezeti aggály a globális lehűlés volt, mivel a napfény visszatükröződött a levegőben lévő porrészecskékről, ami egy új jégkorszak hajnalát váltotta ki. Kíváncsi vagyok, hogy a Time Magazine úgy gondolta-e, hogy az 51 dolog közül az egyik pingvin lesz?

Mintegy 50 évvel később, az ellenkező problémákkal szembesülünk. A globális lehűlés már régóta nem jelent komoly gondot, de a globális felmelegedés és a poláris jégtakarók olvadása uralja a hírt. A globális éhség és a tömeges éhezés helyett elhízási járvánnyal kell szembenéznünk, amire az emberiség történetében még nem volt példa.

Ennek az elhízási járványnak számos rejtélyes aspektusa van. Először is, mi okozta? Az a tény, hogy ez a járvány globális és viszonylag új keletű, egy mögöttes genetikai hiba ellen szól. A testmozgás mint szabadidős tevékenység az 1970-es években nagyrészt nem volt hallható. Az emberek csak nem izzadtak az öregekkel abban az évtizedben. Az edzőtermek, futóklubok, mozgásstúdiók és hasonlók elterjedése az 1980-as évek terméke volt. Sok évig küzdenék ezzel a kérdéssel. Az emberek fehér kenyeret, fagylaltot és Oreo sütit ettek az 1970-es években. A teljes kiőrlésű tészta és a kenyér nem igazán létezett, mivel az emberek igazi ételeket fogyasztottak. Mindent „rosszul” tettek, de ennek ellenére kevés az elhízás, hiszen könnyen beláthatja, hogy az 1970-es évek régi fényképeit nézte-e.

Másodszor, miért voltunk tehetetlenek a járvány leállítására? Senki sem akart kövér lenni. A korszak legjobb tudósai, orvosai és dietetikusai táplálkozási tanácsokat adtak a karcsúság megőrzéséhez. Az orvosok több mint harminc éve alacsony zsírtartalmú, csökkentett kalóriatartalmú étrendet ajánlanak az elhízás kezelésére. Az elhízás-járvány mégis felgyorsult. 1985 és 2011 között az elhízás gyakorisága megháromszorozódott, 6 százalékról 18 százalékra.1. A rendelkezésre álló összes bizonyíték azt mutatja, hogy az emberek megpróbálták csökkenteni a kalóriájukat, csökkenteni a zsírjukat és többet mozogni. De nem fogytak. Az egyetlen logikus válasz az, hogy nem értettük a problémát. A túl sok zsír és túl sok kalória fogyasztása nem jelentett problémát, így a zsír és a kalória csökkentése nem jelentett megoldást. Tehát mindez visszatér az első lényeges kérdéshez. Mi okozza a súlygyarapodást?

Az 1990-es években a Toronto Egyetemen és a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetemen orvosként és vese szakorvosként végeztem. És be kell vallanom, hogy a legkevésbé sem érdekelt az elhízás kezelése. Nem orvosi egyetem, rezidencia, speciális képzés vagy akár gyakorlat közben. De nem csak én voltam. Ez igaz szinte minden Észak-Amerikában képzett orvosra. Az orvosi iskola gyakorlatilag semmit sem tanított nekünk a táplálkozásról, és még kevésbé az elhízás kezeléséről. Órák és órák voltak előadások a megfelelő gyógyszerek és műtétek felírására. Jártam több száz gyógyszer alkalmazásában. Jártam a dialízis alkalmazásában. Mindent tudtam a műtéti kezelésekről és a javallatokról. De semmit sem tudtam a táplálkozásról és még kevésbé arról, hogy hogyan lehet fogyni. Ennek ellenére annak ellenére, hogy az elhízás járvány jól megalapozott volt, és a 2-es típusú cukorbetegség járványa csak mögötte következett, annak egészségi következményeivel együtt. Az orvosok csak nem törődtek a diétával.

A fogyás nem arról szólt, hogy jól nézzen ki egy bikiniben a nyári úszási szezonban. Csak ha. A túlsúly elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma kialakulásáért volt felelős, ami drámai módon megnövelte a szívinfarktus, agyvérzés, a rák, a vesebetegség, a vakság, az amputációk és az idegkárosodás kockázatát. Ez nem az orvostudomány perifériás témája volt. Az elhízás volt a lényege mindennek, és szinte semmiről sem tudtam.

A 2000-es évek elején vese szakorvosként kezdtem a gyakorlatot, és a veseelégtelenség leggyakoribb oka messze a 2-es típusú cukorbetegség volt. Pontosan úgy kezeltem ezeket a betegeket, ahogyan kiképeztem, csak így tudtam. Olyan gyógyszerekkel, mint az inzulin, és olyan eljárásokkal, mint a dialízis.

Tapasztalatból tudtam, hogy az inzulin súlygyarapodást okoz. Valójában mindenki tudta, hogy az inzulin súlygyarapodást okoz. A betegek jogosan aggódtak. - Doktor - mondják -, te mindig azt mondtad nekem, hogy fogyjak. De az inzulin, amit adott nekem, akkora súlyt hízik. Mennyire hasznos ez? Sokáig nem volt jó válaszom rájuk, mert az az igazság, hogy nem volt hasznos.

A probléma az volt, hogy a pácienseim csak nem lettek egészségesebbek. Egyszerűen fogtam a kezüket, amikor egyre rosszabbak lettek. Mindent megtettem, amit tanítottak nekem, de ez nem tett jót. Fokozatosan eszembe jutott, mi a probléma.

Az egész probléma kiváltó oka a súly volt. Az elhízás metabolikus szindrómát és 2-es típusú cukorbetegséget okozott, ami az összes többi problémát is okozta. Mindaz, amit megtanítottam, a modern orvostudomány szinte teljes rendszere, annak farmakopéiája, nanotechnológiája, az összes genetikai varázsló mioopikusan a végső problémákra összpontosult.

Senki sem kezelte a kiváltó okot. Ha a vesebetegséget kezeli, a betegek továbbra is elhízással, 2-es típusú cukorbetegséggel és minden más szövődménnyel járnak. Ez volt a módja annak, hogy engem és gyakorlatilag minden más orvost kiképeztek az orvosi gyakorlatra. De nem működött. Kezelnünk kellett az elhízást.Az elhízás okozta problémákat próbáltuk kezelni, nem pedig maga az elhízás.

Amikor az emberek lefogytak, a 2-es típusú cukorbetegség is megfordítaná az irányt. A kiváltó ok kezelése az egyetlen logikus megoldás. Ha autójából olaj szivárog, akkor nem az a megoldás, ha több olajat és felmosógépet vásárol a kiömlött olaj tisztításához. A logikus megoldás a szivárgás megkeresése és kijavítása. Orvosi hivatásként bűnösek voltunk abban, hogy vakon figyelmen kívül hagytuk a szivárgást.

Ha az elején kezelhetné az elhízást, akkor a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma nem alakulhat ki. NEM alakulhat ki cukorbeteg vesebetegség, ha nincs cukorbetegsége. Nem alakulhat ki cukorbeteg idegkárosodás, ha nincs cukorbetegsége. Utólag nyilvánvalónak tűnik.

A probléma az volt, hogy nem tudtam, hogyan kell kezelni az elhízást. Annak ellenére, hogy több mint húsz évet dolgoztam az orvostudományban, azt tapasztaltam, hogy a saját táplálkozási ismereteim legjobb esetben is kezdetlegesek. Ez egy évtizedes odüsszeát váltott ki, és végül az intenzív étrendkezelés (IDM) program és a torontói anyagcsere klinika megalapításához vezetett.

Ha komolyan gondolkodunk az elhízás kezelésén, egy egyedülállóan fontos kérdést kellett megértenünk. Mi okozza a súlygyarapodást? Mi a kiváltó oka? Miért nem gondolunk soha erre a döntő kérdésre, az az, hogy már azt gondoljuk, hogy tudjuk a választ. Úgy gondoljuk, hogy a túl sok kalória fogyasztása elhízást okoz. Ha ez igaz lenne, akkor a fogyás megoldása egyszerű. Egyél kevesebb kalóriát.

De ezt már megtettük. Vég nélkül. Az elmúlt 50 évben az egyetlen súlycsökkenés az volt, hogy csökkentse a kalóriákat és többet mozogjon. Ez a „Kevesebbet eszik, többet mozog” elnevezésű rendkívül hatástalan stratégia. Hozzáadtuk a kalóriaszámot az élelmiszer-címkékhez. Kalóriaszámláló könyveink vannak. Van kalóriaszámláló alkalmazásunk. Az edzőgépeinken kalóriaszámlálók vannak. Mindent megtettünk, ami emberileg lehetséges, hogy megszámoljuk a kalóriákat, hogy csökkenteni tudjuk őket. Működött? Olvadtak ezek a fontok, mint hóember júliusban? Nem. Úgy hangzik, működnie kell. De az empirikus bizonyíték, amely egyértelmű, mint egy vakond az orra hegyén, az, hogy nem működik.

Emberi élettani szempontból az egész kalória-történet kártyaházként omlik össze. A test nem méri a kalóriákat, mert nincsenek kalóriaérzékelői. A test nem reagál a „kalóriákra”. A sejtek felszínén nincsenek kalória receptorok. Nem képes tudni, hogy hány kalóriát fogyaszt vagy nem eszel. Ha a tested nem számolja a kalóriákat, miért kellene? A kalória pusztán a fizikától kölcsönzött energiaegység. Az elhízás orvoslásának területe, amely kétségbeesetten táplálék energiát keres, egyszerűen figyelmen kívül hagyja az emberi fiziológiát, és inkább a fizika felé fordult.

Szóval, azt a mondást kaptuk, hogy „A kalória egy kalória”. De ez nem olyan kérdés, amire felidézhetnék bárkit is. Ehelyett az a kérdés, hogy „az élelmiszer-energia összes kalóriája hizlal-e egyformán?”, Amelyre a válasz hangsúlyos nem. Száz kalória kelkáposzta saláta nem annyira hizlaló, mint száz kalória cukorka. Száz kalória bab nem ugyanolyan hizlaló, mint száz kalória fehér kenyér és lekvár. De az elmúlt 50 évben úgy tettünk, mintha egyformán híznának.

És így kezdtem az elejétől. A Kalória modell korhadt kárpitjának kibontása annak megválaszolására, hogy a súlygyarapodás okainak minden szempontból fontos kérdése volt az oka annak, hogy megírtam az elhízási kódexet. Azóta az intenzív étrendmenedzsment programomban (www.IDMprogram.com) több ezer beteget kezeltem az elmúlt 5 évben. Néha elgondolkodtam azon, vajon miért ütközik ilyen akadályokba egy ilyen egyszerű koncepció az ingyenes étrendi intézkedések használatáról, mint például a böjt az étrendi betegségek kezelésére. Itt van a hagyományos orvosi rendszer.

Így jár a modern orvosi rendszer, ha az emberek diétát használhatnak saját egészségük és sorsuk ellenőrzésére. A 2-es típusú cukorbetegség visszafordítása, amint azt a Diabetes Code-ben feltártam, valóban nagyon egyszerű, és nem jár drága gyógyszerek vagy műtétek alkalmazásával.