Az elhízás kódolásának validálása az újonnan kezelt nonvalvularis pitvarfibrillációs betegek körében integrált elektronikus orvosi nyilvántartási és kárigény-adatbázis segítségével

  • Teljes cikk
  • Ábrák és adatok
  • Hivatkozások
  • Kiegészítő
  • Idézetek
  • Metrikák
  • Újranyomtatások és engedélyek
  • Hozzáférés a /doi/full/10.1080/03007995.2019.1666448?needAccess=true fájlhoz

Célkitűzés: Az elhízás és a kóros elhízás azonosítására szolgáló diagnosztikai kódok érvényességének értékelése az újonnan kezelt nonvalvularis pitvarfibrillációs (NVAF) betegek körében.

kezelt

Mód: Integrált elektronikus orvosi nyilvántartást (EMR) és kárigény-adatbázist (2013. január 1. és 2018. március 31.) használtak. 2014. január 1. és 2017. szeptember 30. között az orális antikoaguláns (OAC) iránti ≥1 igényt mutató felnőtt betegeket azonosították (index dátum). A betegeknek ≥1 pitvarfibrillációs diagnózissal kellett rendelkezniük, nem kellett OAC-t használni vagy szelepbetegségben szenvedniük az indexdátumot megelőző 12 hónapban, ≥12 hónap folyamatos felvétel előtt és ≥6 hónappal az indexdátum előtt, és ≥1 BMI-méréssel 6 hónappal azelőtt vagy utána. index dátuma. Azokat a betegeket, akiknek BMI ≥30 kg/m 2 és BMI ≥40 kg/m 2, elhízottnak, illetve kórosan elhízottnak sorolták. Az érzékenység, a specificitás és a pozitív prediktív érték (PPV) kiszámítása az elhízás és a kóros elhízás diagnosztikai kódjainak érvényességének felmérésére.

Eredmények: Összesen 7501 beteg teljesítette az összes kiválasztási kritériumot. A betegek 46 százalékának BMI-értéke ≥ 30 kg/m 2 volt, akiknek körülbelül egynegyedének BMI-értéke ≥ 40 kg/m 2 volt. A betegek 25% -ának és 10% -ának volt diagnosztikai kódja az elhízás vagy a kóros elhízás tekintetében. Az elhízás diagnosztikai kódjainak érzékenysége, specificitása és PPV 48,67% (95% CI: 47,00% –50,35%), 95,24% (94,54% –95,88%) és 89,78% (88,32% –91,12%), illetve 62,75% ( 59,30% –66,11%), 96,46% (95,99% –96,89%) és 67,93% (64,43% –71,29%) a kóros elhízás diagnosztikai kódok esetében.

Következtetés: Az újonnan kezelt NVAF-betegek körében az elhízás diagnózisának kódjai magas PPV-vel, magas specificitással és szerény érzékenységgel rendelkeztek. A kóros elhízás diagnosztikai kódoknak szintén magas volt a specificitásuk, de szerény PPV és érzékenység. Ezek a megállapítások kihatással vannak az eset kiválasztására és az elhízás kontrolljára, mint zavaró tényezőre az állítások adatbázisát használó vizsgálatok során.

Köszönetnyilvánítás

Átláthatóság

Nyilatkozat a finanszírozásról

Ezt a munkát a Pfizer Inc. és a Bristol-Myers Squibb Company finanszírozta.