Az elhízással kapcsolatos tényezők az iskoláskorú gyermekeknél

Parvaneh Reza Soltani

1 doktorjelölt, Ápolói és Szülésznői Iskola, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

2 Szülésznői Tanszék, Ápolási és Szülésznői Iskola, Guilan Orvostudományi Egyetem, Rasht, Irán

Atefeh Ghanbari

3 Egészségügyi kutatóközpont szociális meghatározója, Ápoló és Szülésznői Iskola, Guilan Orvostudományi Egyetem, Rasht, Irán

Afagh Hasanzadeh Rad

4 Gyermekgyógyászati növekedési rendellenességek Kutatóközpont, Shahrivar Kórház, Orvostudományi Kar, Guilan Orvostudományi Egyetem, Rasht, Irán

5 Nyelvészeti Tanszék, Irodalmi kar, Teheráni Egyetem, Teherán, Irán

Absztrakt

Háttér:

A túlsúly és az elhízás mind a fejlett, mind a fejlődő világban egyre elterjedtebb problémává válik, és ez a 21. század egyik legsúlyosabb közegészségügyi kihívása. Bár különféle tanulmányok kimutatták a gyermekkori elhízással kapcsolatos tényezőket, de a folyamatos veszélyes hatások miatt a kutatók az elhízással kapcsolatos tényezők értékelését tűzték ki célul az iráni Rasht iskolai iskoláskorú gyermekek körében.

Anyagok és metódusok:

Ez egy esettanulmány-tanulmány volt, amelyet Rasht nyolc általános iskolájában végeztek. Klaszter mintavételi módszert alkalmaztunk 320 hallgató kiválasztására, köztük 80 esetben (BMI ≥85. percentilis az életkor és a nem esetében) és 240-vel a kontrollcsoportban (BMI = 5. -85. Percentilis az életkor és a nem esetében). Az adatokat skálával, szalagmérővel és egy olyan formával gyűjtöttük össze, amely az elhízással kapcsolatos tényezőkből állt, és elemzésüket Chi-square, Mann – Whitney és lépésenkénti többváltozós regressziós tesztekkel végeztük az SPSS 19-ben.

Eredmények:

Megállapítások azt mutatták, hogy a születési súly (g) átlag- és szórása az eset- és a kontrollcsoportban 3671 ± 5,64, illetve 190 ± 5,46 volt (P = 0,000). Az esetek 82,5% -ánál és a kontrollcsoport 92,9% -ánál 4-6 hónapig volt kizárólagos szoptatás (P = 0,024). A többváltozós regressziós elemzés azt is jelezte, hogy a születési súly, az életkor, az egyedüli szoptatás és az étkezések gyakorisága jelentős hatással vannak a testtömeg-indexre (BMI).

Következtetések:

Úgy tűnik, hogy a gyermekkori elhízás kockázati tényezőinek csökkentése érdekében elengedhetetlen a pontosabb beavatkozás az ősmegelőzés érdekében, ideértve a terhesség előtti és a terhesgondozás elősegítését, hogy olyan újszülöttek legyenek, akiknek megfelelő a terhességi koruk, és javítják a kizárólagos szoptatást is az élet első 6 hónapjában. Ezenkívül a serdülőkori elhízás kockázatának kitett gyermekek azonosítása lehetőséget nyújt az orvosoknak és a szülésznőknek a korábbi beavatkozásra, azzal a céllal, hogy korlátozzák a kóros súlygyarapodás progresszióját.

BEVEZETÉS

A túlsúly és az elhízás kérdése mind a fejlett, mind a fejlődő világban egyre elterjedtebb problémává válik, és ez a 21. század egyik legsúlyosabb közegészségügyi kihívása. [1] Az elmúlt két évtized során az elhízás gyakorisága a gyermekekben világszerte jelentősen megnőtt, és az általános iskolás korú (6-11 éves) gyermekeknél a túlsúly a legmagasabb (18,8%). [2,3]

A gyermekkori és serdülőkori elhízás kedvezőtlen következményekkel jár a korai halálozásra és a felnőttkori fizikai megbetegedésekre nézve, és összefüggésben van a gyermekkori egészségkárosodással. [4] A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján a gyermekkori elhízás szorosan összefügg a szív- és érrendszeri betegségekkel, a magas vérnyomással, az asztmával, az 1-es és a 2-es típusú diabetes mellitusszal, a megemelkedett inzulinszinttel és az ortopédiai problémákkal. [5]

Ellentmondásos eredmények vannak az elhízás kockázati tényezőivel kapcsolatban, amelyekben a különböző vizsgálatok genetikai előzményeket, fizikai aktivitást, [6,7,8,9] magas születési súlyt, [10,11,12] csecsemőkorban elfogyasztott tej típusát tárták fel [13]. mint napi 2 órás televíziós nézés, [14,15] rendszeres étkezés száma és a szülők túlsúlya [16,17,18,19,20], mint az elhízás kockázati tényezői. Ezenkívül vannak olyan tanulmányok, amelyek normális és elhízott csoportokban nem mutattak összefüggést az elhízással. [21,22,23]

Bár számos tanulmány kimutatta a gyermekkori elhízással kapcsolatos tényezőket. de az elhízás egészségre gyakorolt veszélyes és káros hatásai miatt úgy tűnik, hogy a gyermekek elhízási kockázati tényezőinek meghatározása és értékelése kötelező.

Célul tűztük ki az elhízással kapcsolatos tényezők értékelését az iskoláskorú gyermekeknél az iráni Rashtban.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Ebben az eset-kontroll vizsgálatban 320 7-11 éves korú általános iskola tanulója [80 gyermek (elhízott) és 240 kontroll (normál súlyú)] vett részt négy zóna (észak, déli, kelet és nyugat) Rasht városában, amely zónánként egy leány- és egy fiú általános iskolából állt.

Az adatokat skála, szalagmérő és formanyomtatvány alapján gyűjtötték össze, amelyet a kutatási célok alapján terveztek, és amelyet a Guilan Orvostudományi Egyetem (GUMS) kutatási rektorhelyettese hagyott jóvá. Valóságát a GUMS 10 oktatója is ellenőrizte.

A szülők aláírták az írásbeli beleegyezést, és a szülők és a diákok súlyát és magasságát mérték. A méréseket könnyű alsóruházatban, mezítláb vagy harisnyával végezték. Az alanyokat 0,1 kg pontossággal lemértük egy elektronikus mérleggel (Girmi, Németország), amelyet minden munkanap elején naponta kalibráltunk. A magasságot 0,1 cm pontossággal mértük függőleges, egyenes helyzetben lévő szalagmérővel, párhuzamos lábakkal, a vállak és az alsó rész pedig a falat érintve. A testtömeg-index (BMI; kg/m 2) kiszámításához a testmagasság és a tömeg adatait használták a következő képlettel: Súly (kg) osztva a magasság (m) négyzetével. A túlsúlyos és elhízott csoportot BMI-ként ≥85. percentilisként határozták meg, a normál csoportot pedig 5. és 85. percentilis között jelölték életkoruk és nemük szerint. Kor és nem szerint párosítottuk őket.

A gyermekek demográfiai jellemzőit (például életkor, nem, iskolai végzettség, gyermek családban elfoglalt helyzete) és olyan tényezőket tartalmazó formák, mint a születési súly, az étkezési gyakoriság (naponta), a tévénézés időtartama (h), a napi és az éjszakai alvás időtartama (h), a szoptatással és a kiegészítő táplálékkal kapcsolatos tényezőket, valamint a szülői tényezőket (életkor, iskolai végzettség, közepes jövedelem és BMI) interjúval fejezték be. Az adatokat Mann – Whitney, Chi-square és lépésenkénti többváltozós regressziós tesztekkel elemeztük SPSS 19 alkalmazásával.

EREDMÉNYEK

Az eredmények nem mutattak szignifikáns különbséget a gyermekek demográfiai jellemzői között az eset- és a kontrollcsoportban [1. táblázat]. A születési súly (g) átlagos és szórása az eset- és a kontrollcsoportban 3671 ± 5,64 és 3190 ± 5,46 volt, ami statisztikailag szignifikáns különbséget mutatott a két csoport között (P = 0,000).

Asztal 1

A gyermekek demográfiai jellemzőinek megoszlása eset- és kontrollcsoportokban

Az esetek 82,5% -ánál és a kontrollok 92,9% -ánál 4-6 hónapig kizárólagosan szoptattak (P = 0,024). Ezenkívül a szoptatás időtartamának átlagos és szórása az eset- és a kontrollcsoportban 19,02 ± 9,14, illetve 19,36 ± 8,66 volt (P> 0,05). Ezenkívül a gyermekgyógyászati faktorokkal kapcsolatos eredményeket, amelyek nem mutattak szignifikáns kapcsolatot, a 2. táblázat mutatja .

2. táblázat

Kapcsolat a gyermekek BMI-je és néhány elhízási kockázati tényező között

Bár a szülői tényezők és az elhízás között nem volt szignifikáns összefüggés, az anya BMI-értékének átlagos és szórása esetekben 28,04 ± 4,02, a kontrollcsoportban pedig 26,71 ± 4,19 volt, ami statisztikailag szignifikáns különbséget mutatott (P = 0,013). és az apa BMI átlagos és szórása 26,57 ± 3,63 és 25,43 ± 3,65 volt eset- és kontrollcsoportban, és ez a különbség statisztikailag szignifikáns volt (P = 0,016).

A lépésenkénti többváltozós regresszióanalízis azt mutatta, hogy a születési súly (P ISCUSSION

Ebben a tanulmányban kiderült, hogy az elhízott gyermekek születési súlyának átlagos és szórása szignifikánsan magasabb volt, mint a kontroll csoportban, ami összhangban van Armstrong és mtsai vizsgálati eredményeivel. és Rezaii és mtsai. [13,16] Egyes tanulmányok azonban nem mutattak szignifikáns kapcsolatot a születési súly és az elhízás között. [24,25,26,27,28]

Eredményeink szerint fordított összefüggés van az étkezési gyakoriság és a BMI között. Török kutatók a közelmúltban azt is megfigyelték, hogy a háromnál kevesebb étkezést fogyasztó elhízott tanulók aránya szignifikánsan magasabb volt azoknál, akik napközben rendszeresen étkeztek (χ 2 = 16,2; a P-percentilisnél magasabb volt a BMI. Lazzeri és munkatársai megfigyelték, hogy a prevalencia az elhízott gyermekek aránya növekszik a szülők BMI-osztályainak növekedésével (P = 0,01). Ezen túlmenően az elhízott anyáknál elhízott gyermekek prevalenciája magasabb, mint az elhízott apáké, de a különbség statisztikailag nem szignifikáns (P = 0,3). [33] Rezai és munkatársai arról is beszámoltak, hogy az normális és elhízott gyermekek között szignifikáns különbség volt az anyák BMI-jében (P = 0,001). [16] Úgy tűnik, hogy a szülők elhízása, különösen az anyák elhízása, és a családban tapasztalható helytelen étkezési szokások fontos tényező a gyermekek súlyának növekedésében.

E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az elhízás kockázati tényezőinek megszerzése és a serdülőkori elhízás kockázatának kitett gyermekek azonosítása lehetőséget nyújt az egészségügyi dolgozóknak a korábbi beavatkozásra a kóros súlygyarapodás progressziójának korlátozása céljából. Ezenkívül az ősmegelőzés elengedhetetlen a gyermekkori elhízás kockázati tényezőinek csökkentése érdekében, ideértve a terhesség előtti és a terhesgondozás elősegítését, hogy olyan újszülöttek legyenek, akik megfelelőek a terhességi életkornak, valamint javítják a kizárólagos szoptatást az élet első 6 hónapjában. Ezenkívül a szülők jelentős szerepet játszhatnak az elhízás megelőzésére szolgáló iskolai programok végrehajtásában.

ELISMERÉS

Köszönjük kutatásunk minden résztvevőjének.