Bipoláris zavar

A bipoláris zavarról (mániás depresszió)

A bipoláris rendellenességet a mély depresszió epizódjai, majd mánia jellemzi. A tünetek halmaza és súlyossága személyenként jelentősen eltér, és sok esetben előfordulhat, hogy a személynek hosszú ideig nincsenek tünetei.

Senki sem ismeri a bipoláris rendellenesség okát (okait), bár azt gondolják, hogy kölcsönhatásról van szó több gén és a környezet között. Gyakori kiváltó tényezők a kannabisz vagy más illegális drogok, dohány, alkohol használata, az Ön számára fel nem írt gyógyszerek szedése, egész éjszaka fennmaradás, a rendszeres és megfelelő alvás hiánya, a rossz étrend és a magasabb stressz.

Mi a bipoláris zavar?

A „bipoláris rendellenesség” elnevezés a „mániás depresszió” elnevezés helyébe lépett, de az ötlet ugyanaz - a bipoláris tünetek két pólus között változnak, az egyik a mánia, a másik pedig a depresszió. Általában, ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy problémákat okozhassanak a személy életében, munkájában vagy kapcsolataiban, akkor azt mondják, hogy a depresszió „epizódjában” vagy a mánia „epizódjában” van. Egyes pszichiáterek ezeket az epizódokat „állapotoknak” nevezik, akárcsak mániás állapotban vagy depressziós állapotban.

A depresszió tünetei a következők

Szomorúság érzése;
Az érdeklődés elvesztése a régebben örömet okozó dolgok iránt;
Alvási nehézségek vagy túl sok alvás: túl keveset vagy túl sokat eszik;
Gyors fogyás vagy hízás és
Rendkívüli bűntudat.

A mánia tünetei a következők

Nagyon jó és hatalmas érzés, különleges és fontos;
Képtelenség aludni, vagy nagyon kevés alvásra van szüksége;
Sok új projekt megtervezése vagy elindítása;
Versenyző ötletek és gondolatok, ahol az egyik gondolat gyorsan átáramlik a másikba, és ez aztán egy másikhoz és egy másikhoz vezet;
Nagyon gyorsan és folyamatosan beszélni;
Olyan tevékenységekben való részvétel, amelyek problémákhoz vezethetnek, például rengeteg pénz elköltése vagy pénzügyi döntések meghozatala nagy pénzösszegekkel vagy szerencsejátékkal kapcsolatban, vagy kockázatos vagy nem megfelelő szexuális tevékenység folytatása.

A tünetek halmaza és súlyossága személyenként jelentősen eltér, és sok esetben előfordulhat, hogy a személynek hosszú ideig nincsenek tünetei.

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához a pszichiáterek bizonyos, bizonyos ideig jelentkező tüneteket keresnek. Sok bipoláris zavarban szenvedő ember akkor fordul orvoshoz, amikor depresszió tünetei vannak, nem pedig mániás tünetek esetén. Ez az egyik oka annak, hogy ennyi bipoláris rendellenességben szenvedő ember arról számol be, hogy először klinikai depressziót diagnosztizálnak bipoláris rendellenesség helyett. A klinikai depresszió és a bipoláris depresszió tünetei nagyon hasonlóak lehetnek. Gyakran telik el egy idő, amíg az orvos, a beteg vagy mások észreveszik, hogy a depressziós tünetek mellett az embernél a mánia tünetei is jelentkeznek. Néhány embernél az antidepresszánsok és/vagy stimulánsok használata összefüggésbe hozható a mániás tünetek megjelenésével.

Bár a mánia tünetei kapják a legtöbb figyelmet és a legtöbb kutatást, a bipoláris rendellenességben szenvedők hosszú távú életútjáról szóló legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedők valójában sokkal több időt töltenek depressziós epizódokban, mint mániás epizódokban (idő depressziósan töltött 2 vagy 3-szor gyakoribb, mint a mániás állapotban eltöltött idő).

A bipoláris rendellenesség szokásos kezelése általában hangulatstabilizátorok, például lítium vagy antidepresszánsok hosszú távú alkalmazását foglalja magában.

Mi okozza a bipoláris rendellenességet?

Senki sem tudja a bipoláris rendellenesség okát (vagy okait). Általánosságban igaz, hogy a kutatók úgy vélik, hogy a bipoláris rendellenesség, mint szinte minden betegség, a „gének” és a „környezet” kölcsönhatásaiból származik. A kutatók legfrissebb információi a génekről arra utalnak, hogy NINCS egy olyan gén, amely a bipoláris rendellenesség összes tünetét kiváltja. Inkább sok gén kölcsönhatása, amelyek mindegyike hozzájárul a kis hatásokhoz, és mindegyik kölcsönhatásba lép a „környezettel”. A „környezet” magában foglalja a fizikai környezetet (élelmiszer, szennyező anyagok stb.), Valamint a pszichológiai, társadalmi és kulturális hatásokat.

Bár a bipoláris rendellenesség okai nem ismertek, a tünetek és epizódok kiváltóit alaposabban tanulmányozták. Számos lehetséges kiváltó oka lehet az epizódoknak a különböző embereknél. A kutatás egy része azt mutatja, hogy a gyakori kiváltó okok: kannabisz vagy más illegális drogok, dohány, alkohol fogyasztása, az Ön számára fel nem írt gyógyszerek szedése, egész éjszaka fennmaradás, a rendszeres és megfelelő alvás hiánya, a rossz étrend és a magasabb szintű stressz. Az alvás problémája fontos és gyakori a bipoláris rendellenességekben. Az alvási problémák változhatnak, és magukban foglalhatják az alvás, az alvás, az alvás előtti nagyon korai ébredést vagy az éjszaka közepén jelentkező problémákat, az éjszakai sokszoros ébredést, a nappali alvást hosszú ideig.

Azoknál a személyeknél, akiknek szokatlan munkarendjük van (például műszakos munka vagy a nap különböző időpontjaiban kezdődő munka különböző napokon), problémákat okozhatnak a stresszekhez való alkalmazkodásuk is.

Táplálkozás és bipoláris zavar: ami működik

Növelje az omega-3 zsírtartalmát

A leggazdagabb táplálékforrás a halak, különösen a húsevő hidegvízi halak, például a lazac, a makréla és a hering. Felmérések kimutatták, hogy minél több halat eszik egy ország lakossága, annál alacsonyabb a depresszió gyakorisága. Egy tanulmányban, amely az omega-3 zsírsavszint alacsony szintjével kapcsolatos különféle megbetegedéseket becsülte meg, a bipoláris rendellenesség került az élen, mint az omega-3 esszenciális zsírsavak hiányával leginkább összefüggő betegség.

Eddig hat kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat volt omega-3-mal és depresszióval, amelyek közül öt jelentős javulást mutat. Dr. Andrew Stoll, a Harvard Medical School első tanulmánya, amelyet az Általános Pszichiátria Archívumában publikáltak, 40 depressziós betegnél vagy omega-3-kiegészítőket adott a placebóhoz képest, és nagyon jelentős javulást talált. A következő, az American Journal of Psychiatry című folyóiratban kipróbálta annak hatását, hogy húsz súlyos depresszióban szenvedő, már antidepresszánsokkal kezelt, de még mindig depressziós embernek adták az omega-3 zsír erősen koncentrált formáját, az úgynevezett etil-EPA-t, szemben a placebo. A harmadik hétre a depressziós betegek hangulata jelentősen javult, míg a placebót kapók nem. Dr. Sophia Frangou, a londoni Pszichiátriai Intézet legújabb vizsgálata az EPA koncentrált formáját adta a placebóval szemben 26 depressziós, bipoláris rendellenességben szenvedő ember számára, és ismét jelentős javulást talált. Ennek oka lehet, hogy az omega-3-k segítenek felépíteni az agy neuronális kapcsolatait, valamint a neurotranszmitterek receptorhelyeit; ezért minél több omega-3 van a véredben, annál valószínűbb, hogy több szerotonint termelsz, és annál jobban reagálsz annak hatásaira.

Hol a bizonyíték? Keressen bizonyíték-adatbázisunkban egy tudományos tanulmány listáját omega 3, bipoláris és depresszió.

Mellékhatások? Néhány korábbi tanulmányban, amelyek napi 14 halolaj kapszulát adtak, enyhe gyomor-bélrendszeri kellemetlenségek jelentkeztek, főleg laza belek. Manapság azonban koncentráltabb EPA-ban gazdag halolajokat vásárolhat, így a szükséges tényleges halolaj mennyisége kevesebb. A halolajok kiegészítése csökkenti a szívbetegségek kockázatát, csökkenti az ízületi fájdalmakat és javíthatja a memóriát és a koncentrációt.

Kulcsfontosságú művelet:

Fogyasszon halat legalább hetente kétszer, a magokat a legtöbb napon, és kiegészítse az omega 3 halolajokat. Keressen olyan kiegészítést, amely EPA-t, DHA-t és GLA-t tartalmaz.

A legjobb hal az EPA-hoz, az omega 3 zsír típusa, amelyet a legalaposabban kutattak: makréla (1400 mg/100 g/3oz), hering/csipet (1000 mg), szardínia (1000 mg), friss (nem konzervezett) tonhal ( 900 mg), szardella (900 mg), lazac (800 mg), pisztráng (500 mg). A magas higanytartalmú tonhalat legjobb havonta legfeljebb kétszer enni.

A legjobb mag a lenmag és a tökmag. A lenmag olyan kicsi, hogy a legjobban őrölhető és megszórható gabonafélére. Alternatív megoldásként használjon lenmagolajat, például salátaöntethez. Míg az omega 3 technikailag biztosítja ezekben a magokban az omega 3 (alfa-linolénsav) típusának csak kb. 5% -át alakítja át teste EPA-val.

Kiegyensúlyozza a vércukorszintet

Közvetlen kapcsolat van a hangulat és a vércukor-egyensúly között. Minden szénhidráttartalmú étel glükózra bomlik, és az agy glükózon működik. Minél egyenlőtlenebb a vércukorszint, annál egyenetlenebb a hangulata.

A sok cukor fogyasztása hirtelen csúcsokat és mélységeket eredményez a vérben lévő glükóz mennyiségében; a folyamatban lévő tünetek közé tartozik a fáradtság, ingerlékenység, szédülés, álmatlanság, túlzott izzadás (különösen éjszaka), gyenge koncentráció és feledékenység, túlzott szomjúság, depresszió és sírásvarázslatok, emésztési zavarok és homályos látás. Mivel az agy egyenletes glükózellátástól függ, nem meglepő megállapítani, hogy a cukor szerepet játszik agresszív viselkedésben, szorongásban, depresszióban és fáradtságban.

A sok finomított cukor és finomított szénhidrát (vagyis fehér kenyér, tészta, rizs és a legtöbb feldolgozott étel) szintén összefügg a depresszióval, mert ezek az ételek nemcsak nagyon kevés tápanyagot szolgáltatnak, hanem felhasználják a hangulatot fokozó B-vitaminokat is; minden teáskanál cukrot energiává alakítva B-vitaminokra van szükség. A cukor más fontos tápanyagokat is felhasznál.

A legjobb módszer a vércukorszint fenntartására az, ha enni nevezünk alacsony glikémiás terhelésű (GL) étrendet, és amennyire csak lehet, kerülje a finomított cukrot és a finomított ételeket, ehelyett teljes ételeket, gyümölcsöket, zöldségeket és rendszeres ételeket fogyasszon. étkezés. A koffein közvetlen hatással van a vércukorszintjére és a hangulatára is, és a lehető legalacsonyabb szinten tartható, akárcsak az alkohol.

Hol a bizonyíték? Keressen bizonyíték-adatbázisunkban egy tudományos tanulmány listáját cukor, koffein és kétpólusú.

Mellékhatások? Ha cukorbeteg vagy és olyan gyógyszereket szed, amelyek segítenek a vércukorszint szabályozásában, gondosan figyelje a vércukorszintjét, mivel a gyógyszerigény csökkentheti.

Kulcsfontosságú művelet:

Vágja ki a cukrot és az összes cukorforrást. Fogyasszon csak finomítatlan szénhidrátokat, és biztosítsa, hogy ezek fehérjével és sok rostdal kombinálódjanak, hogy tovább lassítsák a cukor felszabadulását. Kerülje a stimulánsokat, még a látszólag „természetes” hatásokat is.

Fel a magnézium

Kulcsfontosságú művelet:

Magas magnéziumtartalmú ételek: teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek és különösen sötétzöld leveles zöldségek. A tökmagban és a lazacban magnézium is van. Érdemes kiegészíteni a magnéziumot, különösen, ha egyéb hiányosságai vannak. Próbálja ki a napi 400 mg-ot. A magnézium sok más tápanyaggal együtt működik, így egy sokoldalú, sok vitamint és ásványi anyagot tartalmazó készítmény jó ötlet, ha nem fantasztikusan egészséges étrendet folytat.

Kerülje vagy csökkentse a koffeint, a cukrot, a finomított szénhidrátokat és az alkoholt

Fogyasszon olyan étrendet, amely stabilizálja a vércukorszintjét (alacsony GL étrendként ismert). Ez azt jelenti, hogy kerüljük a cukrot és a finomított szénhidrátokat, rendszeres időközönként étkezünk, beleértve a fehérjét is minden étkezésnél és snacknél.

Kulcsfontosságú művelet:

Tartsa a lehető legkevesebb alkoholt, például napi egy egységet, heti három-négy alkalommal.

Kerülje az erős stimulánsokat, például a kávét, a teát és az energiaitalokat, és csak alkalmanként igyon enyhe stimulánsokat, például a zöld teát.

Hivatkozások

Judd és mtsai. A bipoláris I vs II rendellenességek hosszú távú tüneti állapota. Int J Neuropsychopharm. 2003. június; 6 (2): 127-37.

Sachs GS. A mánia kezelése: klinikai stratégiák a hosszú távú eredmények javítására. J Clin Pszichiátria 68; 1. Január 07.

Thase ME. A pszichoterápia és a farmakoterápia kombinálása bipoláris rendellenességekben: miért, mikor és kinek? Program, 7. nemzetközi konferencia a bipoláris zavarról. 2007. június.

Amerikai Pszichiátriai Társaság. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, negyedik kiadás, szöveges felülvizsgálat (DSM-IV-TR). Amerikai Pszichiátriai Társaság; 2000.

Soreff S, McInness, LA. Bipoláris affektív rendellenesség. eMedicine a WebMD-től. Utolsó frissítés: 2006. október 30.

Frye MA és mtsai. A bipoláris zavar diagnosztikai határai. Program, program, 7. nemzetközi konferencia a bipoláris zavarról. 2007. június.

Fiatal AH. Bipoláris zavar és egyidejű orvosi és pszichiátriai rendellenességek. Program, 7. nemzetközi konferencia a bipoláris zavarról. 2007. június.

Omega 3

Hibbeln JR és mtsai. Az n-3 és n-6 zsírsavak egészséges bevitele: becslések figyelembe véve a világ sokszínűségét. Am J Clin Nutr 2006. június; 83 (6 Rugalmas): 148S-1493 S. „A betegség potenciálisan tulajdonítható terhe 20,8% -tól (mind a férfiak halálozását okozza) 99,9% -ig (bipoláris rendellenesség) terjedt.”

Layden BT és mtsai. A Li + transzport és az Li + immobilizáció hatása a Li +/Mg2 + sejtek versenyére: következményei a bipoláris rendellenességre. Biochem Pharmacol. 2003. november 15.; 66 (10): 1915–24. Absztrakt.

Harwood AJ, Agam G. A hangulatstabilizátorok közös mechanizmusának keresése. Biochem Pharmacol. 2003. július 15., 66 (2): 179-89. Absztrakt.

Magnézium

Chouinard G és mtsai. A magnézium-hidroklorid (Magnesiocard) mint hangulatstabilizátor kísérleti vizsgálata gyors biciklizésű bipoláris affektív rendellenességben szenvedő betegeknél. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 14. kötet (2), 1990, 171-80. Az integratív mentális egészségügyi ellátás tankönyvében. James Lake, MD. Thieme Medical Publishers. 2007.

Giannini AJ. A verapamil fenntartó terápia magnézium-oxid növelése mániában. Psych Re. 2000. február 14.; 9391): 83-7. Az integratív mentális egészségügyi ellátás tankönyvében. James Lake, MD. Thieme Medical Publishers. 2007.

Heiden és mtsai. Súlyos mánia kezelése intravénás magnézium-szulfáttal kiegészítő terápiaként. Psychiatry Res, 89 (3), 1999, 239–46. Az integratív mentális egészségügyi ellátás tankönyvében. James Lake, MD. Thieme Medical Publishers. 2007.

Nielsen FH és mtsai (2010) A magnézium-kiegészítés javítja az alacsony magnézium-állapot és a gyulladásos stressz mutatóit 51 évnél idősebb felnőtteknél, rossz minőségű alvással. Magnéziumkutatás 23 (4): 158-68

Az Étel az agynak bejegyzett jótékonysági szervezet (no: 1116438), garancia által korlátozott (cégszám: 5885305)