Az ételallergia kezelése kihívásokat jelent a betegek, a szülők és az orvosok számára

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Az élelmiszerallergia egyre növekvő közegészségügyi aggodalomra ad okot a CDC szerint, amely az Egyesült Államokban a gyermekek körülbelül 5% -át és összesen több mint 50 millió amerikait érinti.

Az Egyesült Államokban a súlyos allergiás reakciók kilencven százalékát nyolc élelmiszercsoport okozza, köztük tej, tojás, hal, rákfélék, búza, szója, földimogyoró és fa dió.

Az ételallergiákra nincs igazi gyógymód, csak kezelési tervek vannak, amelyek fárasztóak és invazívak lehetnek mind az orvosok, mind a betegek számára az ételallergia individualizált jellege miatt.

"Mindenkinek más a története" U. Ogbogu hercegnő, orvos, az Ohio Állami Egyetem Wexler Orvosi Központjának allergia és immunológia vezetője elmondta a gyermekek fertőző betegségeit. "Mivel az immunrendszer nagyon összetett, az ellátást általában a beteg genetikai hátteréhez és más környezeti körülményekhez igazítják, beleértve azt is, hogy a szülők milyen erőforrásokkal és elérhetőséggel rendelkeznek a gyermek ételallergiájának kezelésében."

A problémás ételek azonosítása nehéz lehet, különösen, ha a gyerekek idősebbek és étrendjük több ételt tartalmaz. A problémás élelmiszerek azonosítása után a kezelési tervek általában étrendkorlátozásból állnak, amelyek megkövetelik, hogy a gyermek kerülje a problémás ételeket. Az étrend korlátozása azonban nem mindig egyszerű, mivel életmódváltásra lehet szükség, amelyet a gyermekek és a szülők nehezen tudnak fenntartani.

Ezek a kihívások az élelmiszerallergiát a gyermekgyógyászati kutatások középpontjává tették, és olyan tanulmányok, mint a Learning Early about Peanut Allergy (LEAP) kísérlet, megpróbálják kezelni az allergia megnyilvánulásának és megelőzésének kétértelműségét.

Jonathan E. Markowitz, MD, MSCE, a Greenville Egészségügyi Rendszer szerint, az ételallergiák étrendi eliminációjának folyamata hosszadalmas, fárasztó és költséges lehet, ismételt kísérletekkel.

Fotó: Alan Francis, Greenville Health System

Az ételallergia fokozódó előfordulása

"Az ételallergia aránya növekszik" Irene J. Mihail, orvos, az Országos Gyermekkórház gyermekgyógyászati adjunktusa mondta a gyermekek fertőző betegségei című interjúban. "Az elmúlt évtizedekben az élelmiszerallergia előfordulásának növekedését tapasztaltuk, főleg a nyugati, fejlett országokban."

Egyedül a mogyoróallergia előfordulása megduplázódott az elmúlt 10 évben a nyugati országokban élő gyermekek körében - derül ki a New England Journal of Medicine publikált tanulmányból.

Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy miért emelkedik az ételallergia aránya - állítja Mihail.

Például a „higiéniai hipotézis” azt feltételezi, hogy az ipari fejlett országokban a fertőzések csökkenő előfordulása - a higiénés gyakorlat javulása és az azt követő csökkenő mikrobiális expozíció miatt - hozzájárult az autoimmun és allergiás betegségek növekvő gyakoriságához. Az elmélet azt állítja, hogy a mikroorganizmusoknak való kitettség hiánya az immunrendszer fejlődésének hiányosságaihoz és az allergiás betegségek iránti fokozott hajlamhoz vezetett.

"Ez az elmélet lényegében azt mondja, hogy" túl tiszták "lettünk társadalomként, és immunrendszerünk nem tudja, hogyan reagáljon erre" - mondta Mihail.

A higiénés hipotézist alátámasztó adatok azt mutatják, hogy az idősebb testvérekkel rendelkező gyermekeknél, akik valószínűleg organizmusokat vagy szennyeződéseket hoznak az otthonba, alacsonyabb az ételallergia aránya, mint a legidősebb testvéreknél vagy csak a gyermekeknél.

Egy későbbi elmélet azt sugallja, hogy a mikrobiom jelentős szerepet játszik az ételallergia kialakulásában. A korai expozíció, már a méhen belül vagy a szülés során, megváltoztathatja a gyomor-bél rendszer organizmusait, ami ezután befolyásolhatja az ételallergia kialakulását.

Egy harmadik elmélet, amelyet valamelyest a LEAP tanulmány foglalkozik, azt javasolja, hogy az ételallergia kialakulását befolyásolja, hogy a test mikor és hogyan találkozik antigénnel.

"Egyesek úgy vélik, hogy ha az antigénnel korán, nem orális expozíció útján találkoznak, ez hajlamosíthatja a pácienst az allergiára, és ha az antigénnel korán, orálisan találkoznak, ami megvédheti az ételallergiát" - mondta Mikhail.

Az Immun Tolerancia Hálózat és a londoni King's College kutatói együttműködésével, valamint a Guy és a St. Thomas kórházban végzett LEAP tanulmány felmérte, hogy az étrendi mogyoró korai bevezetése hatékony-e elsődleges vagy másodlagos stratégia a mogyoróallergia megelőzésében.

A kutatók véletlenszerűen 640 csecsemőt jelöltek ki súlyos ekcémában, tojásallergiában vagy mindkettőben, hogy 60 hónapos korukig mogyorót fogyasszanak vagy kerüljenek. A vizsgálat résztvevői 4-11 hónaposak voltak a randomizálás során.