A gyerekek ételallergiája befolyásolhatja a GI traktust: a szülőknek tudnia kell azokat a tüneteket

2019. október 16

befolyásolhatja

Nem titok, hogy a gyermekkori ételallergia növekszik. 2018-ban becslések szerint 13 gyermekből 1-nek legalább egy ételallergiája van. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint 1997 és 2007 között a gyermekek előfordulása 18% -kal nőtt.

Senki sem tudja az ételallergia növekedésének pontos okát. Egyes szakértők úgy gondolják, hogy ez a csúcs az ételallergiák iránti fokozott tudatosságnak köszönhető, ami több gyermek teszteléséhez vezetett. Egy másik elmélet a napfény és a D-vitamin hiánya.

Egy másik elmélet a javított higiénia - a gyermekeknél ma már nem alakul ki annyi parazita fertőzés, mint az elmúlt években. A parazita fertőzések ellen általában ugyanazok a mechanizmusok küzdenek, mint az allergia kezelésében. Ha kevesebb parazita küzd, az immunrendszer a beteg saját testével szemben fordulhat, és allergiás és autoimmun betegségeket okozhat.

Sok szülő nem tudja, hogy az ételallergia a gyomor-bél traktusra is hatással lehet. A Gyermekegészségügy az egyetlen akadémiai kötődésű gyermek-élelmiszer-allergiás központ Észak-Texasban, és sok beteget látunk olyan ételallergiában, amely befolyásolja a GI-rendszert. Decemberben az UT Southwestern új orvosi központot nyit Friscóban, ahol a GI csapat gyermekeket és ételallergiákat is kezel.

A GI ételallergia tünetei az enyhétől a legyengülésig terjedhetnek. A kezelés elérhető, és minden azzal kezdődik, hogy azonosítják azokat az ételindítókat, amelyek gyermeke hasi bajait okozzák.

Gyakori GI allergiás tünetek, plusz válaszok

Milyen ételek társulnak allergiával?

Hat élelmiszercsoport okozza az étellel kapcsolatos allergiás reakciók körülbelül 90% -át: tej, búza, tojás, szója, hal/kagyló és földimogyoró/fa dió. A gyermekek gyakran kinövik a tej- és tojásallergiákat, mire belépnek az óvodába. A hal-, búza-, szója- és dióallergia nagyobb valószínűséggel élethosszig tartó, és súlyosabb reakciókat okoz.

Melyek az ételallergiák gyakori GI tünetei?

Az élelmiszerekkel kapcsolatos allergiás gyermekek és felnőttek:

  • Hányás
  • Hasmenés
  • A torok, a gyomor vagy a végbél területének irritációja
  • Gyomorgörcs
  • Nyálka vagy vér a székletben

Az ételallergiás és GI-tünetekkel küzdő gyermekeknél gyakran előfordul ekcéma, atópiás dermatitis, asztma vagy a sokféle allergiás betegség más típusa is.

Hogyan diagnosztizálják az ételallergiákat?

A családok általában az ételallergiákat a kiváltó tünetek révén fedezik fel. Például allergiás vagyok a mandulára, és amikor véletlenül megeszek valamit, benne mandulával, az ajkaim bizsergeni kezdenek, és a torkom elkezd záródni. GI-tünetek esetén a szülők azt észlelhetik, hogy gyermeküknek hasi fájdalma, hányása vagy hasmenése alakul ki az étel kiváltását követő néhány órán belül.

A gyermekek bőrvizsgálatot végezhetnek (például bőrszúrás vagy tapasz teszt), hogy kiderítsék, érzékenyek vagy allergiásak-e egy bizonyos típusú ételre. Ezek a gyerekek gyakran kezelhetik a tüneteket azáltal, hogy elkerülik a kiváltó ételeket, vagy speciálisan elkészített alternatívákra cserélik őket. A családok manapság minden eddiginél több allergiaellenes étkezési lehetőséggel rendelkeznek azoknak a márkáknak és éttermeknek köszönhetően, amelyek menükben glutén-, szója- és vegán (tojás- és tejmentes) termékeket kínálnak.

Azonban néha egyetlen meghatározott élelmiszercsoportot sem azonosítanak a gyermek reakcióinak kiváltó okaként, még az eliminációs étrend kipróbálása után sem. Ezekben az esetekben az állapot egyáltalán nem ételallergia lehet, hanem valami összetettebb és ritkább.

Amikor az étellel kapcsolatos tünetek nem allergiák

Gyomor-bélrendszeri tünetekkel küzdő gyermekeket más atópiás betegségek, például ekcéma, atópiás dermatitis vagy asztma jelenlétében meg kell vizsgálni eozinofil gyomor-bélrendszeri betegségek (EGID) szempontjából. Ezek a gyulladásos GI-állapotok az Egyesült Államokban 100 000 betegből kevesebb mint 20-at érintenek.

Az EGID-eket gyakran diagnosztizálják a gyermekeknél, és eozinofilek beáramlását vonják maguk után - a fehérvérsejtek egy típusa, amelyek küzdenek az allergének ellen - a GI traktusban és a véráramban, ami tüneteket okoz, többek között:

  • Hasi fájdalom
  • Vér a székletben
  • Hasmenés
  • Etetési problémák (csecsemőknél)
  • Orális idegenkedés (félelem vagy vonakodás enni, inni vagy szoptatni)
  • Reflux
  • Nyelési nehézség
  • Hányás

Kezelés nélkül az EGID-k alultápláltságot, vashiányos vérszegénységet és a GI traktus károsodását okozhatják.

Az EGID-eket úgy diagnosztizáljuk, hogy először alaposan megvizsgáljuk a beteg tüneteit, beleértve az ételallergiákat és az elhárításokat, valamint áttekintjük az elvégzett allergiás vizsgálatokat. Azok a betegek, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében élelmiszer- vagy környezeti allergiás állapotok vannak, például ekcéma vagy asztma, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek az EGID-ek kialakulásában.

Néha egyetlen meghatározott élelmiszercsoportot sem azonosítanak a gyermek reakcióinak kiváltó okaként, még az eliminációs étrend kipróbálása után is. Ezekben az esetekben az állapot egyáltalán nem ételallergia lehet, hanem valami ritkább.

A vérvizsgálatok, különösen az eozinofilszám, nem tekinthetők jó markernek az EGID diagnosztizálásában. A tünetek és jelek időtartamától és súlyosságától, valamint olyan betegeknél, akikről feltételezzük, hogy EGID-je van, ütemezhetünk endoszkópiát szövetek előállítására az eozinofilek és a kapcsolódó gyulladások jelenlétének vizsgálatára.

Ezek az állapotok általában krónikusak és visszatérőek. Attól függően, hogy a betegség hol helyezkedik el a gyomor-bél traktusban, protonpumpa-inhibitorokat vagy szteroidokat tartalmazó gyógyszerek is alkalmazhatók. A szteroidok kipróbálása előtt a diétás terápia iránt érdeklődő betegeknek javasoljuk, hogy próbálják ki az eliminációs étrendet, amelyben a betegek kerülik az étellel összefüggő allergiás reakciók 90% -át okozó hat élelmiszercsoportot: tej, búza, tojás, szója, hal/kagyló, és földimogyoró/fa dió.

Élelmiszerallergiával kapcsolatos folyamatos kutatások

Christopher Parrish, MD, és én irányítom a Dallas eozinofil nyelőcsőgyulladás programot (DEEP) a Gyermekegészségügynél, valamint Edaire Cheng, MD, aki a DEEP klinika kutatási igazgatója.

Dr. Cheng biotárolót hoz létre, amelyben vérmintákat és szövetmintákat gyűjt új gyógyszerek kifejlesztése és új terápiás célpontok azonosítása érdekében az EGID-ek kezelésére. Részt veszünk egy klinikai vizsgálatban is, amelynek célja az új gyógyszer dupilumab hatásának vizsgálata eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél.

Mivel az ételallergia továbbra is növekszik, a szülőknek és a szolgáltatóknak szorosan együtt kell működniük a gyermekbetegségek gyomor-bélrendszerének egészségének védelme érdekében. Együtt segíthetünk a gyerekeknek az állapotuk kezelésében és a hosszú távú szövődmények kockázatának csökkentésében.

Ha meg szeretné tudni, hogy gyermeke élvezhet-e ételallergiát vagy EGID-szűrést, hívja a 214-645-8300 telefonszámot, vagy kérjen időpontot online.