Az étrend és a testmozgás nem elég, állítják az elhízás szakértői

Jessica Firger

2015. február 13./5:13/CBS News

Rengeteg elhízott és orvosilag fogyni kényszerülő ember azt mondja, hogy megbetegszik és belefárad abba, hogy kevesebbet esznek és többet mozognak. És jó okból: Egyre több kutatás azt tapasztalja, hogy az életmód és a viselkedésmódosítások gyakran nem elegendőek ahhoz, hogy valakinek jelentős súlycsökkenést lehessen leadni és ne tartsa meg.

A Lancet Diabetes & Endocrinology folyóiratban megjelent új cikk szerint az ideje, hogy az elhízást súlyos krónikus betegségnek ismerjék el, biológiai okokkal - nemcsak a rossz étkezési szokások és a mozgásszegény viselkedés eredményeként.

A szerzők, az elhízás kezelésének szakértői csoportja azt állítják, hogy bár a betegek sikeresek lehetnek a súlycsökkentő programok első hónapjaiban, 80–95 százalék végül visszahozza a súlyt. Szerintük ez azért van, mert az elhízásnak sok köze van a szervezetben rejlő biológiai problémákhoz, amelyeken a fogyókúra egyszerűen nem változtathat meg.

"Bár az életmód módosítása tartós fogyást eredményezhet a túlsúlyos személyeknél, krónikus elhízásban szenvedőknél a testtömeg úgy tűnik, hogy biológiailag" beleütközik "és védetté válik" - mondta Dr. Christopher Ochner, a gyermekgyógyászat és a pszichiátria vezető szerzője és adjunktusa a New York-i Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Karon - áll a sajtónyilatkozatában.

A kutatás megállapítja, hogy a korlátozó étrend megindítja a természetes késztetést a kalóriatartalmú ételek fogyasztására. Ez a biológiai válasz talán a vadászó-gyűjtögető idők jele, amikor az emberek nem tudták, hol és mikor találják meg a következő étkezésüket. Testünk fenntartotta azt a képességet, hogy zsírként tárolja az energiát a testben. És ebben a modern világban, ahol ételek és harapnivalók éjjel-nappal elérhetők, és egy tucat gyorsétterem rövid távolságra van az otthontól, az elhízás egyre nagyobb problémává vált.

A cikk szerzői szerint változtatnunk kell az elhízásról való gondolkodásunkon és beszédünkön, és nyelvet kell használnunk arra a tényre utalva, hogy a kórosan elhízott krónikus betegség. A kábítószer és az alkohol függőségéhez hasonlóan a betegek is képesek legyőzni ezt, de nem szabad számítaniuk arra, hogy "meggyógyulnak".

"Kevesen valaha gyógyulnak meg igazán az elhízásból, inkább" remissziós elhízás "miatt szenvednek" - mondja Ochner. "Biológiailag nagyon különböznek az azonos korú, nemű és testtömegű egyénektől, akiknek soha nem volt elhízásuk."

Felkapott hírek

Az elmúlt években az elhízás kezelése a kalóriaszámláláson túl kibővült olyan orvosi beavatkozásokkal, mint a bariatrikus műtét, a vényköteles gyógyszerek és még egy orvostechnikai eszköz is, amely blokkolja a hüvelyi ideget, amely a gyomor és más szervek közötti fő kommunikációs út, és részt vesz a szervezet számos emésztési folyamatában. De lehetséges, hogy az orvosok nem használják olyan gyakran ezeket a lehetőségeket, mint kellene.

Egyre több tanulmány kimutatta, hogy a súlycsökkentő műtét lehet a leghatékonyabb és leghosszabb ideig tartó elhízási kezelés. A kutatás azt is megállapította, hogy a műtét megfordíthatja a cukorbetegséget, egy krónikus betegséget, amely együtt jár az elhízással. A New England Journal of Medicine-ben megjelent STAMPEDE (sebészeti terápia és gyógyszerek, amelyek hatékonyan képesek a cukorbetegség hatékony felszámolására) tanulmány a mai napig a legnagyobb randomizált vizsgálat, amely az elhízott és cukorbetegek számára elérhető kezelések hatékonyságát vizsgálja. Összességében megállapította, hogy a bariatriás műtéten átesett betegek több mint 90 százaléka képes volt testsúlyának 25 százalékát elveszíteni.

A legfrissebb tanulmány szakértői szerint az elhízás hátterében álló biológiai tényezők fokozottabb figyelembevétele hatékonyabb kezeléshez vezet. Figyelmeztetik az alternatívát - továbbra is támaszkodva a viselkedésmódosításra, vagy csak az étrendre és a testmozgásra - "minden bizonnyal azt eredményezi, hogy továbbra sem lesz képes hatékonyan kezelni az elhízást, és évente milliók korai halálát okozzák".

Első közzététel: 2015. február 13./5:13