Az elhízás jelenlegi farmakoterápiája

Tárgyak

Főbb pontok

Az elhízás krónikus, legyengítő betegség, amely pusztító általános egészségügyi hatásokkal és globális betegségterhekkel jár; a fogyás javíthatja ezeket az eredményeket

Az elhízás elleni gyógyszereket haladéktalanul el kell kezdeni, ha a megfelelő kritériumok teljesülnek, ha a beteg nem felel meg önállóan vagy szakmailag irányított életmód-kezelésnek.

Az elhízás elleni gyógyszereket olyan betegeknél hagyják jóvá, akiknek BMI-értéke ≥27 kg/m 2 és legalább egy elhízással összefüggő társbetegség, például cukorbetegség, magas vérnyomás, hiperlipidémia vagy alvási apnoe, vagy olyan betegeknél, akiknek BMI ≥ 30 kg/m 2.

Jelenleg hat fő, az FDA által jóváhagyott, elhízás elleni gyógyszer áll rendelkezésre: fentermin, orlisztát, fentermin/topiramát kiterjesztett felszabadulás (ER), lorcaserin, naltrexon nyújtott felszabadulás (SR)/bupropion SR és liraglutid (az egyetlen injekciós készítmény)

Ezen elhízás elleni gyógyszerek többségének hatékonysága 3–7% (becsült nettó súlycsökkenés)

Az elhízás típusának azonosítása klinikai megjelenésen, az elhízás elleni gyógyszerek biztonságának, az ellenjavallatok és a káros hatásprofilok megértésével párosulva szelektíven növelheti a fogyást e gyógyszerek megfelelő alkalmazásával.

Absztrakt

Az USA-ban a felnőttek több mint egyharmadának elhízása van, ami számos orvosi társbetegséget okoz, súlyosbít vagy hátrányosan befolyásol, beleértve a cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri betegségeket. Az intenzív életmód-módosítások ellenére a betegség súlyossága további agresszív beavatkozást igényel, beleértve a gyógyszeres terápiát, az orvosi eszközöket és a bariatrikus műtétet. A noninvazív elhízás elleni gyógyszerek így most az intenzív életmódbeli beavatkozások célzott kiegészítő terápiás megközelítéseként jelentek meg, áthidalva az életmód és a bariatrikus műtét közötti szakadékot. Ebben a felülvizsgálatban az FDA által jóváhagyott elhízás elleni gyógyszereket tárgyaljuk a biztonság és a hatékonyság szempontjából. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbje a klinikai vizsgálatokban jelentett átlagos százalékos súlycsökkenéssel rendelkezik, de a válaszarány egyéni eltérései vannak, az elhízás farmakoterápiás kutatásának jövőbeli iránya magában foglalhatja a személyre szabott gyógyszerek lehetőségét arra, hogy ezekre az elhízás elleni gyógyszerekre korán reagáljon.