Az étrendi zsírra vonatkozó irányelvek áttekintése?

Az ESC kongresszusának kutatói a globális étrendi irányelvek újragondolását szorgalmazzák a zsírbevitelről, a kardiovaszkuláris kockázatokról és a halálozásról szóló ma bemutatott új adatok fényében.

A Prospective Urban-Rural Epidemiology (PURE) tanulmány 18, alacsony, közepes és magas jövedelmű országból származó több mint 135 000 személy eredményei azt mutatják, hogy a magas szénhidrátfogyasztás a rosszabb összhalandósághoz és a nem kardiovaszkuláris (CV) halálozási eredményekhez kapcsolódik, miközben magas a zsírbevitel alacsonyabb kockázattal jár.

"Megállapításaink nem támasztják alá azt a jelenlegi ajánlást, hogy a teljes zsírbevitelt az energia kevesebb, mint 30% -ára, a telített zsírbevitelt pedig az energia kevesebb mint 10% -ára korlátozzák" - mondta Dr. Mahshid Dehghan, PhD doktor, a Népegészségügyi Kutatóintézet munkatársa. McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada.

"A teljes zsírfogyasztás korlátozása nem valószínű, hogy javítja az egészséget a populációkban, és az energia kb. 35% -ának megfelelő teljes zsírfogyasztás a szénhidrát-bevitel egyidejű csökkentésével csökkentheti a teljes halálozás kockázatát. Valójában azok a személyek, akiknek magas a szénhidrátfogyasztása, a energiát élvezhet a szénhidrátbevitel csökkenése és a zsírfogyasztás növekedése. "

A PURE dokumentált étrendje 135 335, 35-70 év közötti személynél Észak-Amerika és Európa, Dél-Amerika, Közel-Kelet, Dél-Ázsia, Kína, Délkelet-Ázsia és Afrika országaiból.

Ehhez az elemzéshez országspecifikus, validált élelmiszer-gyakorisági kérdőívekkel rögzítettük a szénhidrát, az összes zsír és a zsírtípusok fogyasztását, és értékelték a CV betegséggel és a mortalitással való összefüggéseket.

A 7,4 éves medián követés után az 5796 haláleset és a 4784 fő CV-esemény között a kutatók megjegyezték, hogy a legmagasabb és a legalacsonyabb kvintilis szénhidrát-bevitele a teljes mortalitás jelentős 28% -kal megnövekedett kockázatával járt (kockázati arány [HR] 1 · 28; 95% CI 1 · 12-1 · 46, legmagasabb vs legalacsonyabb kvintilis kategória P≤0 · 0001), de nem CVD kockázat.

Ezzel szemben a teljes zsírbevitel a legmagasabb és a legalacsonyabb kvartilisben a teljes halálozási kockázat jelentős 23% -os csökkenésével, a stroke 18% -os és a nem CVD mortalitás 30% -os csökkenésével járt együtt.

Minden zsírtípus jelentősen csökkent halálozási kockázattal járt: telített zsír esetében 14% -kal alacsonyabb, egyszeresen telítetlen zsír esetében 19% -kal, többszörösen telítetlen zsír esetében pedig 20% -kal. A magasabb telített zsírbevitel a stroke kockázatának 21% -os csökkenésével is társult.

A kutatók a zsírok és szénhidrátok vér lipidekre gyakorolt hatását is megvizsgálták ugyanabban a PURE vizsgálatban résztvevőkben.

A nyugati országok más jelentéseivel összhangban megállapították, hogy míg az LDL (az úgynevezett "rossz" koleszterin) a telített zsír nagyobb bevitelével nő, a HDL ("jó" koleszterin) is növekszik - így a nettó hatás a az összes koleszterin/HDL arány.

Megállapították, hogy az LDL-koleszterin (sok táplálkozási irányelv alapja) nem megbízható a telített zsír jövőbeli kardiovaszkuláris eseményekre gyakorolt hatásának előrejelzésében. Ehelyett az ApoB/ApoA1 nyújtja a telített zsír kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt hatásának legjobb átfogó jelzését a tesztelt markerek között.

"Egyetlen lipid markerre, például az LDL-C-re való összpontosítás nem rögzíti a tápanyagok klinikai hatását a kardiovaszkuláris kockázatra" - mondta Dr. Dehghan.

"Évtizedek óta az étrendi irányelvek összességében a teljes zsír- és telített zsírsav (SFA) bevitel csökkentésére összpontosítanak, azon feltételezés alapján, hogy az SFA helyettesítése szénhidráttal és telítetlen zsírokkal csökkenti az LDL-C-értéket, ezért csökkenteniük kell a CVD-eseményeket."

De elmondta, hogy e megközelítés mögött sok bizonyíték nyugati populációk tanulmányaiból származik, ahol a táplálékfelesleg valóság.

"A PURE egyedülálló lehetőséget kínál az étrend teljes halálozásra és CVD-re gyakorolt hatásának tanulmányozására különféle körülmények között, egyes olyan helyzetekben, ahol a túlzott táplálkozás gyakori, másokban pedig a táplálkozás alatti aggodalomra ad okot.".