Az IVF kezelési irányelvei diszkriminálják az elhízott nőket, és alapos felújításra szorulnak - állítják szakértők

Az elhízott nők hozzáférésének javítása érdekében felül kell vizsgálni az IVF kezelésére vonatkozó irányelveket - mondja a reproduktív orvos professzora.

Főbb pontok:

Az orvosoknak azt tanácsolják, hogy az elhízott nők ne szállítsanak IVF-et az anyára és a csecsemőre gyakorolt számos kockázat miatt
Kelton Tremellen professzor szerint le kell menni a takarónak azoknak a betegeknek, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 35-öt
Szerinte bár az orvosok arra törekszenek, hogy ne ártsanak, a semmittevés szintén sok stresszt okozhat

Kelton Tremellen, a Flinders Egyetem munkatársa, az ausztrál és új-zélandi Királyi Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolájának munkatársa.

A főiskola azt tanácsolja az orvosoknak, hogy az elhízott nőknek ne biztosítsanak IVF-et vagy bármilyen támogatott reprodukciót.

"Ha követném a főiskola véleményét, akkor sok beteget elutasítanánk, és ez jelentős stresszt okozna" - mondta Tremellen professzor.

Kiadott egy papírt, amely a kezelési irányelvek felülvizsgálatát kéri, szerinte a tiltás indokolatlan.

"Szeretnék egy finomabb véleményt erről, hogy nem csak egy takaró van a betegek számára, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 35-öt, ahol azt mondjuk, hogy nem kezelünk, " ő mondta.

"Ehelyett azt kellene megvizsgálnunk, hogy mennyire egészségesek - más társbetegségek, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és olyanok, amelyek extra kockázatot jelentenek a beteg számára -, és hogy mennyire voltak sikeresek a múltban a fogyásban" - mondta.

Tremellen professzor ma megjelent írásában azt mondta, hogy az orvosoknak szóló irányelvek igazságtalanok a nőkkel szemben, annak ellenére, hogy segítségükre voltak.

"Orvosként neveltek minket, hogy először ne okozzanak kárt. Egyes orvosok aggódnak amiatt, hogy ha beteget kezelnek és kárt okoznak nekik, akkor gonoszt követtek el" - mondta.

"De fel kell ismerniük, hogy árt a semmittevés. A nők, akik nem tudnak gyereket vállalni, sokkal nagyobb a depresszió és a szorongás kockázata, és megduplázódik az öngyilkosság aránya. Tehát a semmittevés nem feltétlenül a legjobb dolog."

Az irányelvek állítása szerint diszkriminációnak minősíthetők.

"Különösen, ha figyelembe vesszük az alacsony társadalmi-gazdasági csoportot" - mondta.

"Az őslakos betegeknél sokkal gyakrabban fordul elő elhízás, mint a lakosság körében, ezért ebben a politikában szinte diszkriminálják ezt a két hátrányos helyzetű csoportot.

"Nyilván nem ez volt az eredeti szándék, de ez ennek egy potenciális végterméke."

Az elhízott nők kockázatokkal küzdenek, ha teherbe esnek

A túlsúlyos vagy elhízott nő számára a teherbe esés nehezebb, mint azoknak, akik egészséges súlytartományban vannak.

"Tudjuk, hogy amint egy nő elhízik, a petesejtjeinek minősége romlik, és valószínűleg még fontosabb, hogy a méh ellenségessé válik az embrió iránt, és valószínűleg ez okozza a magasabb vetélési arányt is" - mondta Tremellen professzor.

A keringési problémákat okozó preeklampszia kockázata megháromszorozódik az elhízott nőknél.

A terhességgel összefüggő cukorbetegség kockázata pedig nyolcszor nagyobb az elhízott nőknél, mint az egészséges testsúly-tartományban.

Egy másik kérdés a biztonság a petesejtek visszavétele során az IVF számára.

Ha egy nő túlsúlyos, petefészkeit a hüvely tetejétől magasra tolja a medencében lévő extra zsírszövet.

Ez problémákat okozhat az IVF-ben, mert egy tűt tolnak be, hogy elérjék a petefészkekben lévő petesejteket. Ha a petefészkek túl magasak, nem biztonságos a tűt használni a tojások kiszabadításához.

- Nagyon hálás vagyok. különben nem lett volna a babám ”

Paula Faheyt elhízottnak minősítették, amikor 31 éves korában teherbe esett, de szakorvosa IVF-t ajánlott fel neki.

"Nagyon szerencsés voltam. A szakorvosom annyi hozzáférést biztosított számomra, amennyit csak akartam az IVF kezeléshez. Soha nem utasítottam el a BMI vagy a súlyom alapján" - mondta.

"Ismerek más embereket, akik átélték az IVF-et, akiknek azt mondták, hogy súlyuk miatt nem férhetnek hozzá, de soha nem találkoztam ezzel, amiért nagyon hálás vagyok. Ellenkező esetben nem lettem volna a babám."

Fahey asszony 28 körön átesett IVF-en - 14 petesejt-visszakeresés történt, a többi fagyasztott embriótranszfer volt.

"Nagyon kemény munka volt és elég érzelmes, és sok csalódást okozott ez idő alatt, de mi csak kitartottunk" - mondta.

"Nagyszerű terhességem volt - nem volt cukorbetegségem, nem voltak vérnyomásproblémáim. Nagyon egészséges voltam, és csak élveztem, ami nagyon jó volt.

"Csak azt gondolom, hogy nekik [orvosoknak] valóban mindegyiket külön-külön kell vizsgálniuk, és nem csak az IVF-ben szenvedő betegek BMI-jét kell vizsgálniuk."

Peter Illingworth, az IVF Australia igazgatója egyetértett az iránymutatások felülvizsgálatával, hogy az elhízott nők hozzáférhessenek a termékenységi kezelésekhez.

"Azt hiszem, a múltban volt egy probléma azzal, hogy a súlyos súlyproblémákkal küzdő nőket kövér szégyen érte" - mondta.

"Kétségtelen, hogy a túlsúlyos nők számos kockázattal és problémával szembesülnek, mind maguk, mind gyermekeik számára.

"Kétségtelen, hogy a súlyproblémákkal küzdő nők számára nagyon fontos, hogy tegyenek meg mindent annak érdekében, hogy csökkentsék ezt a súlyt, mielőtt megpróbálnának teherbe esni. A túlsúly egészségügyi kockázata kétségtelen.

"Másrészről azonban sok nő küzd, hogy lefogyjon, és a műtét ellenére, és annak ellenére, hogy nagyon intenzív erőfeszítéseket tesz a testsúlyának kipróbálására, nem képesek erre.

"Úgy gondolom, hogy a cikk központi pontja nagyon helytálló: a nőknek nem szabad megtagadni a termékenységi kezelésekhez való hozzáférést pusztán azért, mert súlyproblémáik vannak."