Böjtti tippek gyomorhurutban és gyomorfekélyben szenvedőknek

MALAJZIA - A ramadán szent hónapjában a világ minden táján élő muszlimok milliói tartják a böjtöt.

böjtti

Általában a gyomorhurutban és a peptikus fekélybetegségben (PUD) szenvedő muszlimoknak számos kérdésük lesz a betegségükkel és a ramadáni vallási kötelezettségekkel kapcsolatos kérdésekkel kapcsolatban. A tapasztalatok (és még a meglévő irodalom is) azt mondják nekik, hogy a böjt nem kívánt komplikációkhoz vezethet, mivel a Ramadan alatt az üres gyomorban megnövekedett savszint súlyosbíthatja a gyomorhurutot és a PUD-ot.

Így a spektrum egyik végén vannak azok, akik a kockázatok ellenére is böjtölésre kényszerítik magukat, míg a másikon olyan betegek vannak, akik felelőtlenül élnek a vallás által a betegek számára biztosított privilégiumokkal - mindkettő ellentétes az iszlám tanításokkal, amelyek elősegíti a középső utat (a mértékletesség útját).

Ennélfogva a vallási és az egészséggel szembeni kötelezettségek közötti egyensúly megteremtése soha nem lehet ennél fontosabb.

Első lépésként hasznos lenne megérteni a betegség természetes történetét. A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, míg a PUD az emésztőrendszer nyálkahártya felszínének megsértése a gyomorsav-szekréció és a gyomor-bél traktus védőmechanizmusa közötti egyensúlyhiány miatt.

Mindkettőnek hasonló okai vannak, a leggyakoribb a Helicobacter pylori (H. pylori) néven ismert baktérium fertőzése, amely elfoglalja a gyomor falát.

A fájdalomcsillapítók bizonyos csoportjainak, például a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (ibuprofen, naproxen és aszpirin), a nagy dózisú szteroidoknak, az erős alkoholfogyasztásnak és a dohányzásnak a túlzott használata szintén hozzájárulhat a gyomorhuruthoz és a PUD-hoz.

Az érzelmi stresszről már nem gondolják, hogy ez okozza a fekélyeket, de az érzelmi stresszt átélő emberek gyakran beszámolnak a meglévő fekélyek fokozott tüneteiről.

A fizikai stressz (például súlyos égési sérülések) azonban más. Növelheti a fekélyek kockázatát, különösen a gyomorban.

Általánosságban elmondható, hogy a betegek diszpepsziát tapasztalnak, ami a bordák alatti nyugtalanság érzése (egészen a mellkasig), vagy korábban olyan szövődményektől szenvedhetnek, mint a terület súlyos fájdalmai és a vér hányása. Az is jellemző, hogy a savas reflux ezen állapotokkal társul.

A gyomorhurut és a PUD diagnosztizálható felső endoszkópiával (egy vékony, rugalmas száloptikai műszert vezetnek át a szájon át a gyomorba és a nyombélbe), és az eljárás során a gyomor falának béléséből kis biopsziát lehet készíteni a H. pylori kimutatására.

A H. pylori jelenlétének kimutatására szolgáló egyéb nem invazív technikák közé tartozik a vér antitestvizsgálata, a karbamid légzési tesztje és a széklet antigéntesztje.

A betegek böjt közben számos egyszerű lépést tehetnek a gasztritisz/PUD szövődményeinek kockázatának csökkentésére. A próféta valójában a suhur - a hajnal előtti étkezés - erényeit emelte ki, amelyet vagy nem gyakorolnak (mivel az embereknek kihívást jelent a kora reggeli órákban való felkelés), vagy nem tartják be a próféta teljesítményét azt.

A muszlimok körében elterjedt szokás az azonnali alvás a suhur után. Ez savas refluxot eredményezhet. Talán értékelnünk kellene a próféta egy másik mondásának erényét: "Késleltesse a suhurt, de siettesse a gyors törést".

Egy másik szokásos gyakorlat sok muszlim számára a túlfogyasztás a gyors törés során, majd a dohányzás. Ez a rossz szokás valóban felveti a dyspepsia és a savas reflux kiváltásának kockázatát a gyomorhurutban/PUD-ben szenvedő betegeknél.

Ezért a betegeknek mérsékeltnek kell lenniük, amikor eltöri a böjtöt, kisebb adagokban, de gyakrabban étkeznek. Például kezdje a dátumokkal és a könnyű ételekkel, mielőtt pihentetné maghrib-imákat, majd a taraweeh-imákat megelőző főétkezést.

Egy másik jó gyakorlat az, ha lefekvés előtt három-négy órával abbahagyjuk az étkezést, hogy az emésztőrendszer bőségesen pihenjen. Ezért a betegeknek mérlegelniük kell a hagyományosan "moreh" néven ismert taraweehi ima étkezés bűnös élvezeteinek minimalizálását.

Ezenkívül próbálja csökkenteni a forró, fűszeres és savtartalmú ételek fogyasztását, mivel ezek általában irritálják az emésztőrendszert.

A koffein tartalmú italok, mint például a kávé, természetes vízhajtóként serkentik a testet, hogy a vizet a hólyagon keresztül ürítse ki, ami viszont kiszáradáshoz vezet. Az édes italok sok vizeletet ürítenek és szomjaznak. Tehát a legjobb alternatíva itt az, ha az egész ramadánban megváltoztatja az étkezés mennyiségét, és tartalmazza az összes nélkülözhetetlen tápanyagot, például szénhidrátokat, fehérjéket, zsírokat, vitaminokat, rostokat stb.

Ezenkívül igyon sok vizet a napi veszteségek pótlására, amelyeket öntudatlanul veszítünk el légzéssel, izzadással és WC-vel való járásunk révén. Ez valószínűleg megdöbbentő napi 2,5 litert jelenthet!

Az életmód kontrolljától eltekintve bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazhatók a gyomorhurut és a PUD kezelésére. Ide tartoznak az antacidok (pl. Gaviscon), a protonpumpa inhibitorok (pl. Omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol) és a H2 antagonisták (pl. Ranitidin).

Egyes gyógyszerek, mint például az antacidok, vény nélkül kaphatók, de az utóbbi kettő esetében orvos tanácsára van szükség az adag és az időzítés testre szabásához a beteg igényeinek megfelelően.

Azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket hosszú távon szedik, beszélje meg orvosával a szükséges változtatásokat, például az adag felosztását a gyógyszeres hatás optimalizálása érdekében. Ne hagyja, hogy az éhgyomor befolyásolja a gyógyszerrel való megfelelését.

Utolsó észrevételem néhány vörös zászlóval foglalkozom, amelyekkel szemben a gyomorhurut és a gyomorfekély betegek körültekintőnek kell lenniük. Ha tartósan hányingere és hányása van, vér kerül a hányásba vagy fekete kátrányos széklet és súlyos fájdalmat tapasztal a hasában, kérjük, sürgősen kérjen segítséget.

A rokonoknak és ismerősöknek meg kell figyelniük ezeket a betegeket is a sápadtságuk összetettségében, különösen az arcon és a tenyéren, mert ez vérszegénység jele lehet (okkult vérzés miatt).

A beteg testsúlyának és étkezési szokásainak legutóbbi változásairól is értesíteni kell orvosát, mivel fontolóra vehetik további vizsgálatok elvégzését.

Befejezésül szeretném ismételten hangsúlyozni a vallási és az egészséggel szembeni kötelezettségek egyensúlyának fontosságát. Az iszlám nem olyan vallás, amely egyszerűen szigorú törvényeket ír elő, amelyeket kérdés nélkül követni kell; inkább elismeri az egyes személyek korlátait azáltal, hogy alternatívákat kínál a saját képességeinek megfelelően.

Négy tipp a ramadánhoz

Elkerül

Sült, zsíros és savtartalmú ételek és gyümölcsök (pl. Citrusfélék, például citrom, lime, grapefruit és narancs), paradicsomalapú termékek mellett (a paradicsom technikailag sok savat tartalmazó gyümölcs).

Extra fűszeres ételek és konzerv/feldolgozott ételek, különösen paradicsom alapú termékek. A hosszú eltarthatóságú feldolgozott élelmiszerek általában sok vegyi anyagot tartalmaznak, beleértve a tartósítószereket is, ami tovább súlyosbíthatja a gyomorhurutot vagy a PUD-ot.

Túl sok cukrot és finomított szénhidrátot tartalmazó ételek.

Túlevés a böjt és a suhur törése közben, és a böjt törésének késleltetése.

Koffeintartalmú italok, mint például tea, kávé, üdítők stb. Ezek több vizeletet ürítenek, értékes ásványi sókat visznek magukkal, amelyekre a testednek szüksége lenne a böjt hosszú napján.

A dohányzás gyomorhuruthoz és peptikus fekélybetegséghez kapcsolódik. Tehát a ramadán ragyogó lehetőség a cigaretta csökkentésére. A dohányzás a meglévő fekélyek gyógyulását is lelassítja, és hozzájárul a fekély kiújulásához.

Olyan gyógyszerek, amelyek irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját.

Eszik

Szénhidrátok vagy lassan emészthető ételek a suhurnál, így az étel hosszabb ideig tart, így kevésbé éhes és energikusabb lesz a napra.

A datolya kiváló cukor-, rost-, szénhidrát-, kálium- és magnéziumforrás.

A mandula fehérjében és rostokban gazdag. Az őrölt mandula és a tej egészséges italt alkot.

A banán jó szénhidrát-, kálium- és magnéziumforrás.

Fogyasszon sütőben sült ételeket, nem pedig sült és zsíros ételeket.

Fogyasszon mértékkel és kisebb mennyiségben, és korán törje meg a böjtöt.

Suhur a próféta által tanított módon erényes mind vallásilag, mind a bonyodalmak kockázatának csökkentése szempontjából.

Ne felejtse el bevenni az előírt gyógyszereket a gyors vagy suhur szünetében.

Ital

Igyon vizet, nem savas gyümölcsleveket és káliumtartalmú italokat, amennyire csak lehetséges, a böjt szünete és az lefekvés között, hogy teste beállítsa a következő nap folyadékszintjét.

Igyon egy pohár friss tejet suhur alatt, mivel ez segít a gyomorhurutban és a PUD-ban szenvedőknek.

Néz

A kutatások azt mutatják, hogy az éhezés társulhat szövődményekkel gyomorhurutban és PUD-ben szenvedő betegeknél, de a kockázatok kezelhetők, ha megfelelő óvintézkedéseket tesznek.

A kutatások azt mutatják, hogy a gyomor savtartalma délben tetőzik, ezért ez idő után vigyázzon a tünetekre és a szövődményekre.

Finom változások, amelyeket meg kell figyelni, a halvány arcszín (különösen a belső szemhéjakban és a tenyerekben), valamint a súly és az étvágy változásai.

Az iszlám nem kényszeríti a böjtölésre, ha képtelen vagy rá, ezért vizsgáld meg a képességeidnek megfelelő alternatívákat. Jobban ismered magad, mint bárki más.

Kérje meg orvosának tanácsát a ramadán előtt vagy alatt, ha bármilyen kérdése van az állapotával vagy a gyógyszerekkel kapcsolatban.

Prof Madya Dr. Raja Affendi Raja Ali gasztroenterológus tanácsadó.