Azonnali étrend

A vastagbél-műtét után a korai táplálkozást (24 órán belül) összehasonlító metaanalízisek a bélműködés visszatérése után a szájon át történő bevitel hagyományos lépésenkénti bevezetésével összehasonlítva arra a következtetésre jutottak, hogy a korai táplálás csökkenti a szövődményeket anélkül, hogy növelné a szivárgás kockázatát vagy befolyásolná a bélműködést; Az NG csövek újratelepítése nem nőtt szignifikánsan (10% szemben 7%) (1). A laparoszkópos bélműtét után a betegeknek folyadékot kínálnak az érzéstelenítésből való kilábalás után, és másnap reggel szilárd étellel kezdték. Kevesebb adat van a felső GI műtétről, de egy nagy RCT, amely normál ételt indított a POD1-en, nem talált előnyt az etetés visszatartásában (2). Az ázsiai központokból származó metanalízisek, beleértve a teljes és a disztális gasztrektómiát, arra a következtetésre jutottak, hogy a korai táplálás, még a műtét napja is, rövidebb kórházi tartózkodással és a bélműködés visszatérésével jár, fokozódó szövődmények nélkül (3). Érdekes módon úgy tűnik, hogy ez a vita nem vonatkozik a roux-en-Y gyomor bypass-ra, ahol a korai folyadékok és az NG-csövek elkerülése standard.

étrend

További információkért lásd a 14. fejezetet: Korai táplálkozás és korai mobilizálás: miért fontosak és hogyan történjenek meg a SAGES/ERAS® Society kézikönyvében a gyomor-bélrendszeri sebészet fokozott helyreállítási programjairól

Hivatkozások
1. Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon MA. A korai kontra hagyományos posztoperatív táplálás reszekciós gyomor-bélműtéten átesett betegeknél: metaanalízis. JPEN J Parenter Enterális Nutr. 2011 július; 35 (4): 473-87.

2. Lassen K1, Kjaeve J, Fetveit T, Tranø G, Sigurdsson HK, Horn A, Revhaug A. A normál étel tetszés szerinti megengedése a nagyobb felső gyomor-bélműtét után nem növeli a morbiditást: randomizált multicentrikus vizsgálat. Ann Surg. 2008. május; 247 (5): 721-9

3. Liu X, Wang D, Zheng L, Mou T, Liu H, Li G. Megvalósítható-e a gyomorrák műtét utáni korai orális táplálás? A randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. PLoS One. 2014. november 14.; 9 (11): e112062.