Cukorbetegséges amyotrófia

Dr. Laurence Knott, Dr. Hayley Willacy felülvizsgálata | Utoljára szerkesztve: 2020. április 30. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

diabéteszes amyotrophia

A diabéteszes amyotrophia a diabetes mellitus idegi rendellenességének szövődménye. A combokat, a csípőt, a feneket és a lábakat érinti, fájdalmat és izomsorvadást okozva.

Cukorbetegséges amyotrófia

Ebben a cikkben
  • Mi a diabéteszes amiotrófia?
  • Milyen a diabéteszes amyotrófia?
  • Mi okozza a diabéteszes amyotrófiát?
  • Mennyire gyakori a diabéteszes amyotrophia?
  • Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes amyotrófiát?
  • Hogyan kezelik a diabéteszes amyotrofiát?
  • Mi a kilátás a diabéteszes amyotrófiában szenvedő betegek számára?
  • Hogyan előzhetem meg a diabéteszes amyotrófiát?

Mi a diabéteszes amiotrófia?

A diabéteszes amyotrophia egy idegbetegség, amely a diabetes mellitus szövődménye. A combokat, a csípőt, a feneket és a lábakat érinti, fájdalmat és izomsorvadást okozva. Számos más néven is hívják, köztük a proximális diabéteszes neuropathia, a lumbosacralis radiculoplexus neurofágia és a femoralis neurofágia.

Felkapott cikkek

Milyen a diabéteszes amiotrófia?

A diabéteszes amyotrophia fő jellemzői a következők:

  • Az alsó lábszár, a fenék vagy a csípő gyengesége.
  • Izomvesztés, általában a comb elülső részén, ami heteken belül következik.
  • Fájdalom, néha súlyos, általában a comb elülső részén, de néha a csípőn, a fenéken vagy a háton.

Egyéb jellemzők, amelyek néhány betegnél (de nem minden) előfordulnak:

  • Megváltozott érzés és bizsergés a combban, a csípőben vagy a fenéken, ami általában enyhe a fájdalomhoz és gyengeséghez képest.
  • A betegek körülbelül fele disztális neuropathiában is szenved, ami azt jelenti, hogy ez az állapot (amely a diabéteszes neuropátia leggyakoribb formája) külön befolyásolhatja az alsó lábak és a lábak idegzetének érzését. Lásd a Diabéteszes neuropátia című külön betegtájékoztatót.
  • Az érintett emberek körülbelül fele fogy.

A tünetek általában az egyik oldalon kezdődnek, majd fokozatosan terjednek a másikra. Az állapot gyorsan vagy lassabban jelentkezhet, és általában aszimmetrikus marad (azaz a test két oldalát egyenlőtlenül befolyásolja) egész folyamán. A betegek körülbelül fele disztális szimmetrikus polyneuropathiában is szenved, ami azt jelenti, hogy a lábuk és a lábujjaik mindkét oldalán fellépő érzés is érintett.

Az állapot általában több hónapig tart, de akár három évig is tarthat. Ez idő végére általában helyreáll, bár nem mindig teljesen. A tanfolyam során elég súlyos lehet ahhoz, hogy kerekesszéket használjon.

A fájdalom jóval alábbhagy, mielőtt az izomerő javul. Ez hónapokat vehet igénybe, és az enyhe vagy közepes gyengeség a végtelenségig folytatódhat. Néhány betegnél társult fájdalom vagy gyengeség alakul ki a karokban, a mellkasban és a hát felső részében is.

Mi okozza a diabéteszes amyotrófiát?

Úgy gondolják, hogy a cukorbetegséges amyotrófiát az immunrendszer rendellenessége okozza, amely károsítja a lábak idegeit ellátó apró ereket. Ezt a folyamatot mikrovaszkulitisznek nevezik. Úgy tűnik, hogy a megbetegedés valószínűsége nem függ attól, hogy meddig cukorbetegségben szenved, vagy mennyire súlyos az érintett. Ez azonban csak nagyon ritkán fordul elő, ha nincs cukorbetegsége. Ezért úgy gondolják, hogy bár a vércukorszint emelkedése közvetlenül nem károsítja az idegeket, valamilyen módon hozzájárulhat a károsodás folyamatához.

Mennyire gyakori a diabéteszes amyotrophia?

A betegség 100-ból körülbelül 1-et érint, 2-es típusú cukorbetegségben, és 1000-ből körülbelül 3-at 1-es típusú cukorbetegségben szenved. Ez nem jellemző a perifériás neuropathiához képest, amelyet a cukorbetegek 50% -a tapasztal valamilyen mértékben.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki diabéteszes amyotrófia, ha 50 évesnél idősebb, bár a fiatalabb betegek is érintettek lehetnek. Maga az állapot lehet az első jele annak, hogy cukorbetegségben szenved.

Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes amyotrofiát?

Ha orvosa gyanítja, hogy Önnél ez a betegség fennáll, akkor valószínűleg egy neurológushoz vagy cukorbeteg szakemberhez utalja Önt további vizsgálatokra.

Az orvos megvizsgálja az izmok gyengeségét és kimerülését, valamint a lábreflexekben bekövetkező változásokat. Ő ellenőrzi a lábad érzését. Ha perifériás neuropathiája is van, akkor ez jelentősen csökkenhet, bár a tiszta diabéteszes amyotrófiában ez gyakran változatlan.

Kérni fognak néhány vérvizsgálatot a vitaminhiány ellenőrzésére; a cukorbetegség kontrollját is felülvizsgálják. Egyéb lehetséges tesztek a következők:

Hogyan kezelik a diabéteszes amyotrofiát?

A kezelés főként a cukorbetegség lehető legjobb kontrolljának fenntartásából áll, és egy nagyon aktív fizioterápiás programmal együtt. Nagyon fontos, hogy az izmok a lehető legnagyobb mértékben működjenek, minimalizálják a pazarlást, javítsák a helyreállítás sebességét és mértékét.

Az életmódbeli szokások javítása, például a helyes étrend fenntartása és a dohányzás elkerülése valószínűleg hasznos lehet.

A gyógyszereket az orvosok a cukorbetegséges amyotrófia fájdalmaira írják fel. Ez a fajta fájdalom, amelyet neuropátiás fájdalomnak vagy idegfájdalomnak neveznek, gyakran kevésbé reagál a hagyományos fájdalomcsillapítókra, például a paracetamolra. Az orvosok gyakran írnak fel speciális idegfájdalom-kezeléseket, köztük amitriptilint, antidepresszánsokat és epilepszia elleni gyógyszereket.

A közelmúltban szteroid gyógyszereket és immunszuppresszív gyógyszereket használtak a gyógyulás felgyorsításához. Mindazonáltal egyelőre nincs elegendő bizonyíték annak biztosítására, hogy ez a kezelés mindig hatékony.

A kezelés időtartama az állapot lefolyásától és az idegkárosodás mértékétől függ.

Mi a kilátás a diabéteszes amyotrófiában szenvedő betegek számára?

A kilátások (prognózis) általában jóak. A legtöbb beteg jól gyógyul, bár néhány tünet továbbra is fennmaradhat. A jó gyógyulás és a jó állapot megmaradásának esélye (mivel az állapot visszaeshet) javul a jó cukorbetegség-ellenőrzés fenntartásával.

Hogyan előzhetem meg a diabéteszes amyotrófiát?

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentésére a legjobb módszer, mint a cukorbetegség számos szövődménye esetén:

  • Kerülje a dohányzást.
  • Egyél jól, de értelmesen.
  • Fenntartani az egészséges testsúlyt.
  • A legfontosabb, hogy a lehető legszigorúbb kontroll alatt tartsa a cukorbetegségét.

A cukorbetegséges amyotrófia továbbra is előfordulhat. Valószínű azonban, hogy a helyreállítás gyorsabb és könnyebb lesz, ha ezek az elemek már irányítás alatt állnak.