Az IBS-sel fogyasztható ételek: egy új felülvizsgálat frissíti a legújabb tudományos bizonyítékokat

Számos tényező vesz részt az IBS kialakulásának előidézésében, egyes élelmiszereket fontos kiváltó tényezőknek tekintenek. Tudjon meg többet az IBS étrendi kezelésével kapcsolatos legújabb tudományos bizonyítékokról ebben a narratív áttekintésben.

Az irritábilis bél szindróma (IBS), amelyet a Róma IV kritériumai szerint defekációval és/vagy a bél szokásának megváltozásával kapcsolatos hasi fájdalomként határoznak meg észlelhető szerves okok nélkül, és amelyet jelenleg a bél-agy zavart kommunikációjának példaként tekintenek, zavarja az életminőséget. egyre több ember.

Számos tényező vezérelheti az IBS kialakulását és patofiziológiáját, és bizonyos ételeket a legtöbb IBS-beteg fontos gyomor-bélrendszeri tünetek kiváltó okának tekintenek.

Dr. Magnus Simrén, a svéd Göteborgi Egyetem vezetésével a Nutrients című közelmúltbeli elbeszélés az IBS étrendi kezelésével kapcsolatos tudományos bizonyítékokat tárja fel.

Az IBS-ben szenvedő betegek általában arról számolnak be, hogy az ételek (például koffein, alkohol, fűszeres ételek, zsíros ételek és a hiányosan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó ételek, például búza és tejtermékek) bevitele tünetekhez vezethet vagy súlyosbodhat.

Ezért nem meglepő, hogy bizonyos ételek és ételcsoportok kizárása a gyomor-bélrendszeri tünetekkel (tünet-orientált kezelési megközelítés) gyakori minta az IBS-betegek körében. Ennek eredményeként az étrendjük táplálkozási minősége romolhat.

Az IBS-ben szenvedő betegek étrendi beavatkozásaival kapcsolatos kezdeti vizsgálatok 1977-ig nyúlnak vissza. Kezdetben a búzakorpa formájában a rosttartalom növekedése előnyöket mutatott az IBS-ben (korpás korszaknak nevezett) gyomor-bélrendszeri tünetek enyhítésében. Bár a korpa vagy a magas rosttartalmú étrend előnyös lehet a székrekedésben szenvedő IBS-ben szenvedő betegek számára, az étkezési rostok mások tüneteit is súlyosbíthatják. Így, az étrendi rostok előnyösek és biztonságosak lehetnek, különösen székrekedésben szenvedő IBS-ben, a kevésbé erjedő rostok túlsúlyában (azaz gabonafélék és zöldségek), amelyek a leginkább hozzájárulnak a széklet súlyához. Ezért ösztönözni kell az oldható rost felé történő elmozdulást, ha a gázzal kapcsolatos tünetek problémát jelentenek.

Élelmiszer-intoleranciáról általában beszámolnak az IBS-ben szenvedő betegeknél, ami kizárásos étrendhez vezet, mint lehetséges kezelési lehetőség. Ebben a tekintetben az Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet (NICE) IBS-re vonatkozó irányelveit tették közzé annak érdekében, hogy tisztázzák az alapellátásban részt vevő IBS-felnőttek tudományos alapú beavatkozásait. Az étrendi és életmódbeli tanácsokat kezdeti lépésben ajánlják, majd agresszívebb étrendi megközelítéseket (azaz alacsony FODMAP diétát) követnek, ha a betegeknél refrakter IBS alakul ki.

Az alacsony FODMAP diéta széles körben alkalmazott diétás megközelítés a bél funkcionális tüneteinek megőrzéséhez. Habár hatékonyságát rövid távon (legfeljebb 4 hétig) dokumentálták, nem ismert, hogy milyen hosszú távú előnyökkel járhat az IBS-ben szenvedő betegek számára. A biztonság és a kedvezőtlen eredmények szempontjából megállapítást nyert, hogy az alacsony FODMAP-étrend csökkenti a hasznos bélbaktériumok (azaz a Bifidobacterium fajok) szintjét. Ezt a káros hatást enyhíteni lehet probiotikumok alkalmazásával, vagy akár a folyamatos alacsony FODMAP diéta helyettesítésével prebiotikus adagolással.

Kevéssé ismert arról, hogy a szénhidrát-diéták miként segíthetik az IBS tüneteinek enyhítését. Különösen a laktóz képes úgy viselkedni, mint egy FODMAP, ha nem emészti meg a vékonybélben. Annak ellenére, hogy az IBS és a laktóz-intolerancia gyakori, néha egyidejűleg fennálló állapot, nincs elegendő bizonyíték arra, hogy szisztematikusan alacsony laktóz- vagy laktózmentes étrendet ajánlanak az IBS-ben szenvedő betegek számára. Hasonlóképpen, a gyomor-bélrendszeri tünetek javulásáról számoltak be azoknál a betegeknél, akik csökkentették a fruktózt és a fruktánt az étrendjükben, bár az ilyen étrend hosszú távú betartása és hatékonysága továbbra is látható. Összességében a laktóz és a fruktóz/fruktánok kivételével többnyire alacsony FODMAP diétával összefüggésben kerül sor, amelyet az IBS-ben szenvedő betegek másodlagos étrendi kezelésének tekintenek.

Végül a búza különböző komponensei, beleértve a glutént, de az albuminok, például az amiláz-tripszin inhibitorok és a fruktánok is szerepet játszhatnak a gyomor-bélrendszeri tünetek megjelenésében. Bár beszámoltak az IBS és a nem cöliákiás gluténérzékenység tüneti átfedéséről, az eredmények vegyesek, és korai még gluténmentes étrendet ajánlani a tünetek javítására IBS-ben szenvedő betegeknél.

Az IBS-betegeknek szóló speciális étrendi tanácsadás bonyolultsága miatt ígéretes megközelítést kínál az IBS-betegek személyre szabott étrendjének összpontosítása, a jelenlegi, mindenki számára megfelelő megközelítések helyett. Az előzetes eredmények azt mutatták, hogy az alacsony FODMAP diétás beavatkozás (de nem a hagyományos IBS diéta, azaz a rendszeres étkezési szokások, a nagy étkezések és a gáztermelő ételek elkerülése stb.) Reagálását a széklet baktériumprofiljai megjósolhatják. Az IBS-ben szenvedő betegek étrendre adott klinikai válaszát pontosan megjósló bélmikrobiota-készítmények létezését alátámasztó bizonyítékok azonban továbbra sem következetesek.

Ez az áttekintő cikk az „Étel és étrend a bélműködéshez és a diszfunkcióhoz” című különszámhoz tartozik a szakértők által felülvizsgált Nutrients folyóiratban. Ezt a kérdést az Európai Neurogasztroenterológiai és Motilitási Társaság kezdeményezte, vendége Fernando Azpiroz és Paul Enck professzorok szerkesztésében, és a Danone korlátlan oktatási támogatásával tette lehetővé.