Az elhízási járvány szakaszai

2019. február 5. - Lindsay Jaacks, a Harvard Chan Iskola globális egészségtanának adjunktusa és társszerzőinek új cikke először mutatják be az úgynevezett elhízási átmenet koncepcionális modelljét, amely olyan modell, amely segíthet a döntéshozóknak a stratégiák azonosításában amelynek célja a növekvő elhízási arányok világszerte történő megfékezése.

Mi az elhízás átmenetének négy szakasza?

Az első szakasz Latin-Amerika és a Közel-Kelet sok országa volt az 1970-es években. Ez a korai szakasz, amikor az elhízás a közegészségügy szempontjából kezd fő kérdéssé válni, de nem olyan mértékben, mint manapság. Ennek a szakasznak néhány jellemzője az, hogy egy ország elhízási gyakorisága a lakosság 20% -a alatt van; az elhízás aránya sokkal magasabb a nőknél, mint a férfiaknál; az elhízás gyakoribb a magasabb társadalmi-gazdasági helyzetű embereknél, mint az alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetűeknél; és az elhízás aránya sokkal alacsonyabb a gyerekeknél, mint a felnőtteknél.

A második szakaszban sok latin-amerikai és közel-keleti ország van. Ebben a szakaszban az elhízás abszolút prevalenciájának nagymértékű növekedését tapasztalja - a prevalencia akár 35–40% is lehet, mint Mexikóban, Kolumbiában és Egyiptomban a nőknél. Azt is látni fogja, hogy az elhízás aránya még mindig magasabb a nőknél, mint a férfiaknál, de a különbség csökken. A gyermekek elhízási aránya pedig növekszik.

A harmadik szakasz az, ahol most az Egyesült Államok és számos európai ország van. Az elhízás valóban magas arányban fordul elő, és fordított irányban most magasabb az előfordulás az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusúak körében, mint a magasabb társadalmi-gazdasági státusúak körében.

A negyedik szakasz egy hipotetikus szakasz, amely reményeink szerint megvalósul, de ezen a ponton nem sok bizonyíték támasztja alá. Ebben a szakaszban az elhízás gyakorisága csökken egy országban. És valószínűleg ezt a csökkenést látjuk először a magasabb társadalmi-gazdasági státusú gyermekeknél és nőknél - van némi utalás arra, hogy ez például az Egyesült Királyságban fordul elő.

Lehetséges-e, hogy egy olyan ország, amely az első vagy a második szakaszban van, ugrik a negyedik szakaszba?

Ez egy ideális forgatókönyv lenne. Ha egy első szakaszban lévő ország erőteljes politikákat tud végrehajtani az elhízás megelőzésével kapcsolatban, akkor azt várnánk, hogy az ország átugrik a hipotetikus negyedik szakaszba. A „szódaadó” minden bizonnyal az egyik legbuzgóbb politika ebben a tekintetben, és a legtöbb bizonyítékkal rendelkezik. Ehhez azonban több erőfeszítésre lesz szükség, különös tekintettel a médiakampányokra és a civil társadalom mozgósítására olyan egészségügyi kérdések körül, mint az elhízás és a cukorbetegség. Az egyik kihívás az, hogy amikor az ilyen típusú politikákat végrehajtották, azokat olyan országokban hajtották végre, amelyek már messze vannak az átmeneti időkben, és már elterjedt az elhízás, és az emberek haldokolnak a cukorbetegségben és annak szövődményeiben. Ideális esetben azt szeretné, ha azok az országok, amelyek a korábbi szakaszokban hajtják végre ezeket az erős politikákat, megakadályozzák őket abban, hogy eljuthassanak oda.

Milyen kihívások elé állítják azokat az országokat, amelyek fontolóra veszik az ilyen politikák végrehajtását?