Hogyan kezelik az epeköveket terhesség alatt

Anita Sadaty, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező szülész-nőgyógyász, a Northwell Health rezidens oktatója és a Redefining Health Medical alapítója.

legjobb

Paul Bradbury/Caiaimage/Getty Images

Az epekövek az epe nevű anyag tömény csomói, amely vízből, zsírból, koleszterinből, bilirubinból és sókból áll. Az epe általában a vékonybélbe kerül, ahol segíti a zsírok emésztését. Az epe azonban néha koncentrálódhat és epeköveket képezhet.

Általában a nőknél kétszer nagyobb az epekő kialakulásának esélye, mint a férfiaknál. Terhesség alatt még nagyobb az esély. Ennek oka, hogy a terhesség alatt termelt ösztrogén magasabb koleszterinszintet eredményezhet az epében. Ennek eredményeként a nők körülbelül 5-8% -a vagy epehólyag iszapot, vagy epeköveket tapasztal terhesség alatt.

Az epekövek közvetlenül a terhesség után is kialakulhatnak a hormonális változások és a fogyás miatt.

Az epekövek gyakoribbak az elhízott embereknél és azoknál, akik gyorsan híznak vagy fogynak. A

Tünetek és diagnózis

Az epekövek jelentős tüneteket okozhatnak, beleértve:

  • Hányinger
  • Hányás
  • Hirtelen éles fájdalom a jobb felső negyedben, amely a test jobb oldalán található legfelső negyed (bár a terhesség szakaszától függően a fájdalom elmozdulhat)
  • Láz
  • Viszkető

Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt nem minden nőnél jelentkeznek az epekövekkel kapcsolatos fenti tünetek. Valójában némi tapasztalat az úgynevezett "csendes epekövek", mivel nincsenek tüneteik, és csak akkor kapnak diagnózist, ha orvosi képalkotást végeztek.

Mások "epehólyag-támadást" tapasztalhatnak, amikor az epe elzáródása nyomásgyülemlődéshez vezet az epehólyagban, ami súlyos hasi fájdalmat okoz. A

A vérmunka a normális terhességi változások miatt nem lehet olyan hasznos a terhesség alatt. Ehelyett az ultrahangot az epekövek számos esetének kimutatására használják terhesség alatt.

Szükség lehet tesztelésre, hogy kiderüljön, a tünetei azt jelentik-e, hogy valóban epeköveket tapasztal-e, mivel a súlyos hasi fájdalom a kerek szalagfájdalom vagy súlyos görcsök jele is lehet (amelyek bár kényelmetlenek, de normális tünetek lehetnek) terhesség), vagy valami komolyabb, például megrepedt méhen kívüli terhesség vagy vakbélgyulladás. A

Mint ilyen, fontos, hogy ezt a kellemetlenséget orvosával közölje, hogy meghatározza az ok gyökerét.

Mikor hívja orvosát

Ha súlyos hasi fájdalmat tapasztal terhesség alatt, beszéljen orvosával, hogy enyhítse aggodalmait és diagnózist kapjon. Azonnal hívja orvosát, ha olyan erős fájdalmai vannak, hogy nem tud kényelmesen ülni vagy feküdni, vagy ha hidegrázással vagy hidegrázással vagy bőr- vagy szemfehérje sárgulásával jár (sárgaság), mivel ezek a jelei lehetnek súlyos fertőzés.

A kezeletlen epekövek fertőzéshez vagy epehólyag-gyulladáshoz (epehólyag-gyulladás) vezethetnek, ami az epehólyag megrepedéséhez vezethet. A kolecisztitisz kezelése gyakran magában foglalja az epehólyag eltávolítását.

Epekövek kezelése

Bár gyakoribb az epekövek kezelése terhesség alatt gyógyszerrel, az epekövek a terhesség alatti műtétek második leggyakoribb okai, amelyek nem kapcsolódnak terhességhez. Körülbelül 1600 nőből egynek kiveszik az epehólyagját az epekövek miatt a terhesség alatt. A

A tünetei és a teszt eredményei alapján orvosa javasolhatja műtétet az epekövek eltávolítására vagy kivárására. Egyes orvosok szívesebben mennek előre és operálnak a visszaesés fokozott kockázata miatt, ami még rosszabb is lehet. Ha úgy dönt, hogy kivárja, gyógyszereket is kaphat a fájdalomra. Gyakran hasznos az étrend megváltoztatása is:

  • Több rost: Fogyasszon sok rostban gazdag ételt, például gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát.
  • Jó zsírok: Kerülje a telített zsírokat, például az állati termékekben (például a húsban és a teljes tejben) található zsírokat, és koncentráljon az omega-3 zsírsavakra és a telítetlen zsírokra.
  • Kevesebb szénhidrát: Korlátozza a cukor és a finomított szénhidrátok bevitelét (például fehér kenyér és tészta).

Az első trimeszter kezelése

A műtét általában nem ajánlott az első trimeszterben, kivéve a szélsőséges eseteket. Az első trimeszterben nagyobb a születési rendellenességek kockázata, ha a csecsemőt kiteszik a műtét elvégzéséhez szükséges gyógyszereknek. Ha lehetséges, a műtét elmarad, amíg át nem lép a második trimeszterbe, vagy a szülés után.

Úgy gondolták, hogy a műtét növeli a vetélés kockázatát, de új kutatások szerint az epekő betegség terhesség alatti műtéte nem növeli a magzati vagy az anyai mortalitást. A

A második trimeszter kezelése

A műtét a legbiztonságosabb a második trimeszterben. A legegyszerűbb a laparoszkópiával elvégezni az eljárást, szemben a nyitott bemetszéssel, amely bonyolultabb és hosszabb gyógyulási időt igényel.

A harmadik trimeszter kezelése

Ha a harmadik trimeszterben jár, lehetséges, hogy orvosa arra ösztönzi Önt, hogy próbálja meg kivárni a műtét helyett, mert növekvő méhe megnehezíti a műtét elvégzését a laparoszkópos technikával. Az is valószínűbb, hogy a harmadik trimeszterben koraszülést tapasztalhat. Orvosa javasolhatja az epehólyag eltávolítását a szülés utáni időszakban is.

Egy szó Verywellből

Gyakran tapasztalható hasi fájdalom terhesség alatt, és ennek sokféle oka lehet. Fontos, hogy mindig megbeszélje a szolgáltatóval az esetleges fájdalmat és kellemetlenségeket, különösen, ha más tünetek kísérik, amelyek valami komolyabb jele lehet, például epekövek.