Az elhízás látens kockázata a munkahelyen

Az elhízás kezelése a dolgozó népesség körében továbbra is sürgető kérdés a munkaadók számára. Az elhízás, a munka és az egészségi állapot közötti kapcsolat összetett. Az elhízás olyan közvetlen egészségügyi kockázatok mellett, mint a II. Típusú cukorbetegség, a szívbetegség és az osteoarthritis, foglalkozási szinten messzemenő következményekkel jár, növekvő orvosi kiadásokkal, időveszteséggel és prezentációval.

A munkahelyen ez azt jelenti, hogy csökken a képesség mind a fizikai, mind a kognitív igények kielégítésére. A kutatások azt mutatják, hogy a testmozgási beavatkozások segítenek enyhíteni ezt a járványt azáltal, hogy javítják a dolgozó népesség kritikus egészségügyi és biztonsági eredményeit.

Az elhízást klinikailag úgy definiálják, hogy a BMI értéke 30 vagy annál magasabb, szemben a normális 18,5 és 25 közötti értékkel. 2016-tól kezdve az amerikai felnőttek kb.

Néhány ritka kivételtől eltekintve maga az elhízás oka egyszerű. Gyakorlati szempontból az elhízás olyan állapot, „amelyben a testzsír mennyisége meghaladja az egyén biológiai szükségletét [Wiklund]”. Hízunk, ha az energiafogyasztás meghaladja az energiafelhasználást, és akkor fogyunk, ha több energiát fordítunk, mint amennyit elfogyasztunk. Mint bárki, aki megpróbált fogyni, elmondhatja, ez az elv sokkal könnyebben jelenik meg a papíron, mint a napi viselkedésbeli változásokra fordítva.

A népesség súlygyarapodása: hogyan jutottunk el ide?

Az elmúlt néhány évtizedben az országos elhízás aránya soha nem látott szintre emelkedett, ami súlyos közegészségügyi válságot idézett elő. Míg az Egyesült Államok a világ népességének 4,4% -át tartalmazza, a világ elhízott népességének 11% -át állítja.

Ennek a trendnek a hátterében két változó áll: a mozgásszegény viselkedés növekedése és az élelmiszer-bevitel növekedése. A hetvenes évek végéig a napi energiafogyasztás folyamatosan, de lassan nőtt. Mivel az élelmiszer-termelés technológiai fejlődése hozzájárult az élelem magasabb rendelkezésre állásához, mint azt valaha gondolták volna, az átlagos amerikai napi kalóriabevitel drámaian megnőtt - és ezzel együtt a népesség súlygyarapodása.

A mozgásszegény viselkedés széles körű növekedése részben az energiát pazarló feladatok gépesítésének tudható be: például a legelterjedtebb munkahelyi közlekedési módok - egykor biciklizés vagy gyaloglás - ma már a vezetés vagy a tömegközlekedés, mindkettő lényegesen nagyobb passzív ahhoz képest. Maga a munka jellege is megváltozott. Az elmúlt öt évtizedben a fizikai munkáról az asztali munkára való kollektív váltás a napi foglalkozással kapcsolatos energiaköltségek jelentős csökkenéséhez vezetett [egyház].

Elhízás a munkahelyen

Bár a kézi anyagmozgatást igénylő foglalkozásokat talán a legközvetlenebbül befolyásolja a túlzott testtömeg, az elhízás csaknem minden elképzelhető munkatípusnál káros egészségvédelmi és biztonsági következményekkel jár.

Számos tanulmány kimutatta az elhízás és a különböző krónikus egészségi állapotok közötti komorbiditás magas szintjét. Az elhízás mértéke egyenesen arányos a szívkoszorúér-betegség, a II-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a rákos megbetegedések kockázatának növekedésével.

A pre-cukorbetegségben vagy a II-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek közel kétharmada szintén elhízott, ami az elhízás és az inzulinrezisztencia közötti jól megalapozott összefüggéssel magyarázható [DiBonaventura].

Az elhízáshoz kötődő különféle krónikus állapotok hozzájárulnak az egészségügyi ellátás magasabb kihasználásához és az egészségügyi kiadásokhoz. Az alkalmazottak BMI-növekedése közvetlenül összefügg mind az orvoslátogatások, mind a sürgősségi osztályok látogatásainak számával [DiBonaventura].

Biomechanikai szempontból a súlyfelesleg. Az elhízás növeli a fizikai aktivitás során az ízületekre nehezedő stressz mértékét, és csökkenti az ízületek mozgástartományát. (forrás: https://ir.uiowa.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=4869&context=etd)

A magasabb zsírtömeg alacsonyabb izomminőséggel és a sovány tömeg gyorsabb csökkenésével jár együtt a későbbi években [Koster].

Az elhízással kapcsolatos mozgáskorlátozások a következők:

Csökkent izomerő
A testtartás kontrolljának zavara
Fokozott stressz az ízületeken
Csökkentett ízületi mozgástartomány

Az elhízással járó, munkával kapcsolatos leggyakoribb sérülések a csonttörések, elmozdulások, megerőltetések és ficamok; az ezeket a sérüléseket kiváltó kockázati tényezőket tekintve az elhízott alkalmazottaknál nagyobb a megcsúszás, az elakadások, az esések és a hirtelen testmozgás kockázata. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0077178#pone.0077178-Pollack2

Az elhízás pozitívan kapcsolódik a munka termelékenységének nagyobb mértékű károsodásához az egyes munkatípusok között, ahol az építőipari munkások mutatják a legnagyobb mértékű károsodást. Az elhízott alkalmazottak átlagosan lényegesen alacsonyabb termelékenységet jelentenek, mint a normál testsúlyú alkalmazottak. A BMI növekedésével a munka termelékenységi szintje arányosan csökken [DiBonaventura].

Az elhízással kapcsolatos egészségi állapotok minden bizonnyal a jelenség tényezői; a kardiometabolikus rizikófaktorok „csoportjaival” rendelkező alkalmazottak 179% -kal több elmulasztott munkanapot és 147% -kal több napot jelentenek ágyban, mint a [Sullivan] nélküliek.

Az elhízás kumulatív és többváltozós kockázata nemcsak kedvezőtlen alsó hatást gyakorol a munkáltatókra, hanem rontja az elhízott dolgozó népesség életminőségét és kereseti lehetőségeit is.

A testmozgás tartja a súlyt

Szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy az elhízás problémája Amerikában mind a környezeti tényezők, mind az egészségügyi magatartás változásainak tulajdonítható. Bár a genetikai tényezők valamilyen szerepet játszanak az egyén elhízás kockázatában, az állapot erősen megelőzhető. Valójában sok ember, aki genetikai hajlamú az elhízásra, nem válik túlsúlyossá.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a testmozgás lényegesen hatékonyabb az elhízás mérséklésében, mint a súlycsökkentő programok - a súlycsökkentő programok többsége idővel fenntarthatatlannak bizonyult, mivel a résztvevők gyakran visszahíznak minden olyan súlyt, amelyet eredetileg elvesztettek.

A legújabb eredmények azt sugallják, hogy a testmozgás szintén kritikus fontosságú a fogyás hosszú távú fenntartása szempontjából [Jakicic]. További betekintés található a National Weight Control Registry adataiból, amely a hosszú távú fogyáskezelés legnagyobb folyamatban lévő tanulmánya [Catenacci]. Átlagosan azok a személyek, akik képesek voltak sikeresen fenntartani súlycsökkenésüket, jelentősen magasabb szintű strukturált, napi testmozgásról számoltak be.

„Az önkéntes testmozgás a teljes napi energiafelhasználás legfontosabb diszkrecionális eleme, és így potenciálisan befolyásolhatja az energiaegyensúlyt. Ezt számos longitudinális tanulmány szemléltette [Wiklund]. ”

Az idősebb felnőttek megelőzése enyhítheti a mozgásszervi képességek elvesztését. Az izomtömeget felépítő gyakorlatok, például erő- és kondicionáló programok, segítenek a testnek minden nap magasabb energiafelhasználást fenntartani.

Hivatkozások

Wiklund, P. (2016). A fizikai aktivitás és a testmozgás szerepe az elhízásban és a súlykezelésben: A kritikus értékelés ideje. Journal of Sport And Health Science, 5 (2), 151-154. doi: 10.1016/j.jshs.2016.04.001

Goettler, A., Grosse, A., & Sonntag, D. (2017). A túlsúly és az elhízás miatti termelékenységvesztés: a közvetett költségek szisztematikus áttekintése. BMJ Open, 7 (10), e014632. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014632

Jakicic, J. (2009). A fizikai aktivitás hatása a testsúlyra. Elhízás, 17 (n3s), S34-S38. doi: 10.1038/oby.2009.386

Catenacci, V., Grunwald, G., Ingebrigtsen, J., Jakicic, J., McDermott, M., és Phelan, S. és mtsai. (2010). Fizikai aktivitás minták gyorsulásméréssel az Országos Súlykontroll Regiszterben. Elhízás, 19 (6), 1163-1170. doi: 10.1038/oby.2010.264

Kudel, I., Huang, J., & Ganguly, R. (2018). Az elhízás hatása a munka produktivitására az Egyesült Államok különböző foglalkozásaiban. Foglalkozási és Környezetgyógyászati Közlöny, 60 (1), 6-11. doi: 10.1097/jom.0000000000001144

DiBonaventura, M., Lay, A., Kumar, M., Hammer, M., és Wolden, M. (2015). A testtömeg-index és az egészségügyi és gazdasági eredmények közötti társulás az Egyesült Államokban. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 57 (10), 1047-1054. doi: 10.1097/jom.0000000000000539

Sullivan, P., Ghushchyan, V., Wyatt, H., Wu, E. és Hill, J. (2007). A kardiometabolikus rizikófaktor-klaszterekhez kapcsolódó termelékenységi költségek az Egyesült Államokban. Érték az egészségben, 10 (6), 443-450. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00199.x

Koster, A., Ding, J., Stenholm, S., Caserotti, P., Houston, D., és Nicklas, B. és mtsai. (2011). Megjósolja-e a zsírtömeg mennyisége az életkorral összefüggő sovány tömeg, az izomerő és az izom minőségének elvesztését idősebb felnőtteknél? A gerontológiai folyóiratok A sorozat: Biológiai tudományok és orvostudományok, 66A (8), 888-895. doi: 10.1093/gerona/glr070