Az étrend, amelyet érdemes kipróbálnia a súlycsökkentő műtét ütemezése előtt

Az elhízott amerikaiak egyre inkább a bariatrikus műtétekhez fordulnak, amelyek segítenek a fogyásban és a cukorbetegség kezelésében. Két orvos azonban arra kéri a műtétet fontoló embereket, hogy próbálják ki az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, mielőtt ezt az utat választanák.

kipróbálnia

Sarah Halberg és Osama Hamdy a The New York Times-ban írva elmondták, hogy az egykor divatnak tartott alacsony szénhidráttartalmú diéták több mint 40 klinikai vizsgálat ellenálltak, és bebizonyosodott, hogy segítenek a túlsúlyos és elhízott betegeknél a fogyásban és a vércukorszint csökkentésében. a műtét kockázatai és költségei nélkül.

A bariatikus műtét, Halberg és Hamdy írta, "11 500 és 26 000 dollárba kerül, amelyet sok biztosítási terv nem fizet, és amely nem tartalmazza a karbantartás vagy a posztoperatív szövődmények miatt felmerülő irodai látogatások költségeit. És a betegek legfeljebb 17 százaléka szövődmények, amelyek lehetnek tápanyaghiányok, fertőzések és bélelzáródások. "

A "bariatric" szó a bariból származik, ami görögül súlyt vagy nyomást jelent. Néhány különféle eljárás létezik, amelyek többsége magában foglalja a gyomor vagy a belek manipulálását, hogy az ember kevesebb ételt fogyasszon. Ide tartoznak a hüvelyes gyomoreltávolítás, amelyben a gyomor 80 százaléka eltávolításra kerül, és a gyomorszalag, amely meggyengíti a gyomrot, így kevesebb étel juthat be.

A Times's Sunday Review kommentárjában az orvosok szkeptikusan írtak az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által jóváhagyott új "elhízási eszközről", megjegyezve, hogy mások "orvosilag szankcionált bulimia" -nak nevezték az AspireAssist-t.

A kezelés során egy csövet helyeznek a páciens gyomrába, amelyet a páciens evés után 20-30 perccel manuálisan ürít. Az FDA szerint az elfogyasztott kalóriák körülbelül 30 százaléka eltávolításra kerül.

Egy klinikai vizsgálat során az AspireAssist-t használó betegek átlagosan testsúlyuk 12% -át vesztették el, összehasonlítva egy kontrollcsoporttal, amely "életmód-terápiát" kapott és súlyának átlagosan 3,6% -át vesztette.

Az AspireAssist betegek azonban olyan mellékhatásokat szenvedtek, amelyek az "alkalmi emésztési zavarokat, hányingert, hányást, székrekedést és hasmenést" jelentették az FDA szerint.

A cég honlapja szerint egyes betegek a cső felszerelése után két-három napig "jelentős fájdalmat" tapasztalnak.

A The New York Times-ban író orvosok mind elhízási klinikákat működtetnek, ahol sikeresen kezelték a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket a szénhidrátfogyasztás éles csökkentésével. Az egyik, egy 60 körüli nő, 12 évig gyógyszerekkel kezelte cukorbetegségét, de egy év után alacsony szénhidráttartalmú étrend után abbahagyhatta azok használatát. 25 kilót is leadott - írták az orvosok.

De a tanácsukat vitatta, először a Times régóta írt egészségügyi írója, Gina Kolata, aki megjegyezte, hogy nehéz fenntartani az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, majd a The New Yorker egyik cikke szerint a bariatikus műtéten átesett emberek 75 százaléka öt évig tartja fenn a fogyást. év vagy annál tovább.

A bármilyen étrendet olyan nehéz betartani, hogy még akkor is, ha az összes ételt egy fogyókúrázónak biztosítják, a megfelelés gyenge - mondta Dr. Kolinának Dr. Kevin D. Hall, az Országos Diabétesz- és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetéből.

Sőt, a bariatikus műtéthez hasonlóan a tartós, alacsony szénhidráttartalmú étrendnek is vannak kockázatai. Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknak az embereknek, akik sok állati fehérjét fogyasztottak, négyszer nagyobb a kockázata a rákban való halálnak, mint azoknak, akik a legkevesebbet ették. (A kockázat csökkent, amikor az emberek fehérjéjük nagy részét növényi forrásokból fogyasztották - jelentette a Forbes magazin.)

De az elhízottak számára az a legnagyobb kockázat, hogy semmit sem tesznek a súlyukkal.

A súlyfelesleg 13 féle rákkal társul, beleértve az emlő-, hasnyálmirigy-, máj-, vastagbél- és petefészket, valamint a szívrohamot és agyvérzést. Az amerikaiak rossz étkezési szokásai a közelmúltban helyettesítették a dohányzást, mint az időskori fogyatékosság legvalószínűbb okát.

Az amerikaiak körülbelül háromnegyede túlsúlyos vagy elhízott, és az átlagos amerikai nő súlya körülbelül ugyanannyi, mint az átlagos amerikai férfi a hatvanas években, sok ember számára úgy tűnik, hogy a vacsoráját csőből és WC-be kell üríteni, mint életük végéig elhízott.

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 200 000 embernek van bariatrikus műtétje, ez a szám néhány éve stabil. A műtétet a Medicaid 48 államban fedezi - írta Rivka Galchen a The New Yorkernek. De csak a műtétre jogosultak körülbelül 1 százaléka kapja meg.

Ez változhat, mivel az Amerikai Diabétesz Szövetség az év elején 45 egészségügyi szervezethez csatlakozott a világon, és a drogok miatti bariatri műtétet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének jóváhagyásaként is támogatta, még olyan betegek esetében is, akiknek nincs súlyos elhízása. A Scientific American szerint valószínűleg "ez volt a legradikálisabb változás a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében majdnem egy évszázada".

Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran gyermekkorban kezdődik, és nem előzhető meg. Az életmódhoz és genetikához társuló 2-es típusú cukorbetegség jellemzően középkorban kezdődik. Világszerte a cukorbetegek kilencven százaléka 2-es típusú, és előfordulása 1980 óta megnégyszereződött, 108 millióról 422 millióra boltozva.

A Diabetes Care folyóiratban júniusban közzétett új kezelési irányelvek alapján ezen emberek milliói lesznek jogosultak műtétre - írja a londoni Daily Mail.

Bárki, aki 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és 40-es vagy annál nagyobb testtömeg-mutatóval rendelkezik, műtétet kell ajánlani a vércukorszintjétől függetlenül. Azoknak az embereknek, akiknek a BMI-értéke 30 vagy annál nagyobb - ami elhízásnak tekinthető - a műtétet kell felajánlani, ha a glükózszint még mindig instabil a kábítószer-fogyasztás ellenére is - írta a The Daily Mail.