Blastocystis: Hogyan befolyásolják a specifikus étrendek és az emberi bél mikrobiota annak fejlődését és patogenitását?

M. Lepczyńska

1 Orvostudományi Kar, Orvostudományi Kar, Warmia és Mazury Egyetem, Żołnierska 14 C, Olsztyn, 10-561 Lengyelország

befolyásolják

J. Białkowska

2 Ideg- és Idegsebészeti Tanszék, Orvostudományi Kar, Warmiai és Mazury Egyetem, Warszawska 30, Olsztyn, Lengyelország

E. Dzika

1 Orvostudományi Kar, Orvostudományi Kar, Warmia és Mazury Egyetem, Żołnierska 14 C, Olsztyn, 10-561 Lengyelország

K. Piskorz-Ogórek

3 Ápolási tanszék, Orvostudományi Kar, Warmia és Mazury Egyetem, Żołnierska 14 C, Olsztyn, Lengyelország

4 Regionális specializált gyermekkórház Olsztynban, Żołnierska 18A, Olsztyn, Lengyelország

J. Korycińska

1 Orvostudományi Kar, Orvostudományi Kar, Warmia és Mazury Egyetem, Żołnierska 14 C, Olsztyn, 10-561 Lengyelország

Absztrakt

Ismerje meg a Blastocystis sp .: osztályozást és életciklust

A Blastocystis egysejtű protista, amely az egész világon jelen van mind az egészséges, mind a tünetekkel küzdő emberek és állatok belében [1]. Patogén potenciálja továbbra is ellentmondásos [2–5]. Hosszú évek óta felvetik, hogy a Blastocystis az emberi belekben élő kommenzális organizmus. Eredetileg a parazitát az 1970-es évekig ártalmatlan élesztőnek tekintették, amikor a bizonyítékok azt mutatták, hogy a Blastocystis valójában egy protista [6], amely az eukarióta organizmusok Stramenopiles vonalához tartozik. 2009-ben Irikov et al. [7] javasolta ennek az organizmusnak a különálló hatodik, „Chromista” nevű királyságba helyezését. A közelmúltig a Blastocystis taxonómiája azon a gazdán alapult, amelytől izolálták (B. hominis embertől, B. ratti patkánytól stb.). A modern filogén vizsgálatok kimutatták, hogy a B. hominis és a B. ratti esetében hiányzik a gazdaszervezet specifitása, ezért javasolták a név összefoglalását „Blastocystis fajok” néven, különböző riboszómális vonalakkal, specifikus altípusokba sorolva [8, 9].

A parazita az 1900-as évek eleje óta ismert [1], de csak az elmúlt évtizedben intenzívebb vizsgálatoknak vetették alá ezen parazita biológiáját és patogenitását. A detektálási technikák és a molekuláris jellemzési módszerek standardizálásának hiánya azonban zavart és félremagyarázta az adatokat. Számos tanulmány javasolta a kapcsolatot a Blastocystis és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a bőrtünetek és sok más probléma között. A legújabb epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a Blastocystis különféle rendellenességekkel [1, 17] kapcsolódik, például hasmenéshez, hasi fájdalomhoz, fáradtsághoz, székrekedéshez, puffadáshoz, krónikus gyomor-bélrendszeri betegségekhez (irritábilis bél szindróma, IBS) és bőrkiütéshez vagy csalánkiütéshez [18]., 19]. Blastocystist találtak mind a gyomor-bélrendszeri tünetekkel küzdő betegeknél, mind a tünetmentes egyéneknél [20, 21]. Számos tanulmány szerint a Blastocystis életciklusa és patogén aspektusai még mindig nem tisztázottak.

A Blastocystis a fejlett országokban az egyének legalább 5–15% -át és a fejlődő országokban az egyének 50–100% -át fertőzi meg [22, 23]. A különbség részben a nem megfelelő higiéniai gyakorlattal és a szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztásával magyarázható a fejlődő országokban [24]. A széklet-orális utat tekintik a fő átviteli módnak. A fertőzés kommensális vagy patogén jellegével kapcsolatos vita évtizedek óta nem változott. Számos esetjelentés, valamint epidemiológiai és mikrobiológiai tanulmány alátámasztja a Blastocystis kórokozó szerepét a bélgyulladás és a csalánkiütés tüneteinek kiváltásában [25], míg a Blastocystis által végzett tünetmentes kolonizációról sok jelentés található [26, 27]. Más szempontok, beleértve az átvitel módját, a patogenitást, az életciklust és a molekuláris biológiát, továbbra is tisztázatlanok.

A Blastocystis fertőzés gyakorisága magasabb, mint más bélparazitáké, mint például a Giardia, Entamoeba vagy Cryptosporidium [4]. Immunhiányos egyénekben, például humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzésben szenvedőknél a Blastocystis előfordulása 30 és 38% között van a fejlett országokban [28, 29]. Javasoljuk, hogy a Blastocystis hasmenéssel áll összefüggésben immunhiányos gazdaszervezetekben, például HIV-fertőzött személyekben, és a táplálkozási állapot lehet az egyik legfontosabb kockázati tényező a társfertőzésekkel kapcsolatban [3]. Úgy tűnik, hogy a gyermekek és az idősek fokozottan fogékonyak a Blastocystis fertőzésre [30, 31], míg más kutatók szerint a 30 és 50 év közötti emberek hajlamosak a Blastocystis fertőzésére [32–34].

A parazita hat különböző morfológiai formájáról számoltak be (vakuoláris, szemcsés, amoeboid, avacuolaris, multivacuoláris és cisztás), a ciszta a fertőző szakasz, és az amoeboid forma állítólag aktívabb szerepet játszik a klinikai megnyilvánulások kialakulásában [35 ]. A vakuoláris forma leggyakrabban mind a laboratóriumi tenyészetben, mind a székletmintákban megfigyelhető [36, 37].

A Blastocystis sp. Genetikai sokfélesége és patogenitása.

Az SSU rDNS elemzése alapján legalább 17 különböző Blastocystis ST-t detektáltak, amelyek sokféle gazda telepét kolonizálják, beleértve az embereket és az állatokat, mind emlősöket, mind nem emlősöket. Egyes ST-k gazdagép-specifitást mutatnak, változó földrajzi eloszlással. Amerikában nagy az ST1 és ST2, Ausztráliában, Európában és Délkelet-Ázsiában az ST1 és ST3, Európában pedig az ST4. Az embereket főleg ST1-ST4 gyarmatosítja, amelyek a jelentések több mint 90% -át teszik ki; azonban a régióktól és az országoktól függően az ST5-től ST9-ig terjedő fertőzés is megfigyelhető [8, 41]. A mai napig ST10-ST17-et nem találtak embereknél [11, 41], kivéve Ramírez és mtsai kutatásait. [42] 2016-ban, aki először számolt be emberi ST12-fertőzésről. Nemi különbségekről számoltak be a Blastocystis ST-k prevalenciájában. Például Svédországban kiderült, hogy az ST3 a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél, míg a nőknél az ST4 majdnem olyan gyakori volt, mint az ST3. Az ST4 relatív gyakoriságában a férfiak és a nők közötti különbség azonban statisztikailag jelentéktelen volt [43].

Az emberi bél mikrobiota: jelenlegi ismeretek

A Blastocystis szerepe az emberi bélben: rossz és jó helyek

A Blastocystist először több mint 100 évvel ezelőtt írták le, de klinikai jelentőségével kapcsolatban még mindig sok homály fedezhető fel. Megtelepedhet a belekben, és általában olyan személyeknél izolálódik, akiknek nincsenek emésztőrendszeri panaszaik és tüneteik sem [19, 47]. Ugyanakkor a Blastocystist is azonosították a gyomor-bélrendszeri vagy dermatológiai tünetek, mint például hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, puffadás, étvágytalanság, vagy ritkábban urticaria, intenzív viszketés vagy vashiány okozójaként. vérszegénység [96–98].

A különböző étrendek hatása a Blastocystisre az antibiotikum kezeléshez képest

Következtetések