Az étrend minősége és a testösszetétel közötti független összefüggés

Tárgyak

Absztrakt

Bevezetés

Ez a tanulmány a PA objektív méréseit, valamint a társadalmi kívánatosság és a társadalmi jóváhagyás mértékeit használja fel az önjelölt étrendi bevitel esetleges torzításainak kezelésére, és a testzsír-index (BMI) mellett a testzsír százalékát is felhasználja a testösszetétel indikátoraként, ami további információk az étrend minősége, a PA és a testösszetétel kapcsolatáról. Konkrétan ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy az étrend minősége és a testösszetétel közötti összefüggést folyamatos skálán vizsgálja külön-külön a férfiak és a nők számára, figyelembe véve az objektíven meghatározott PA-t. Mivel a DGA-2010 6 publikálása szükségessé tette a HEI (HEI-2010) 25 adaptálását, megvizsgálták a HEI-2010 és annak összetevői közötti összefüggést a túlsúly és az elhízás kockázatával is.

Eredmények

Az elemzésbe bevont résztvevők etnikai hovatartozásukban vagy iskolai végzettségükben nem különböztek a megfelelés hiánya miatt kizárt személyektől. Az antropometriai jellemzőkben sem volt különbség. Az 1. táblázat áttekintést nyújt a későbbi elemzésekben szereplő résztvevők minta jellemzőiről. A minta 2/3-a (66,1%) európai amerikai volt, a résztvevők többsége (83,8%) legalább 4 éves egyetemi végzettséggel rendelkezett. Lényegesen több nő (90,0%), mint férfi, (77,3%) rendelkezett főiskolai végzettséggel, míg az etnikai megoszlás nem különbözött a férfiak és a nők között. Alacsony testsúlyú résztvevők nem voltak, és 31,9% -ot, illetve 15,2% -ot túlsúlyosnak és elhízottnak soroltak. A túlsúly elterjedtsége a férfiaknál magasabb volt a nőknél (39,4% vs. 24,9%), míg az elhízás fordított volt (11,1% és 19,1%). A túlsúly és az elhízás együttes prevalenciája nem különbözött a férfiak és a nők között, és nem volt különbség a férfiak és a nők között a testtömeg-index tekintetében (BMI, 25,7 ± 3,4 vs. 25,5 ± 4,3).

Az átlagos HEI-2010 pontszám 60,3 volt, csak 12 résztvevő számolt be jó étrend minőségről (HEI> 80). Rossz étrendminőség (HEI 2. táblázat. Korrelációs együtthatók a nemek (a teljes mintában), az életkor, a faj/etnikai hovatartozás és az iskolai végzettség alapján kiigazítva férfiaknál és nőknél. Az értékek korrelációs együtthatók (p-érték)

Az életkorhoz, iskolai végzettséghez és etnikumhoz igazított logisztikai regresszió szignifikáns inverz összefüggést mutatott ki a túlsúly/elhízás kockázata és a HEI-2010 között mind a férfiaknál (OR = 0,97; CI: 0,94; 0,99), mind a nőknél (OR = 0,96; CI: 0,94; 0,99). Az MVPA további kontrollja után a túlsúly és az elhízás kockázatának szignifikáns csökkenése magasabb HEI-2010 pontszámokkal csak a férfiaknál maradt meg (4. táblázat). Különösen az alacsonyabb nátrium-bevitel és az üres kalóriák alacsonyabb fogyasztása a túlsúly/elhízás kockázatának csökkenésével járt. A magasabb fehérjebevitel viszont a túlsúly/elhízás fokozott kockázatával járt, annak ellenére, hogy a magasabb fehérjebevitel növeli a HEI-2010 pontszámot. A nőknél csak a nátrium bevitel társult a túlsúly/elhízás jelentős csökkenéséhez. A társadalmi kívánatosság és a társadalmi jóváhagyás alapján történő kiigazítás nem befolyásolta a korábban közölt eredményeket.

Vita

A megállapítások értelmezésekor a vizsgálat keresztmetszeti kialakítását is figyelembe kell venni. Az egészségügyi magatartást 10–14 napos időtartam alatt értékelték, és csak pillanatképet nyújtanak ezekről a viselkedésekről, annak ellenére, hogy a résztvevőket a vizsgálathoz vezető testtömeg vagy egészségi viselkedés változásainak átvilágításával vizsgálták. Mivel a vizsgált populáció túlnyomórészt európai-amerikai felnőttekből állt, főiskolai végzettséggel, az eredmények általánosíthatósága korlátozott lehet. Az étrendjük javulását igénylőnek minősített résztvevők aránya ugyanakkor hasonló volt, mint amelyet egy nagy, reprezentatív amerikai mintában jelentettek 13, míg a túlsúly/elhízás prevalenciája alacsonyabb volt, mint az Egyesült Államok általános populációjában 4. A túlsúly/elhízás alacsonyabb előfordulása valóban erősítheti az étrend minősége és a testösszetétel közötti jelentett összefüggést, mivel ez jelzi az étrend minősége és a testösszetétel közötti kapcsolatot az egészséges testsúlyú, valamint a túlsúlyos/elhízott személyeknél 13. A HEI, PA és a testösszetétel folyamatos pontszámainak felhasználása szintén ezt az érvet támasztja alá.

Mód

Tanulmányminta

Megfigyelési vizsgálatból származó alapadatokat használtak fel, amelyekben 430 (49,3% férfi) 21 és 35 év közötti felnőtt vett részt, mivel ez a korcsoport különösen veszélyeztetett a testsúly és a testzsír százalékának növelésére 41. A vizsgálat sajátosságait korábban már leírtuk 42. Mivel a jelen elemzésbe csak azokat a résztvevőket vonták be, akik legalább két 24 órás étrend-visszahívással (24HR) és legalább 7 napos (ideértve 2 hétvégi napot) PA-adattal rendelkeztek, a végső minta mérete 407 (48,6% férfi) felnőttből áll. Valamennyi résztvevő az adatgyűjtés előtt megalapozott beleegyezést írt alá. A tanulmányt a Dél-Karolinai Egyetem Intézményi Felülvizsgálati Testülete hagyta jóvá, és összhangban van a Helsinki Nyilatkozattal.

Étrendi értékelés

Az energiafelhasználás és a fizikai aktivitás értékelése

Az energiafelhasználást a SenseWear karszalaggal (SWA, BodyMedia® Inc., Pittsburgh, PA, USA) mértük. Az SWA magában foglalja a háromtengelyes gyorsulásmérést, a galván bőrreakciót, a hőáramot, a bőr hőmérsékletét és a test közeli hőmérsékletet; és bebizonyosodott, hogy pontos becslést szolgáltat a szabadon élő felnőttek energiafelhasználásáról 47,48. Az alanyokat arra kérték, hogy a karszalagot 10 órán keresztül 24 órán keresztül viseljék. Ugyanebben az időszakban a 24HR-t beadták. Ahhoz, hogy az elemzésbe bekerüljön, 7 napnak (beleértve két hétvégi napot) legalább 18 órás/napi kopási időnek kell rendelkezésre állnia. A kopás nélküli időszakokban a résztvevők rögzítették tevékenységeiket, amelyeket később a 2011. évi fizikai aktivitás-összefoglaló 49 alapján az energiafelhasználásra fordítottak. A percenkénti MET értékeket használtuk az üléssel töltött idő meghatározására (ülő = 3,0 METS).

Antropometriai mérések és zavaró változók

A testtömeget (kg) és a magasságot (cm) sebészi bozótba és mezítlábba öltözött résztvevőkkel mértük a szokásos eljárások szerint. A testtömeget 0,1 kg pontossággal mértük elektronikus mérleg segítségével (Healthometer® 500 KL modell, McCook, IL, USA), és a magasságot 0,1 cm pontossággal mértük falra szerelt sztadiométerrel (Model S100, Ayrton Corp., Prior Lake, Minnesota, USA). Három mérés átlagát alkalmaztuk a testtömeg-index (kg/m 2) kiszámításához, amelyet később a normál súly (18,5 50) megkülönböztetésére használtunk. A zsírtömeget és a zsírmentes tömeget Lunar ventilátornyalábos kettős röntgen segítségével mértük. abszorptiometria (DXA) szkenner (GE Healthcare modell 8743, Waukesha, WI, USA), amelyet a BF kiszámításához használtak. A demográfiai információkat, beleértve az életkort, az iskolai végzettséget és az etnikumot, kérdőív segítségével szereztük be. A résztvevők kitöltötték a Marlow-Crowne Social Desirability Scale 51-et és a Martin-Larsen jóváhagyási motivációs skálája 52, mivel a társadalmi kívánatosság és a társadalmi jóváhagyás kimutatták, hogy befolyásolják az ön által közölt étrendi információkat 19 .

Statisztikai analízis

A férfiak és a nők közötti különbségeket ANOVA vizsgálta folyamatos változókkal, vagy Chi-négyzet tesztekkel a nominális változókat. A későbbi elemzéseket a teljes nemhez igazodó mintán, a férfiak és a nők esetében külön-külön végeztük. A kor, az iskolai végzettség és az etnikai hovatartozáshoz igazított részleges korrelációt alkalmazták a BF, a HEI-2010, az MVPA-ban töltött idő és a mozgásszegénység közötti összefüggés vizsgálatára. Ez az elemzés tovább értékelte a multicollinearity lehetséges kockázatát (r> 0,7/r

Hivatkozások

Guh, D. P. és mtsai. Az elhízáshoz és a túlsúlyhoz kapcsolódó társbetegségek előfordulása: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMC Public Health 9, 88 (2009).

Zheng, W. és mtsai. A testtömeg-index és a halál kockázata közötti összefüggés több mint 1 millió ázsiai esetében. N Engl J Med 364, 719–729 (2011).

KI. Egészségügyi világjelentés 2002: A kockázat csökkentése - az egészséges élet támogatása. (WHO Press, Genf, 2002).

Flegal, K. M., Carroll, M. D., Kit, B. K. és Ogden, C. L. Az elhízás prevalenciája és a testtömeg-index megoszlásának tendenciái az amerikai felnőttek között, 1999–2010. JAMA 307, 491–497 (2012).

Finkelstein, E. A., Trogdon, J. G., Cohen, J. W. & Dietz, W. Az elhízásnak tulajdonítható éves orvosi kiadások: fizetői és szolgáltatás-specifikus becslések. Health Aff (Millwood) 28, w822–831 (2009).

Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma. Táplálkozási irányelvek az amerikaiak számára, 2010. (USA kormánynyomtatási irodája, Washington, DC, 2010).

Fogelholm, M., Anderssen, S., Gunnarsdottir, I. & Lahti-Koski, M. Az étrendi makrotápanyagok és az élelmiszer-fogyasztás mint a felnőttek hosszú távú súlyváltozásának meghatározó tényezői: szisztematikus szakirodalmi áttekintés. Food Nutr Res 56, 19103 (2012).

Newby, P. K. és mtsai. Étrendi szokások, valamint a testtömeg-index és a derékkörfogat változásai felnőtteknél. Am J Clin Nutr 77, 1417–1425 (2003).

Kennedy, E. T., Ohls, J., Carlson, S. & Fleming, K. Az egészséges táplálkozás indexe: tervezés és alkalmazások. J Am Diet Assoc 95, 1103–1108 (1995).

de Koning, L. és mtsai. A diéta minőségi mutatói és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata férfiaknál. Diabetes Care 34, 1150–1156 (2011).

Nicklas, T. A., O'Neil, C. E. & Fulgoni, V. L. Az étrend minősége fordítottan összefügg a felnőttek kardiovaszkuláris kockázati tényezőivel. J Nutr 142, 2112–2118 (2012).

Gao, S. K. és mtsai. Az egészséges táplálkozás indexének módosítása és az elhízás előrejelzésének képessége: Az ateroszklerózis multietnikus vizsgálata. Am J Clin Nutr 88, 64–69 (2008).

Guo, X., Warden, B. A., Paeratakul, S. & Bray, G. A. egészséges táplálkozás indexe és elhízás. Eur J Clin Nutr 58, 1580–1586 (2004).

Togo, P., Osler, M., Sørensen, T. I. & Heitmann, B. L. A felnőtt dán férfiak és nők táplálékfelvételi szokásainak és elhízásának longitudinális vizsgálata. Int J Obes Relat Metab Disord 28, 583–593 (2004).

Zamora, D., Gordon-Larsen, P., Jacobs, D. R. & Popkin, B. M. Az étrend minősége és súlygyarapodása a fekete-fehér fiatal felnőttek körében: A koronária artériák kockázatának fejlesztése fiatal felnőtteknél (CARDIA) tanulmány (1985–2005). Am J Clin Nutr 92, 784–793 (2010).

McCullough, M. L. és mtsai. Az amerikai táplálkozási irányelvek betartása és a férfiak súlyos krónikus betegségének kockázata. Am J Clin Nutr 72, 1223–1231 (2000).

McCullough, M. L. és mtsai. Az amerikaiak táplálkozási irányelveinek betartása és a nők súlyos krónikus betegségének kockázata. Am J Clin Nutr 72, 1214–1222 (2000).

Schatzkin, A. és mtsai. Élelmiszer-gyakorisági kérdőív összehasonlítása egy 24 órás visszahívással epidemiológiai kohortvizsgálatban történő felhasználás céljából: a biomarker-alapú megfigyelő fehérje és energia-táplálkozás (OPEN) tanulmány eredményei. Int J Epidemiol 32, 1054–1062 (2003).

Hebert, J. R. és mtsai. Szisztematikus hibák a középkorú nők energiafogyasztásának becslésében: három önbevallási intézkedés összehasonlítása a kettősen címkézett víz teljes energiafelhasználásával. Ann Epidemiol 12, 577–586 (2002).

Simoes, E. J. és mtsai. A szabadidő fizikai aktivitása és az étkezési zsír közötti összefüggés amerikai felnőtteknél. Am J Public Health 85, 240–244 (1995).

Pearson, N. & Biddle, S. J. Ülő viselkedés és étrendi bevitel gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. Szisztematikus felülvizsgálat. Am J Prev Med 41, 178–188 (2011).

Troiano, R. P. és mtsai. A fizikai aktivitás az Egyesült Államokban gyorsulásmérővel mérve. Med Sci Sports Exerc 40, 181–188 (2008).

Lassale, C. és mtsai. A táplálkozási irányelvek betartása, a metabolikus szindróma és az adipozitási markerek közötti összefüggés egy francia felnőtt általános populációban. PLoS One 8, e76349 (2013).

Hebert, J. R. és mtsai. A társadalmi kívánatosság jellemzői befolyásolják az önjelölt étrendi intézkedéseket a multicentrikus, többszörös rizikófaktoros vizsgálat különböző résztvevői között. J Nutr 138, 226S – 234S (2008).

Guenther, P. M. és mtsai. Az egészséges táplálkozás indexének frissítése: HEI-2010. J Acad Nutr Diet 113, 569–580 (2013).

Wardle, J. és mtsai. Nemi különbségek az ételválasztásban: az egészségügyi meggyőződés és a fogyókúra hozzájárulása. Ann Behav Med 27, 107–116 (2004).

Esposito, K., Kastorini, C. M., Panagiotakos, D. B. & Giugliano, D. mediterrán étrend és fogyás: randomizált kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Metab Syndr Relat Disord 9, 1–12 (2011).

Heitmann, B. L. és mtsai. Elhízás: az evolúció és a környezet tanulságai. Obes Rev 13., 910–922 (2012).

Shay, C. M. és mtsai. Élelmiszer- és tápanyagbevitel és ezek alacsonyabb BMI-vel való összefüggései középkorú amerikai felnőtteknél: Nemzetközi makro-/mikroelemek és vérnyomásvizsgálat (INTERMAP). Am J Clin Nutr 96, 483–491 (2012).

Ruusunen, M. & Puolanne, E. A nátrium-bevitel csökkentése húskészítményekből. Meat Sci 70, 531–541 (2005).

Webster, J. L., Dunford, E. K. & Neal, B. C. A feldolgozott élelmiszerek nátriumtartalmának szisztematikus felmérése. Am J Clin Nutr 91, 413–420 (2010).

Monteiro, C. A., Levy, R. B., Claro, R. M., de Castro, I. R. & Cannon, G. Az ultra-feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának növekedése és az emberi egészségre gyakorolt valószínű hatás: Brazília bizonyítékai. Népegészségügy Nutr 14, 5–13 (2011).

Cocores, J. A. & Gold, M. S. A sós ételfüggőség hipotézise magyarázhatja a túlevést és az elhízás járványát. Med Hypotheses 73, 892–899 (2009).

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Nátrium-bevitel felnőttek körében - Egyesült Államok, 2005-2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 59, 746–749 (2010).

Hoffmann, I. S. és Cubeddu, L. X. Só és a metabolikus szindróma. Nutr Metab Cardiovasc Dis 19, 123–128 (2009).

Donovan, D. S., Solomon, C. G., Seely, E. W., Williams, G. H. & Simonson, D. C. A nátriumbevitel hatása az inzulinérzékenységre. Am J Physiol 264, E730–734 (1993).

Poslusna, K., Ruprich, J., de Vries, J. H., Jakubikova, M. & van't Veer, P. Az energia- és mikroelem-bevitel téves jelentése az élelmiszer-nyilvántartások és a 24 órás visszahívások, az ellenőrzési és beállítási módszerek által a gyakorlatban. Br J Nutr 101, S73 – S85 (2009).

Archer, E. és mtsai. Egy új protokoll validálása a becsült energiaigény és az átlagos napi fizikai aktivitási arány kiszámításához az Egyesült Államok lakossága számára: 2005-2006. Mayo Clin Proc 88, 1398–1407 (2013).

Huang, T. T., Roberts, S. B., Howarth, N. C. & McCrory, M. A. A hihetetlen energiafogyasztási jelentések szűrésének hatása az étrend és a BMI közötti összefüggésekre. Obes Res 13, 1205–1217 (2005).

Atkins, R. Dr. Atkins új étrend-forradalma (Simon és Schuster, New York, 1998).

Ogden, C., Carroll, M., Kit, B. & Flegal, K. Az elhízás előfordulása az egyesült államokban. NCHS Data Brief, 1–8 (2012).

Hand, G. és mtsai. Energiamérleg-tanulmány: Az energiaegyensúly longitudinális vizsgálatának tervezési és kiindulási eredményei. Res Q Exerc Sport 84., 275–286 (2013).

Novotny, J. A. és munkatársai. Témapárok diétás interjúi: hogyan emlékeznek a különböző személyek ugyanazon ételek fogyasztására. J Am Diet Assoc 101, 1189–1193 (2001).

Posner, B. M. és mtsai. Kétdimenziós modellek validálása az adagméret becsléséhez a táplálkozási kutatásban. J Am Diet Assoc 92, 738–741 (1992).

Bowman, S., Lino, M., Gerrior, S. & Basiotis, P. Az egészséges táplálkozás indexe: 1994–1996. (Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium, Táplálkozáspolitikai és Promóciós Központ. CNPP-5 1998).

Basiotis, P., Carlson, A., SA, G., Juan, W. & Lino, M. Az egészséges táplálkozás indexe: 1999–2000. (Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium, Táplálkozáspolitikai és Promóciós Központ. CNPP-12, Washington, DC, 2002).

St-Onge, M., Mignault, D., Allison, D. B. & Rabasa-Lhoret, R. Egy hordozható eszköz értékelése a szabadon élő felnőttek napi energiafelhasználásának mérésére. Am J Clin Nutr 85, 742–749 (2007).

Welk, G. J., McClain, J. J., Eisenmann, J. C. & Wickel, E. E. Az MTI Actigraph és BodyMedia karszalag monitorának terepi validálása az IDEEA monitor segítségével. Elhízás (ezüst tavasz) 15, 918–928 (2007).

Ainsworth, B. E. és mtsai. Fizikai tevékenységek összefoglalása: a kódok és a MET értékek második frissítése. Med Sci Sports Exerc 43, 1575–1581 (2011).

Országos Egészségügyi Intézmények. Klinikai útmutatások a túlsúly és az elhízás felnőttek azonosításához, értékeléséhez és kezeléséhez - a bizonyítékról szóló jelentés. Obes Res 6, s51 – s209 (1998).

Crowne, D. & Marlowe, D. A társadalmi kívánatosság új skálája, független a pszichopatológiától. J Consult Psychol 24, 349–354 (1960).

Larsen, K., Martin, H., Ettinger, R. & Nelson, J. Jóváhagyás keresése, társadalmi költségek és agresszió - skála és némi dinamika. J Psychol 94, 3–11 (1976).

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet szeretnének mondani a vizsgálat résztvevőinek és az Energy Balance Study csapatának.

Szerzői információk

Hovatartozások

Testmozgástudományi Tanszék, Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia, South Carolina, 29208, USA

Clemens Drenowatz, Robin P. Shook, Gregory A. Hand és Steven N. Blair

Dél-Karolina Állami Rákmegelőzési és Ellenőrzési Program, Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia, South Carolina, 29208, USA

Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia, South Carolina, 29208, USA

James R. Hébert és Steven N. Blair

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Hozzájárulások

G.A.H., S.N.B. és J.R.H. megtervezte és megtervezte a tanulmányt. R.P.S. irányított adatgyűjtés C.D. elemezte az adatokat, és J.R.H., S.N.B., G.A.H. közreműködésével megírta a kéziratot. és R.P.S.

Etikai nyilatkozatok

Versenyző érdekek

A projekt finanszírozását a The Coca-Cola Company korlátlan támogatásával nyújtották. Dr. Hébert az Országos Rákkutató Intézet rákképzési részlegének a rákmegelőzés és -ellenőrzés területén alapított nyomozói díjával támogatta (K05 CA136975). A szponzorok nem játszottak szerepet a tanulmány tervezésében, az adatok gyűjtésében, elemzésében és értelmezésében, illetve a kézirat elkészítésében és benyújtásában.