Bland Diet

Meghatározás/Bevezetés

A nyájas étrend olyan étrend-választási lehetőség, amelyet az orvos felhasználhat a beteg általános egészségi állapotának optimalizálásához. A nyájas étrend hasznos mód, amelyet tartós gyomor-bélrendszeri panaszokkal, savas-peptikus betegséggel, felesleges gázképződéssel járó betegek kezelésében vagy bizonyos posztoperatív betegeknél kell alkalmazni. A nyájas étrendet néha "alacsony maradványtartalmú étrendnek" vagy "lágy étrendnek" nevezik. A nyájas étrendet könnyebb lebontani és megemészteni, ezért pihenést nyújt a gyomor-bél traktusnak. Emellett kevésbé savas és kevesebb bélmozgást okoz. [1]

A nyájas étrend könnyen emészthető ételeket tartalmaz, amelyek lágy állagúak, alacsony rosttartalmúak, főttek, gyengédek a gyomor-bél traktusra és általában nem fűszeresek. Egy tipikus ilyen étrend magában foglalja, de nem kizárólag, az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, tojást, húslevest, pudingot, gyümölcsleveket, búzakrémet, tofut, sovány húst (bőr nélküli csirke, hal), nyers zöldséget (répa, bab, spenót, sárgarépa.), tojás és tea. A diéta kiküszöböli a nyers vagy a nyers ételeket is.

Amit elkerülnek ebben a diétában, az általában bármi "nem szelíd". Ide tartozhatnak sült ételek, fűszerek, magvak és diófélék, savas gyümölcsök (bogyók, szőlő, narancs, citrom, lime.), Teljes kiőrlésű kenyér (búza, teljes kiőrlésű tészta, gabonafélék), zsíros tejtermékek (teljes tej, felvert tejszín) tejszín, jégkrém.), nem sovány hús (marhahús, sült hal, csirkehús csirkével), öntet és szószok, savanyúságok, alkoholos italok, erős sajtok és túlzott puffadást okozó zöldségek (káposzta, karfiol, hagyma, bors) .).

Ezen elemek némelyikének elkerülése megváltoztatja az ételek ízét és befolyásolja étkezési szokásainkat. Erre nincs könnyű válasz vagy megoldás, de néhány változtatás és helyettesítés megkönnyítheti a nehézségeket. Néhány nyers gyümölcs helyettesíthető pürésített gyümölcsökkel és kompótokkal; dió helyettesíthető dióvajjal, szerecsendió fahéjjal.; Néhány étel megsütése vagy összetörése ahelyett, hogy megsütné, nagyon hasznos lehet. Az italok szokásosak és könnyen helyettesíthetők. A gyümölcsvíz vagy tea helyettesítheti a szódát, a kávét és az energiaitalokat.

A nyájas étrend az életmód módosítása mellett a leghasznosabb olyan betegeknél, akik gyomor- vagy nyombélfekélyekkel, gastrooesophagealis reflux betegséggel (GERD), túlzott felfúvódással, ételmérgezéssel, gasztroenteritiszsel, utazók hasmenésével, gyulladásos bélbetegségekkel, divertikulózissal vagy gyomorégéssel küzdenek. Használható egy betegben a vastagbél-eljárások, például a kolonoszkópia előtt. [2] A nyájas étrend életképes lehetőség a gyomor- és bélműtétek után is, amikor a beteget visszatér a szokásos étrendre. [3] A nyájas étrend többnyire ideiglenes és nem állandó jellegű.

Az aggodalom kérdései

Számos akadály megakadályozhatja, hogy a beteg betartsa a nyájas étrendet. Először is, sok beteg úgy találhatja, hogy az általános textúra és az ízesítés hiánya nem kellemes és nem kielégítő. Az étrend helyes betartásához bizonyos elemeket a betegnek különös gonddal kell elkerülnie. A betegnek kerülnie vagy szigorúan korlátoznia kell az alkohol- és koffeinfogyasztást, mivel ezek az összetevők súlyosbíthatják a beteg reflux tüneteit azáltal, hogy az alsó nyelőcső záróizom ellazulnak. Lineáris összefüggés van az alkoholfogyasztás és a reflux súlyosbodásának vagy a GERD kialakulásának fokozott kockázata között. Bármely ismert étel, amely az alsó nyelőcső záróizom meglazulását okozza, például borsmenta, csokoládé, fűszeres ételek, fokhagyma, paradicsom és néhány citrus, szintén ronthatja a refluxot és emésztőrendszeri panaszokat okozhat. A megfelelő házi étrend betartásához elengedhetetlen, hogy a betegek otthon megfeleljenek e fogyasztás megszüntetésének vagy minimalizálásának.

Mint minden más étrend, elsődleges fontosságú az adagkontrollra és a sokszoros, alacsony mennyiségű étkezésre vonatkozó szigorú figyelem (szemben a ritkán előforduló nagy mennyiségű késő esti étkezésekkel). Nagyon ritka, hogy a fogyókúra - vagy a nyájas étrend - táplálékhiányt okozna. Ez csak extrém intézkedésekkel történhet meg. Erősen ajánlott a lassú étkezés és az evés utáni rövid fekvés elkerülése. Kiemelt fontosságú a lassú rágás és az étkezés után kevesebb, mint 3 órával lefekvés. Ha eszel, és ettől fáradtnak, furcsának, kényelmetlennek, gázosnak érzed magad.; ne egyél már. [5]

Klinikai jelentőség

A nyájas étrend hasznos eszköz a diéta műtét utáni előrehaladásában, és új tartós étrend lehet. A puha, alacsony rosttartalmú, könnyen emészthető ételek kevesebb stresszt okoznak a GI traktusban, és hatékonyabb gyógyulást tesznek lehetővé. Ezenkívül a speciális betegpopulációk, mint a gyomor utáni bypass betegek, szintén új életmódot és étkezési módot alkalmaznak, amelyet be kell tartaniuk annak érdekében, hogy csökkentsék a szövődmények kockázatát és elősegítsék a hosszú távú fogyást. A nyájas étrend ebből a szempontból hasznos eszköz, és jó kiindulópont lehet a betegek étrend-módosításokkal kapcsolatos tanácsadásakor. A nyájas étrend célja elsősorban a betegek gyógyulása olyan gyomor-bélrendszeri állapotokból vagy műtétekből, amelyekben a gyengéd emésztés előnyös lenne. Azonban nem olyan hatékony, mint az egyetlen hosszú távú fogyókúrás megoldás. A nyájas étrendet szigorú adagméret-szabályozással együtt kell alkalmazni a kezdeti súlycsökkentési cél elérése érdekében. Összességében elmondható, hogy a nyájas étrend kiváló választás olyan betegek számára, akiknek gyomor-bélrendszeri panaszaik vannak vagy műtét utániak. [6] [7]

A legtöbb betegnek már van olyan tudása, hogy amikor gyomor-bélrendszeri panaszai vannak, például hányinger és hányás, akkor az BRAT-étrendre kell korlátoznia az étel bevitelét. A BRAT étrend banán, rizs, almaszósz és pirítós. Azonban a legtöbb ember nem érti, hogy ez nem szinonimája a nyájas étrendnek. A nyájas étrend kiterjedtebb, és a teljes GI-rendszer által igényelt munka mennyiségének csökkentésére összpontosít. A nyájas étrendben szereplő ételek mellett bizonyos ételek teljes eltávolítását is megköveteli a beteg táplálékfelvételéből. A sült és magas zsírtartalmú ételeket, az erős sajtokat és a teljes kiőrlésű gabonákat meg kell szüntetni vagy minimálisan el kell fogyasztani. Ezen túlmenően a gyomorfekély kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében kerülni kell vagy minimalizálni kell az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin és az ibuprofen. A nyelőcső, gyomor vagy bél alapú műtéti beavatkozásokon átesett posztoperatív betegek szintén részesülhetnek a nyájas étrendből.

Bár ezek mind igazak és ésszerűek lehetnek, a tényszerű bizonyítékok és az ezt megerősítő klinikai vizsgálatok alakjában kevés. Az ilyen típusú (az étrendre, a specifikus eliminációra és inklúzióra összpontosító) klinikai vizsgálatokat köztudottan nehéz elvégezni, költségesek és hajlamosak megzavarni. Mindazonáltal potenciálisan jó terület a lehetséges kutatásokhoz, és "szexi" téma, mivel szinte minden embert érdekel az ételbevitel és a különféle ételek.