Az elhízott nők testtömeg-változásai és a menstruáció

Jung Hee Kim

Szöuli Nemzeti Egyetem Orvostudományi Egyetem Belgyógyászati Klinikája, Szöul, Korea.

Az elhízási arány drámai növekedésével összhangban a koreai reproduktív korú nők mintegy 20% -át elhízottnak (testtömeg-index [BMI] ≥25 kg/m 2) becsülte a koreai nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés [ 1], az amerikai adatokhoz hasonló százalékos arány [2]. Az elhízott nők általában több menstruációs rendellenességet tapasztalnak, mint a nem elhízottak, ami magasabb női meddőséget eredményez [3]. A Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat korábbi adatai szerint a metabolikus szindróma szignifikánsan társult a reproduktív korú nők menstruációs rendellenességeivel [4].

Az ovulációs diszfunkció elhízott nőknél következik be a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely diszregulációja miatt [3]. Az adipozitás megváltoztatja a petesejtek minőségét és az endometrium fogékonyságát a felesleges szabad zsírsavak és adipokinek révén [3, 5]. A zsírszövet az ösztrogén forrása lehet az androgének aromatizálása révén, csökkentheti az ösztrogén képességét a nemi hormonokat megkötő globulinnal való megkötésre, és szteroid hormonokat tárolhat [6].

Ennek megfelelően az elhízott nőknél súlycsökkentő beavatkozásokat próbáltak végrehajtani. Az elhízott nők súlycsökkenésének meddőségre gyakorolt hatása azonban ellentmondásos. Egy nemrégiben végzett nagy, randomizált, kontrollos vizsgálat 600 elhízott meddő nővel, akik 6 hónapos életmódbeli beavatkozáson estek át, megmutatta, hogy az élő születési arányban nincs különbség a kontroll csoporthoz képest [7]. Mindazonáltal ez a tanulmány arra utalt, hogy az elhízott nőknél a fogamzás előtti súlycsökkenés enyhítheti a terhesség kockázatait.

A vizsgált populációt a Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat felméréséből származtatták, és egy rendkívül alacsony testtömegű csoportot nem vettek fel. Ha alacsony testsúlyú csoportot (BMI 2) vontak volna be ebbe a vizsgálatba, akkor valószínűleg a súlycsökkenés menstruációs rendellenességet okozott volna.

Köztudott, hogy az egészséges testtömeg fenntartása elengedhetetlen a normális menstruációs ciklushoz. Az elhízott nők testsúlycsökkenésének a menstruációs rendellenességekre és a meddőségre gyakorolt hatását azonban még meg kell határozni.

Lábjegyzetek

ÖSSZEFÉRHETETLENSÉG: A cikk szempontjából releváns esetleges összeférhetetlenségről nem számoltak be.