Az L-karnitin a szív egészségéhez kapcsolódik - a kutatások szerint ez az aminosav segíthet a szívben

2013. szeptemberi kiadás

Az L-karnitin a szív egészségéhez kapcsolódik - kutatások szerint ez az aminosav segíthet a szívbetegeknél
Írta: Christin L. Seher, MS, RD, LD
A mai dietetikus
Vol. 15 No. 9 P. 76

A legújabb kutatások szerint az L-karnitin aminosav megfelelő szintjének fenntartása javíthatja a szívbetegek egészségét.

A vörös húsban természetesen megtalálható és szintetikusan vény nélkül kapható táplálék-kiegészítőként az L-karnitin fontos szerepet játszik az energia-anyagcserében és a vércukorszint-szabályozásban. Az izomszövetben és a szív szívizomában az L-karnitin segíti a hosszú láncú zsírsavak szállítását a belső mitokondriális membránon keresztül, ahol az energiatermelés elsődleges szubsztrátjává válnak, és béta-oxidációval metabolizálódnak.

A szívben az L-karnitin különösen fontossá válik, mivel a szívizom előszeretettel oxidálja a hosszú láncú zsírsavakat energiáért.1 Az energiatermelésben betöltött szerepe mellett az L-karnitin segít eltávolítani a toxinokat a mitokondrium belsejéből, közvetíti az oxidatív stresszt, gátolja zsírsav-észter felhalmozódása iszkémiás események során, és megakadályozza a szívsejtek apoptózisát.1,2

Az anyagcsere útjában betöltött jelentősége miatt az L-karnitint széles körben táplálék-kiegészítőként forgalmazzák, amely az energiatermelés fellendítésének, a fogyás elősegítésének és a sportteljesítmény javításának a módja. Ezen a ponton azonban ezeket az állításokat a klinikai kutatási tanulmányok konszenzusa nem támasztotta alá. Különösen az L-karnitin-kiegészítés sportolókon végzett tanulmányai okoztak csalódást. Míg kimutatták, hogy a plazma szintje kiegészítéssel növekszik, az L-karnitin intramuszkuláris koncentrációja nem mindig növekszik, és a teljesítményt nem befolyásolja következetesen 3.

Janet Bond Brill, PhD, RD, LDN, szívegészségügyi szakértő és a Vérnyomás lefelé!, mivel az L-karnitin a szervezetben a lizin és a metionin aminosavakból szintetizálódik, a szervezet elegendő mennyiségű L-karnitint állít elő, így ez nem nélkülözhetetlen tápanyag; nem kell ennünk, vagy kiegészítő formában kell szednünk. Ez igaz a lakosság többségére.

De az L-karnitin-kiegészítés szívbetegek hatásait vizsgáló legújabb kutatások ígéretesnek tűnnek, mivel a vizsgálatok azt mutatják, hogy ezen aminosav elegendő szintjének fenntartása a szívizomban számos védőelőnyt jelent, ami további megfontolásra készteti, hogy az L-karnitin képes-e hatékonyan kezelni szívbetegség.

Meta-elemzés felülvizsgálata
Tanulmányok azt mutatják, hogy a szívizom karnitin helyreállítása, amely az iszkémiás események, például a szívinfarktus (MI) és a beteg szívszövet jelentős csökkenése alatt gyorsan kimerülhet a megfelelő szintre, javítja a szívműködést és csökkenti a bal kamra dilatációját, ami kulcsfontosságú tényező, amely segíthet elkerülni a további szívproblémák, szívelégtelenség és akár halál is. 2 Mivel a szívbetegség továbbra is az első számú halálozási ok az Egyesült Államokban, az L-karnitin további szívstressz csillapításának lehetősége messzemenő következményekkel jár.

Ezen okokból egy kutatócsoport a közelmúltban arra vállalkozott, hogy formálisabban megvizsgálja az L-karnitin kiegészítésnek a szív egészségére gyakorolt hatását. A júniusban publikált metaanalízisük eredményei Mayo Klinika Proceedings, jelezze továbbá, hogy az L-karnitin egy étrend-kiegészítő, amelyet érdemes figyelni

A kutatók az elmúlt 30 évben 13 klinikai vizsgálatot vizsgáltak, amelyek több mint 3600 szívbeteget képviseltek, hogy megvizsgálják az L-karnitin-kiegészítés hatásait azokra a betegekre, akiknek kórtörténetében akut MI volt. A kutatócsoport arra a következtetésre jutott, hogy az L-karnitin olcsó és biztonságos terápiában rejlik a szívbetegek körében, miután elemzésük során kiderült, hogy a halálozás minden okból jelentősen csökken (27%), a kamrai aritmiák rendkívül jelentős csökkenése (65%) és egy szignifikáns csökkenés az angina kialakulásában (40%). 2 Az elemzés nem mutatott összefüggést a kiegészítő L-karnitin és az ismételt MI vagy a szívelégtelenség csökkent előfordulása között, bár.

A tanulmány szerzői kifejezetten ennek a kiegészítésnek a lehetséges védőhatásait tulajdonítják a szívizom L-karnitin helyreállításának az optimálisabb szintre, ami javítja a szív metabolikus működését.

A szerzők szerint a vizsgálat egyik fő korlátja az volt, hogy az elemzésükbe bevont vizsgálatokat egy "agresszív" kezelési korszakban hajtották végre, amelyben az étrendi módosítások a szívbetegségek kezelésének középpontjában álltak, és az ajánlottnál eltérő gyógyszereket használtak. Ma. Emiatt a szerzők megjegyzik, hogy további kutatásokra van szükség, amelyek figyelembe veszik az akut koszorúér-szindróma jelenlegi kezelési protokolljait és szabványosítják az alkalmazott L-karnitin adagolását.

A vizsgált 13 vizsgálatból a tanulmány szerzői úgy vélik, hogy napi minimum 2 g L-karnitin adagra van szükség, de az optimális mennyiség közelebb van a 6–9 g/nap értékhez. A pontos adagolási minta azonban továbbra sem tisztázott.

Vesebetegek
Akut MI-ben szenvedő egyének mellett más betegcsoportok is részesülhetnek a kiegészítő L-karnitinből. A szívműködés vizsgálata például a végstádiumú vesebetegségben hemodializált betegeknél is javulást mutatott, amikor az L-karnitin szint emelkedett. 4,5 Ez magában foglalja a jobb véráramlást és a csökkent aritmiát anélkül, hogy a bal kamra hipertrófiáját vagy végének növekedését okozná. diasztolés vérnyomás.4

Mivel a szív- és érrendszeri betegségek, mint a koszorúér-betegség, az MI és a szívelégtelenség, a halálozás csaknem 50% -át teszik ki ebben a betegpopulációban, 5 az L-karnitin szívműködés javításának lehetősége további vizsgálatokat indokol. Továbbá, a kutatások azt mutatják, hogy az L-karnitin szintje tovább csökken, minél hosszabb ideig marad dialízis alatt a beteg, ami azt jelzi, hogy a normál szívműködésű betegeknél is szükség lehet kiegészítésre dialízis alatt.4

Ellentmondó bizonyíték
Annak ellenére, hogy egyes egyének kiegészítéssel részesülnek, továbbra is fontos megmagyarázni, hogy az L-karnitin krónikus, magas étrendi bevitele következetesen összefügg a szívbetegségek fokozott kockázatával. - Egy másik, nemrégiben készült tanulmány aggályokat vet fel a vörös húsból származó nagy mennyiségű karnitin krónikus bevitele miatt - mondja Brill. Az L-karnitint a bél mikrobiotiója metabolizálja trimetilamin-N-oxiddá, ami egy aterogén anyag, amely növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát. • Ilyen ellentmondásos bizonyítékok azt mutatják, hogy bizonyos betegcsoportok által az L-karnitin kiegészítéssel kapott előnyöket leginkább úgy lehet elérni, hogy szintetikus vagy étrendi források kiegészítése.

Egyelőre a szívbetegekkel dolgozó RD-knek az L-karnitint az étrend-kiegészítők radarján kell tartaniuk. Amint Brill megjegyzi, míg az akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegek rövid távú pótlása ígéretesnek tűnik a jelenlegi kutatás alapján, sokkal több adatra van szükség ahhoz, hogy az akut MI-ben szenvedő betegek kiegészítésének előnyei rutinszerűen beépüljenek a gyakorlatba, vagy mielőtt a pontos adagolási protokollok világossá válnak.

Ennél is fontosabb, hogy Brill azt mondja a gyakorlóknak, hogy emlékezzenek arra, hogy a vörös húsban gazdag étrendből adódó hosszú távú L-karnitin-expozíció nem körültekintő, mivel jelentős kutatási eredmények szerint ez az étrendi szokás növeli a szív- és érrendszeri betegségek és az idő előtti halálozás kockázatát.

Christin L. Seher, MS, RD, LD, oktató és táplálkozási tanácsadó Ohio északkeleti részén.

Hivatkozások
1. Oyanagi E, Yano H, Uchida M, Utsumi K, Sasaki J. Az L-karnitin protektív hatása a mitokondriális funkcióra és szerkezetre a zsírsav stressz ellen. Biochem Biophys Res Commun. 2011; 412 (1): 61-67.

2. DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, Fares H, Menezes AR, Keefe JH. L-karnitin a szív- és érrendszeri betegségek másodlagos megelőzésében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Mayo Clin Proc. 2013; 88 (6): 544-551.

3. McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Sport és testedzés. 4. kiadás Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.

4. Khosroshahi HT, Habibi-Asl B, Toufan M, Ghabili K, Safarpour S. Az orális L-karnitin hatása a fenntartó hemodialízisben szenvedő betegek rendellenességeire. Biomed Int. 2010; 1: 30-33.

5. Molyneux R, Seymour AM, Bhandari S. A karnitin-terápia értéke vesedialízisben szenvedő betegeknél és a szívfunkcióra gyakorolt hatás emberi és állatkísérletekből. Curr drogcélok. 2012; 13 (2): 285-293.

6. Koeth RA, Wang Z, Levison BS és mtsai. A vörös húsban található tápanyag, az L-karnitin bélmikrobiota-metabolizmusa elősegíti az érelmeszesedést. Nat Med. 2013; 19 (5): 576-585.