Etetési problémák: Élelmiszerallergia csecsemőknél

anyagok

  • Mi az ételallergia?
  • Melyek az ételallergia tünetei, és mit kell tennem, ha a babámnak vannak ilyen tünetei?
  • Hogyan kezelik az ételallergiát a csecsemőben?
  • Mely ételek okozhatnak allergiás reakciót a csecsemőben?
  • Melyek az ételallergia kockázati tényezői a csecsemőben?
  • Csökkenthetem-e a babám ételallergia kialakulásának kockázatát?
  • Hogyan befolyásolja a szoptatás a csecsemő ételallergiák kockázatát?
  • Hogyan vezessem be a babámnak az általában allergén ételeket?
  • Össze vagyok zavarodva. Azt hittem, a babámnak állítólag csak az anyatej volt az első 6 hónapban.
  • Mikor adhatok babámnak földimogyoró termékeket?
  • Hogyan diagnosztizálják az ételallergiát a csecsemőben?
  • Mi az FPIES?

Mi az ételallergia?

Az ételallergia az immunrendszer túlzott reakciója az adott étel normálisan ártalmatlan fehérjéivel szemben. Amikor az allergiás csecsemő bántó ételt eszik, teste antitesteket termel és más anyagokat szabadít fel, amelyek az immunrendszert reagálják.

Az Egyesült Államokban a gyermekek csaknem 8 százalékának van legalább egy ételallergiája. Sok gyerek 5 éves korára kinövi az ételallergiát, bár néhány allergia (például a mogyoróra vagy a tenger gyümölcseire) nagyobb valószínűséggel fennáll.

Ha csecsemője allergiás reakciót okoz valamire, amit eszik, a tünetek perceken belül jelentkezhetnek, vagy órákkal később kialakulhatnak. Az ételallergiás gyermekek többségének enyhe reakciói vannak. Ha a baba súlyos allergiás, a tünetek általában azonnal kialakulnak.

Melyek az ételallergia tünetei, és mit kell tennem, ha a babámnak vannak ilyen tünetei?

Enyhébb allergiás reakció

Az étellel szembeni enyhe allergiás reakció tünetei a következők:

  • Viszkető, könnyező szemek
  • Száj-, orr- és/vagy fülviszketés
  • Bőrviszketés, vörös foltok vagy csalánkiütés
  • Vörösség a száj vagy a szem körül
  • Ekcéma
  • Köhögés
  • Orrfolyás vagy orrdugulás
  • Tüsszentés
  • Hasi fájdalom
  • Hasmenés
  • Hányás

Ha perceken vagy órákon belül észleli ezen enyhébb tünetek bármelyikét, miután a baba új ételt fogyasztott, azonnal hívja orvosát tanácsért. Meg tudja mondani, mit kell tennie, ha a baba tünetei hirtelen súlyosbodnak.

A súlyos ételallergia életveszélyes reakciót okozhat, amelyet anafilaxiának hívnak.

Ha csecsemője a következő tünetek bármelyikével jár, azonnal hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot:

  • Kékre vált
  • Zihálás
  • Légzési nehézség
  • Arcduzzanat (beleértve az ajkakat vagy a nyelvet is)

Ne szánjon időt arra, hogy tanácsot kérjen az orvostól, vagy vigye a babát az ügyeletre.

Hogyan kezelik az ételallergiát a csecsemőben?

Ha csecsemőjénél ételallergiát diagnosztizálnak, akkor a szigorú kerülés a kezelés. Győződjön meg róla, hogy nem eszi meg a vétkes ételt, és mindent megtanul róla, beleértve azt is, hogy mely ételek tartalmazhatnak allergént, hogyan kell elolvasni a címkéket és hogyan lehet felismerni az allergiás reakció korai jeleit.

Dolgozzon együtt a baba orvosával, hogy dolgozzon ki egy tervet arra az esetre, ha a baba reagálna.

  • Ha enyhe allergiája van, akkor antihisztaminokkal kezelheti.
  • Ha az allergia súlyos, orvosa valószínűleg injekciós adrenalint (az anafilaxiát gátló gyógyszert) ír elő, hogy mindig magával vigye.

Győződjön meg arról, hogy mindenki, aki gondozza a babáját - szülői, rokonai, napközi dolgozói -, tudjon az allergiáról és arról, hogy mit ne adjon neki enni. Mondja meg nekik, hogy pontosan mit kell tenniük, ha allergiás reakció lép fel.

Mely ételek okozhatnak allergiás reakciót a csecsemőben?

Bármely étel allergiát okozhat, de a kisgyermekeknél a leggyakoribb ételallergéneket "erősen allergén" ételeknek nevezik. Ez a nyolc étel az élelmiszer-allergia 90 százalékát teszi ki az Egyesült Államokban:

  • Tehéntej
  • Tojás
  • Hal (például tonhal, lazac és tőkehal)
  • Földimogyoró
  • Kagylók (például homár, garnélarák és rák)
  • Szója
  • Fa dió (például dió, brazil dió és kesudió)
  • Búza

Egyre nagyobb aggodalomra ad okot a szezám mint allergén.

Melyek az ételallergia kockázati tényezői a csecsemőben?

Az ételallergia magas kockázati tényezői a következők:

  • Élelmiszerallergiás és egyéb allergiás szülők vagy testvérek, beleértve a szénanáthát, az allergiás asztmát és az ekcémát
  • Földimogyoró-allergiás testvére van
  • Közepes vagy súlyos ekcéma továbbra is fennáll annak ellenére, hogy betartotta az orvos kezelési tervét
  • Korábban már volt allergiás reakciója egy új ételre
  • A diagnózis felállítása vagy az élelmiszer-allergiára vonatkozó pozitív teszt

Ha a babádnak nagy a kockázata az ételallergiának, a szilárd anyagok megkezdése vagy új ételek bevezetése előtt beszéljen orvosával vagy allergológussal. Néhány csecsemőnek külön gondozásra és testreszabott etetési tervre lehet szüksége.

Csökkenthetem-e a babám ételallergia kialakulásának kockázatát?

Esetleg. A legújabb kutatások - mint például a LEAP (Learning Early About Peanut) próba - kimutatták, hogy a gyermekeknek kevésbé valószínű, hogy allergiásak az élelmiszerekre, ha 4–6 hónaptól kezdődően és egész kora gyermekkorban ki vannak téve nekik.

Az American Academy of Allergy Asthma & Immunology (AAAAI) azt javasolja, hogy 4–6 hónapon belül ismertesse meg csecsemőjét az általában allergén ételekkel, amennyiben:

  • A csecsemő fejlődésében készen áll a szilárd anyagokra.
  • A baba már kipróbált néhány hagyományos első ételt, és nem volt allergiás reakciója.

Konzultáljon gyermekorvosával vagy allergológussal, ha személyre szabott tervet tervez be bevezetni ezeket az ételeket, ha gyermekének nagy a kockázata az allergiára. (lásd fent "Melyek a csecsemő ételallergiájának kockázati tényezői").

Az élelmiszer-gyártók olyan termékeket kínálnak a piacon, amelyek célja, hogy elősegítsék a gyakran allergén ételeket a gyermek étrendjében. Ezek a keverhető porok és ujjlenyomatok tartalmazhatnak egy általában allergén fehérjét vagy ezek keverékét.

Hogyan befolyásolja a szoptatás a csecsemő ételallergiák kockázatát?

Tanulmányok nem mutatták ki, hogy a szoptatás megakadályozza vagy késlelteti az ételallergiákat. A szoptatásnak azonban kapcsolódó előnyei vannak:

  • Az első 3-4 hónap exkluzív szoptatása csökkenti annak esélyét, hogy a csecsemő ekcéma alakuljon ki az élet első két évében. A mérsékelt vagy súlyos ekcéma pedig a kezelés ellenére az ételallergiák kockázati tényezője (lásd fent "Melyek az ételallergia kockázati tényezői a csecsemőben?"). A 3-4 hónapon túli szoptatás nem segít tovább megelőzni az ekcémát.
  • Bármely 3-4 hónapon túli szoptatás (nemcsak kizárólagos szoptatás) segít megvédeni a zihálást az élet első 2 évében. A zihálás pedig az ételallergia tünete lehet.
  • A szoptatás hosszabb ideje segít megvédeni a gyermeket az asztma ellen, még ötödik születésnapja után is. Az asztma pedig az ételallergiák kockázati tényezője.

Hogyan vezessem be a babámnak az általában allergén ételeket?

Minden baba más és más, ezért célszerű beszélni veled gyermekorvossal, hogyan lehet ezt kezelni. Javasolhatja, hogy először pürésített zöldségekkel, gyümölcsökkel, húsokkal vagy vassal dúsított csecsemőgabonával kezdje. A szakértők régebben egy-egy étel bevezetését javasolták, de az AAP most azt mondja, biztonságos, hogy egyszerre több ételt kezdjen el.

Jegyzet: Ne adjon babájának mézet vagy tehéntejet az első születésnapja előtt. De a feldolgozott tejfehérjét tartalmazó termékeket - például sajtot és joghurtot - általában jól illesztheti a baba szilárd táplálékába.

Össze vagyok zavarodva. Azt hittem, a babámnak állítólag csak az anyatej volt az első 6 hónapban.

A kutatás folyamatban van. Időközben az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémiának (AAP) irányelvei vannak, amelyek nincsenek teljesen egyetértésben:

  • A szoptatással kapcsolatos AAP-politika az első 6 hónapban kizárólagos szoptatást javasol. A legfrissebb élelmiszerallergia-kutatásokat még nem vették figyelembe ezekben az irányelvekben, és egyes szakértők szerint további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a korai élelmiszer-bevezetés milyen hatással van a szoptatásra, mielőtt áttekintenék ezeket az irányelveket.
  • Az AAP táplálkozási bizottsága azt javasolja, hogy a szilárd anyagok kiindulása körülbelül 4 és 6 hónap legyen, amennyiben a csecsemő felkészültségének jeleit mutatja. Ezek az irányelvek egy újabb allergiás kutatást tükröznek, amely azt sugallja, hogy a szilárd anyagok korábbi bevezetése segíthet megelőzni az ételallergiákat.

A legjobb stratégia az, ha a csecsemő orvosával beszél egy neki megfelelő táplálkozási tervről.

Mikor adhatok babámnak földimogyoró termékeket?

A múltban a mogyoróallergiában nagy kockázatnak kitett gyermekek szüleinek azt tanácsolták, hogy az életük első éveiben ne adjanak gyereküknek mogyoróterméket, ezzel csökkentve gyermekük kockázatát. Az új kutatások azonban jelentős változásokhoz vezettek ebben a tanácsban. Az Országos Allergiai és Fertőző Betegségek Intézete és az AAP most a következőket javasolja:

  • Csecsemőknek, akiknek nincs ekcémája vagy ételallergiája: Bemutasson mogyorótermékeket csecsemőjének 4–6 hónapos korában. Ez csökkentheti gyermekének a mogyoróallergia kialakulásának kockázatát.
  • Enyhe vagy közepesen súlyos ekcémájú csecsemők számára: A mogyorótermékek bevezetése 6 hónapos kor körül valószínűleg biztonságos, és csökkentheti gyermeke mogyoróallergia kockázatát, de fontos, hogy először megbeszélje a baba orvosával.
  • Súlyos ekcémás vagy tojásallergiás csecsemők számára: A súlyos ekcéma tartós vagy visszatérő ekcéma, amely gyakran vényköteles krémek használatát igényli. A baba 2 vagy 4 hónapos ellenőrzésénél kérdezze meg az orvost arról, hogy tesztelje-e csecsemőjét mogyoróallergiára. Ha a teszt pozitív, a baba orvosa javasolhatja, hogy babája először ízeljen meg egy mogyoróterméket egy gyermekallergián - ideális esetben 4 és 6 hónapos kor között.

Mielőtt bármilyen földimogyoró-terméket bemutatna, győződjön meg arról, hogy a baba készen áll a szilárd anyagra, és reakció nélkül evett néhány hagyományos első ételt.

Kérdezze meg a baba orvosát arról is, hogy adjon-e babának mogyoró előtt, mert a tojásallergia nagyobb kockázatot jelent számára egy mogyoróallergia, és megváltoztathatja, hogyan és mikor kell bevennie a mogyorót.

És ne adjon csecsemőjének egész földimogyorót, darab földimogyorót vagy vaskos mogyoróvajot (mert fulladásveszélyt jelentenek). Próbáljon inkább sima mogyoróvajat vagy mogyoróport keverni egy olyan ételbe, amelyet a baba már kipróbált és elviselt, például a csecsemő zabpelyhét. A földimogyoró-puffadás idősebb csecsemők számára is elérhető. (A csecsemők általában 8 vagy 9 hónapos korukban készek az ujjatlan ételekre.)

Hogyan diagnosztizálják az ételallergiát a csecsemőben?

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének ételallergiája lehet, beszéljen orvosával. Vérvizsgálatokat rendelhet vagy bőrvizsgálatokat végezhet.

Gyermekének étkezési tesztet is végezhet. Élelmiszer-teszt során gyermeke orvosa az irodai látogatás során megadja a gyanús ételt gyermekének, majd figyelemmel kíséri gyermekét allergiás reakcióra. Ez az ételallergia diagnosztizálásának legpontosabb módja.

Mi az FPIES?

Az ételfehérje által kiváltott enterocolitis szindróma (FPIES) az ételallergia speciális típusa, amely leginkább a csecsemőket érinti - általában akkor, amikor először kapnak szilárd ételt vagy tápszert. Emésztőrendszeri reakciókat eredményez, például bőséges hányást, hasmenést és kiszáradást. Hívja orvosát, ha csecsemőjénél jelentkeznek ezek a tünetek. Az FPIES nem gyakori, de nagyon komoly lehet.

Az FPIES súlyos tünetei általában két-három órával azután jelentkeznek, hogy a baba elfogyasztotta az ételt, bár néha az ételt rendszeresen fogyasztó csecsemőknél (például az anyatejben vagy a fomulában) egyre súlyosabb tünetek jelentkeznek.

A tehéntej és a szója (képletben) az FPIES leggyakoribb kiváltó tényezője az élet első hónapjaiban. (Az FPIES ritka a kizárólag szoptatott csecsemőknél, bár lehetséges, hogy a csecsemő reagáljon az anyatejben lévő fehérjékre is.) Amint a csecsemő szilárd ételt kezd el fogyasztani, a rizs és a zab a leggyakoribb bűnös, bár bármilyen ételfehérje lehet felelős.

Az FPIES diagnosztizálása nehéz lehet (nincs szabványos allergiateszt). A legtöbb FPIES-ben szenvedő csecsemő kisgyermekkorában gyógyul meg.