Minőség az alapellátásban

Az elhízott betegek tudatosságának javítása és annak egészségügyi következményei

Célkitűzés: Ennek a minőségjavító kezdeményezésnek az volt a célja, hogy javítsa a betegek tudatosságát és megértését a testtömeg-indexről (BMI) és annak egészségügyi vonatkozásairól.

egészségügyi

Háttér: Az elhízás országszerte elérte a járványszintet, és a dohányzással van összefüggésben, amely a megelőzhető halál fő oka. A Mayo Klinika Általános Belgyógyászati ​​Osztályán (GIM) havonta körülbelül 3680 beteglátogatás folyik. E látogatások több mint 50% -a olyan betegeknél történik, akiknek a BMI-je> 25 (túlsúlyos-elhízott). Azonban ezeknek a látogatásoknak csak 20% -ánál dokumentálták az elhízással/BMI-vel kapcsolatos megbeszéléseket. Mint ilyen, jelentős minőségi különbség van az elhízás tudatában, a megbeszélésekben és a kezelési lehetőségek megvalósításában. Tekintettel arra, hogy a tudatosság az elsődleges lépés az elhízással kapcsolatos kockázati tényezők csökkentésében, minőségi módszereket és mutatókat használtunk fel annak érdekében, hogy megvizsgáljuk ennek a hatalmas tudatossági résnek az etiológiáját, feltételezhettünk és megvalósítottunk egy lehetséges beavatkozást, és újraértékeltük a javulás érdekében.

Tervezés és módszerek: Ezt a tanulmányt minőségfejlesztési kezdeményezésként tervezték. A kiváltó okok elemzését (5-miért) végezték el annak megállapítására, hogy miért nem foglalkoznak az elhízással az orvoslátogatások során. Ezen elemzés alapján feltételeztük, hogy egy orvos által vezetett beszélgetés rövid beavatkozása növeli a betegek tudatosságát és megértését a BMI-vel kapcsolatban. A beavatkozás előtti és utáni felmérési eszközt alkalmazták az alapszint és az azt követő megértés mérésére. A résztvevők között voltak olyan betegek, akiket a GIM-en láttak a Mayo Klinikán.

Eredmények: Összesen 70 beteg fejezte be az orvosi megbeszélést az intervenció előtti és utáni felmérésekkel együtt. A kohorsz átlagéletkora 58,82 ± 12,69 év volt, 45 (65%) férfi és 25 (35%) nő vett részt. Az orvos által vezetett beszélgetés átlagos beavatkozási ideje 3 perc volt. A rövid beavatkozás statisztikailag szignifikáns javulást eredményezett a betegek tudatosságában és a BMI megértésében, a BMI kiszámításának képességében, a BMI-hez kapcsolódó egészségügyi kockázatok ismeretében és egy online erőforrás eszköz ismeretében. Ezen beavatkozás eredményeként a betegek 84% -a kijelentette, hogy jobban motiváltak a fogyásra.

Következtetés: Ez a minőségi kezdeményezés a minőségi mutatók és eszközök különféle klinikailag orientált alkalmazását mutatja be. Összefoglalva: amikor az orvosok aktívan bevonják a betegeket a BMI-ről és a fogyásról szóló vitába, a betegek nemcsak jobban tájékozódnak személyes egészségükről és a kapcsolódó kockázati tényezőkről, hanem motiváltabbak a fogyásra is.


Szerzői):