Az orvosoknak többet kell tudniuk a táplálkozásról

Félretájékoztattak az orvosi egyetemről. Felnőve segíteni akartam az embereknek abban, hogy egészségesek legyenek. Az ohiói Állami Egyetem Orvostudományi Iskolájában eltöltött négy év és a hároméves háziorvosi rezidencia után még mindig nem tudtam eleget a célom eléréséhez. Képzésem lehetővé tette, hogy betegségügyi szakértő legyek, nem pedig egészségügyi szakember. A semmibe keveset tanítottak a táplálkozásról és az igazi betegségek megelőzéséről. Ennek ellenére nem kérek orvosiskolai visszatérítést - teljes felelősséget vállalok, majd megtettem a szükséges lépéseket az egészség, a táplálkozás és az étrend megismerése érdekében, hogy segíthessek a pácienseimen.

1903-ban Thomas Edison segített megvilágítani a jövő orvosát, amelyet szakmánkban még nem tudtunk teljes mértékben megvalósítani. Kijelentette: "A jövő orvosa nem ad gyógyszert, de érdekelni fogja a beteget az emberi keretek gondozásában, az étrendben, valamint a betegségek okában és megelőzésében."

Legtöbben életünk legalább hét évét töltöttük azzal, hogy megtanuljuk a krónikus betegségek és azok következményeinek diagnosztizálását, kezelését és kezelését. Hacsak nem foglalkozunk traumával vagy a dolgok kivágásával, szakértőkké váltunk olyan krónikus állapotok kezelésében, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a fejfájás, a szív- és érrendszeri megbetegedések, az autoimmun betegségek és az ezen állapotok következtében fellépő összes szövődmény, többek között.

Amikor azonban a betegek megkérdezik tőlünk, orvosoktól, hogyan előzhetik meg a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a szívbetegségeket, a migrént vagy csökkenthetik a rák kialakulásának kockázatát, az orvosok többségének fogalma sincs arról, hogyan válaszoljon rájuk. Gyakran közlik pácienseinkkel közhelyesen: „Figyelje meg diétáját és gyakoroljon egy kicsit”. Nem tudunk konkrét étrend- és táplálkozási információkat szolgáltatni, mivel egyszerűen nem tudjuk. Kevesen tudunk az étrendi programokról, és melyek a betegek számára a legjobbak.

Koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket és egyéb gyógyszereket írunk fel a betegségek „megelőzésére”. „Minden beteg számára egy tablettát” írunk fel, ahogy Dr. Mimi Guarneri kardiológus és szerző kijelenti. Az előnyök bizonyítéka ellenére együttesen azt javasoljuk a betegeknek, hogy alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasszanak. A legtöbb egészségügyi szolgáltató rosszul ismeri a valódi egészséget, csak a betegségeket és annak megnyilvánulásait. A wellness nem egyszerűen a betegség hiánya.

Az American Journal of Medicine 2017-es tanulmánya ezt a tényt bizonyította. Kilencszázharminc kardiológust kérdeztek meg. A kardiológusok 95 százaléka úgy véli és úgy érzi, hogy az ő felelősségük, hogy betegeiket legalább a táplálkozással kapcsolatos alapvető információkra tanítsák. 90 százaléka azonban arról számolt be, hogy kardiológiai ösztöndíja alatt nem vagy csak minimálisan kapott táplálkozási oktatást. 10-ből csaknem 6 felvételt nyert, akik belgyógyászati képzésük során nem részesültek oktatási képzésben, 31 százalékuk pedig nem vett fel táplálkozással kapcsolatos oktatást az orvosi iskolában. Végül, amikor az étrendjükről kérdezzük, csak minden ötödik kardiológus elismerte, hogy napi öt vagy több adag gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt. Ez a szint köztudottan jelentős egészségügyi előnyökkel jár és segít megelőzni a krónikus betegségeket.

Mi a legjobb étrend?

Ez egy fejlődő terület. Először azt javaslom, hogy orvostársaim olvassák el legalább a New York Times legnépszerűbb diétás könyveit, mivel ezeket olvassák el a pácienseitek. Véleményem szerint ez döntő fontosságú, hogy értelmes megbeszéléseket folytathassunk pácienseinkkel, és szilárd véleményt nyújtsunk. Nincs egy olyan étrend, amely mindenki számára a legjobb. Erre emlékeznünk kell!

A mai napig a mediterrán étrend bizonyítja leginkább a szív egészségét. Ez az étrend halakból (előnyösen alacsony higanytartalmú), egyszeresen telítetlen zsírokból áll, például diófélékből, magvakból és olívaolajból. Bőséges adag gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és hüvelyeseket/diókat is tartalmaz. A diéta lehetővé teszi az alkoholfogyasztást is. A férfiaknak napi két adagra kell korlátozniuk magukat, míg a nőknek egy adagra. Ha még nem iszik, ne kezdje.

A ketogén étrend népszerű visszatérést jelent. Magas egészséges zsírbevitelből (a kalóriák 60-75 százaléka), mérsékelt fehérjéből (a kalóriák 15-30 százaléka) és alacsony szénhidráttartalomból (a kalóriák 5 százaléka) áll. Eredetileg ezt az alacsony szénhidráttartalmú étrendet gyógyszerrezisztens rohamok esetén javasolták. Most azonban, ha jól végezzük, előnyös lehet a fogyás és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek arra utalnak, hogy segíthet a kognitív károsodásban szenvedőknek, például enyhe vagy közepesen súlyos Alzheimer-kórban.

Egy másik népszerű étrend a Paleo Diet, amelyet Loren Cordain, Ph.D. „Barlanglakó étrend” néven is ismert. Ez a diéta azt tanácsolja, hogy térjen vissza egy hasonló étrendhez, mint amit barlanglakónk vagy paleolit őseink fogyasztottak. A diéta lehetővé teszi a sovány húsokat, dióféléket, magokat, gyümölcsöket és zöldségeket, ugyanakkor tiltja a gabonaféléket és a tejtermékeket. Számos tanulmány bizonyította előnyét, köztük egy 2017-es tanulmány, amely arra a következtetésre jutott, hogy „A paleolit étrend javítja a zsírtömeg és az anyagcsere egyensúlyát, beleértve az inzulinérzékenységet, a glikémiás kontrollt és a leptint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A felügyelt testedzés nem növelheti ezeknek az eredményeknek a hatását, de megőrzi a férfiak sovány tömegét és növeli a szív- és érrendszeri erőnlétet. ”

Van a DASH diéta, amely a magas vérnyomás leállításának diétás megközelítéseit jelenti. Ezt az étrendet az amerikai székhelyű Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet támogatja a vérnyomás csökkentése érdekében. Ez a diéta bőséges adag gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és alacsony zsírtartalmú tejterméket ajánl. Ezenkívül ösztönzi a halakat, a baromfit, a sovány húst, a dióféléket és a magokat. Fontos része, hogy javasolja a cukros ételek és az édesített italok kerülését.

Végül azok számára, akik jobban meg akarják érteni, hogy miért hízunk, ajánlom Dr. Jason Fung The Obesity Code-t. Megbeszéli nemcsak a diéta, hanem az inzulin szerepét is. Bemutatja, hogy a kalóriák és a kalóriák közötti meggyőződés csupán mítosz, és kitér az időszakos böjt koncepciójára, és arra, hogy ez az étkezési stílus, függetlenül attól, hogy milyen étrenden van, segíthet a fogyásban és optimalizálja az anyagcserét. Ezenkívül az inzulinrezisztencia a rák kockázatát jelenti, ezért alapvető fontosságú az étrend fogyasztása, amely csökkenti az inzulintermelést.

Eric Madrid háziorvos, elérhető az Instagramon vagy a Twitteren @ericmadridmd.