Ideggyógyászat

Az Amerikai Neurológiai Akadémia éves ülésén bemutatott kutatások szerint a magas testtömeg-index (BMI) csökkent halálozással és csökkent fogyatékossággal jár az akut ischaemiás stroke után.

stroke

"Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a túlsúlyos vagy elhízott emberek tápanyag-tartalékkal rendelkezhetnek, amely segíthet túlélni a hosszan tartó betegség során" - mondta Zuolu Liu, MD, a Kaliforniai Egyetem Los Angeles-i sajtóközleményében. "További kutatásokra van szükség a BMI és a stroke kapcsolatának vizsgálatához."

Az elhízási paradoxont ​​akkor figyelték fel először, amikor a vizsgálatok azt sugallták, hogy a túlsúly javítja a túlélést vesebetegségben vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél. A kutatók korábban megvizsgálták, hogy megfigyelhető-e az elhízás paradoxona a stroke-ban, de tanulmányaik nem voltak megfelelőek és kétértelmű eredményeket hoztak.

Dr. Liu és munkatársai megpróbálták értékelni a BMI és az akut ischaemiás stroke 90 napos kimenetele közötti kapcsolatot. Megvizsgálták a FAST-MAG vizsgálat összes résztvevőjének adatait, amelyek azt vizsgálták, hogy a magnézium előtti kórházi kezelés javította-e az akut ischaemiás stroke fogyatékossági eredményeit. Dr. Liu és munkatársai a halál, a fogyatékosság vagy a halál kimenetelére (vagyis a módosított Rankin-skála 2-6 pontszámára) és az alacsony stroke-hoz kapcsolódó életminőségre (vagyis a Stroke Impact Scale pontszáma kevesebb, mint 70) összpontosítottak. Elemezték a BMI-vel való lehetséges kapcsolatokat egyváltozósan és többváltozós modellekben, amelyek 12 prognosztikai változóhoz igazodtak, például magas vérnyomáshoz, magas koleszterinszinthez és dohányzáshoz.

Dr. Liu csoportja 1033 résztvevőt vett fel tanulmányába. A lakosság átlagos életkora 71 év volt, a népesség 45,1% -a nő. Az Országos Egészségügyi Intézet Stroke Scale (NIHSS) pontszáma 10,6, az átlagos BMI 27,5 kg/m 2 .

A nyomozók fordított összefüggést találtak a halál kockázata és a BMI között. A mortalitás korrigált esélyaránya 1,67 volt a testsúly alatti résztvevőknél, 0,85 a túlsúlyos résztvevőknél, 0,54 az elhízott résztvevőknél és 0,38 a súlyosan elhízott résztvevőknél, összehasonlítva a normál testsúlyú résztvevőkkel. Hasonlóképpen, a fogyatékosság kockázatának U alakú kapcsolata volt a BMI-vel. A fogyatékosság vagy a halál esélyaránya 1,19 volt a túlsúlyos résztvevőknél, 0,78 a túlsúlyos résztvevőknél, 0,72 az elhízott résztvevőknél és 0,96 az erősen elhízott résztvevőknél, összehasonlítva a normál testsúlyú résztvevőkkel. Ez a kapcsolat azonban enyhült más prognosztikai tényezők kiigazítása után. Dr. Liu csoportja nem talált szignifikáns összefüggést a BMI és az alacsony agyvérzéssel összefüggő életminőség között.

A tanulmányt korlátozta az a tény, hogy az összes résztvevő Dél-Kaliforniából származott, ami potenciálisan csökkentette az eredmények általánosíthatóságát. A vizsgált populáció faji és etnikai összetétele azonban hasonló a nemzeti népességéhez - mondták a kutatók.

Nem jelentettek tanulmányi támogatót.

FORRÁS: Liu Z et al. AAN 2019, P3.3-01 absztrakt.