Az elhízott nőknél a magzatok másképp nőnek

Egészségügy és gyógyszerészet

(Reuters Health) - Az elhízott terhes nőknek, akiknek nincsenek súlyos egészségügyi problémáik, még mindig nagyobb az esélyük a szokatlanul nagy csecsemőkre, mint azoknak az anyáknak, akik nem elhízottak.

Míg az anyák elhízása már régóta összefügg az anyák és a csecsemők terhességi szövődményeinek megnövekedett kockázatával, a jelenlegi tanulmány új betekintést nyújt abba, hogy a magzat fejlődése eltérő lehet-e, ha az anyák elhízottak. A tanulmány egyebek mellett azt találta, hogy az elhízott anyák általában nagyobb comb- és karcsontokkal és nagyobb fejkerülettel rendelkeznek.

"Általában még a terhesség előtt súlyos krónikus betegségben nem szenvedő nők körében is jelentős különbségeket figyeltünk meg az elhízott és nem elhízott terhes nők magzati növekedésében" - mondta Dr. Cuilin Zhang, az Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi Intézet vezető tanulmányának szerzője és Emberi fejlődés a Maryland-i Bethesda Nemzeti Egészségügyi Intézetben.

A nagyobb csecsemővel rendelkező anyáknál nagyobb valószínűséggel születnek olyan csecsemők, akik elakadnak a szülőcsatornában, vagy olyan eszközökre van szükségük, mint például a vákuum vagy a csipesz a hüvelyi szülés elősegítésére, emellett nagyobb valószínűséggel lesznek műtéti vagy császármetszéses szülései is.

A jelenlegi vizsgálat, amelyben 443 elhízott és 2320 nem elhízott anya és csecsemőjük vett részt, már a második trimeszterben különbségeket mutatott a csecsemőknél.

A vizsgálatban résztvevő nők mindegyike mentes volt krónikus betegségektől, amikor teherbe esett, és egyiküknél sem volt többszörös.

A magzat fejlődésének felmérése érdekében a kutatók megvizsgálták az egyes ultrahangok adatait, ideértve a csecsemők alkarjának vagy felkarjának, combcsontjának vagy combcsontjának, a fej kerületének és a hasnak a hosszát is.

A 21. hetes terhességtől kezdve a combcsont és a humerus hossza lényegesen hosszabb volt az elhízott anyákkal rendelkező csecsemőknél, mint a nem elhízott anyákkal rendelkező csecsemőknél - írták a JAMA Pediatrics kutatói.

A különbségek a terhesség végéig vagy a 38. terhességi hétig fennmaradtak. Ebben az időpontban az elhízott anyákkal rendelkező babák felének combcsontja legalább 71 milliméter volt, szemben a nem elhízott anyákkal rendelkező csecsemők 70,2 milliméterével.

A terhesség végén az elhízott anyákkal rendelkező csecsemők felének a humerus csontja legalább 62,2 milliméter hosszú volt, szemben a nem elhízott anyák csecsemőinek 61,6 milliméterével.

A terhesség során az elhízott nőknek lényegesen nagyobb fejkerületű csecsemőik voltak, mint a nem elhízott anyáknál.

Az elhízott és nem elhízott anyákkal rendelkező csecsemők között nem volt érdemi különbség a hasi kerületben. Amikor azonban a kutatók csak elhízott és normális testtömegű anyákat vizsgáltak, kivéve a túlsúlyos nőket, a nagyobb hasú csecsemőknél találták az elhízást.

Az elhízott nőknél lényegesen nehezebb csecsemők voltak, mint más nőknél, ez a különbség a 30. terhességi héttől kezdődően jelentkezett és a terhesség többi részében fennmaradt.

A tanulmány kizárta azokat a nőket is, akiknek sok egészségügyi problémája kísérheti az elhízást, például cukorbetegség és magas vérnyomás, és az eredmények eltérőek lehetnek krónikus orvosi problémákkal küzdő nők esetében.

Ez nem is volt egy ellenőrzött kísérlet, amelynek célja annak bizonyítása, hogy az anyai elhízás befolyásolja-e a magzat fejlődését.

"A trükkös az, hogy nem tudjuk pontosan, miért vannak az elhízott nőknek nagyobb születési súlyú babáik" - mondta Dr. Aaron Caughey, a portlandi Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem kutatója, aki nem vett részt a vizsgálatban.

Az életmód és a viselkedési tényezők, például az étrend és a testmozgási szokások, szerepet játszhatnak - mondta Caughey e-mailben. Így hát az anyagcsere vagy a vér cukor- vagy zsírszintjének különbségei is fennállhatnak - még a cukorbetegség nélküli nők körében is.

Genetika vagy környezeti tényezők is hozzájárulhatnak - tette hozzá Caughey.

De az elhízott terhes nők még mindig sokat tehetnek annak érdekében, hogy minimalizálják a szokatlanul nagy baba születésének esélyeit és az ezt követő.

"Ha az elhízott nő terhesnek találja magát, akkor lehetőség nyílik az étrend javítására és a testmozgás megkezdésére" - mondta Caughey. "Bebizonyosodott, hogy azoknak az elhízott nőknek, akik kevesebbet híznak a terhesség alatt, kisebb az esélyük a nagy babákra."

FORRÁS: bit.ly/2jBd2nB JAMA Gyermekgyógyászat, online 2017. november 13.