Mit kell enni, ha Clostridium Difficile (C. Diff) van

Diétás ajánlások a jobb gazdálkodáshoz

Lindsey Waldman, MD, RD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos és gyermek endokrinológus.

A Clostridium difficile (C. diff) fertőző baktériumok a vastagbél gyulladását és súlyos hasmenést okoznak. Ez az erősen fertőző organizmus elsősorban a 65 év feletti embereket érinti, különösen azokat, akik antibiotikumot szednek, kórházban vannak, vagy olyan intézményben élnek, mint egy idősgondozó központ.

Bizonyos esetekben a C. diff tünetek enyhék, de mégis könnyen átjuthatnak másoknak. A C diff étrend elsődleges célja olyan ételek fogyasztása és olyan kiegészítők fogyasztása, amelyek segítenek enyhíteni az elsődleges tünetet, a hasmenést.

„C. A difficile az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések leggyakoribb mikrobiális okává vált az Egyesült Államokban. A C. difficile fertőzések évente több ezer amerikai számára okoznak hatalmas szenvedést és halált. ”- mondta Tom Frieden, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) igazgatója, Tom Frieden, M.P.

Előnyök

Bár korlátozott kutatások vannak az étrend hatékonyságáról a C. diff tüneteinek enyhítésére, a kutatók elég sokat tudnak a rosszabbodó és a hasmenést enyhítő ételekről. Ami az antibiotikumok miatt nagy kockázatot jelent a C. diff megszerzésére, a probiotikumokat tartalmazó ételek és kiegészítők hatékonyaknak bizonyultak.

Valójában egy antibiotikumot szedő és probiotikus kiegészítést egyidejűleg alkalmazó felnőttek és gyermekek 2018-as vizsgálatában alacsonyabb volt a Clostridium difficile fertőzések kockázata. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy "Mérsékelt minőségű bizonyítékok arra utalnak, hogy a probiotikumok alacsonyabb kockázattal járnak a C. difficile fertőzésben."

A C. diff baktériumok szaporodnak, ha a bélben lévő normál (jó) baktériumok elnyomódnak - például antibiotikumok szedésekor. A probiotikumok csökkenthetik a C. diff. A

A probiotikumok beadása logikus kezelési mód, de a tanulmányok vegyes bizonyítékot mutatnak arra vonatkozóan, hogy a specifikus probiotikumok, mint például a Saccharomyces és a Lactobacillus fajok, felgyorsítják a C. diff helyreállítását. A

A C. diff étrend másik előnye, hogy könnyen emészthető ételeket kínál, valamint azokat, amelyek oldható rostokkal rendelkeznek. Alapvetően kétféle rost létezik, oldható és oldhatatlan. Az oldhatatlan rostok súlyosbíthatják a hasmenés tüneteit. Úgy gondolják, hogy az oldható rost segít a C. diff baktériumok kiürítésében a testből.

Az oldható rostot olyan élelmiszerek tartalmazzák, mint a zab és az árpa (olyan élelmiszerek, amelyek nedvszívják a vizet és ragadóssá válnak). Az oldhatatlan rost olyan élelmiszerekből származik, mint a zeller és az almahéj; amikor ezeket az ételeket vízbe teszik, nem szívják fel a vizet és nem változtatják meg a formájukat.

A C. diff-ben szenvedőknek konzultálniuk kell egészségügyi szolgáltatójukkal, táplálkozási szakemberükkel vagy más egészségügyi szakemberrel, mielőtt bármilyen típusú kiegészítést bevennének, beleértve a probiotikumokat vagy a rost-kiegészítőket. Néhány emésztési probléma súlyosbodik a rost-kiegészítőkkel. A

Hogyan működik

Az antibiotikumokról ismert, hogy elpusztítják a jó "barátságos" baktériumokat a bélben. A barátságos baktériumok fontos szerepet játszanak a vastagbélben előforduló fertőzések, például a C diff. A bélben lévő jó baktériumokat helyettesítő ételek - például az erjesztett ételek, valamint a probiotikumok és probiotikus kiegészítők - úgy gondolják, hogy segítenek enyhíteni a C. diff tüneteit (például hasmenés).

Az emésztést elősegítheti az olyan lágy étrend (könnyen rágható és lenyelhető ételekkel), amely oldható rostokat tartalmaz, miközben elkerüli a magas oldhatatlan rosttartalmú ételeket (például dióféléket és magokat). De hiányzik az orvosi kutatások végleges bizonyítéka a diéta legjobb típusának bizonyítására. A

Időtartam

A C. diff étrendet addig kell végrehajtani, amíg az egészségügyi szolgáltató egyértelművé nem teszi, hogy az állapot rendeződött. Az étrend folytatódhat a C. diff roham után, megelőzési intézkedésként, hogy megakadályozzuk a baktériumok újbóli növekedését és az állapot visszatérését.

Miután regisztrált dietetikusa vagy más egészségügyi szolgáltató elrendelte az étrend megszakítását, fontos lehet, hogy fokozatosan kezdje hozzá az egyszer már megszokott ételeket, ahelyett, hogy drasztikusan változtatná az étrendet egyszerre. Ez elegendő időt biztosít az emésztőrendszerének ahhoz, hogy alkalmazkodjon a viszonylag új ételekhez.

Nem ritka, hogy a C. diff-ben szenvedők többször is megkapják a betegséget, ezért fontos lépéseket tenni a betegség megelőzésére, ha egy személy meggyógyul a C. diff.

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szerint "Az étrendbe a legfontosabb bevinni a" barátságos baktériumokat ", amelyeket gyakran probiotikumoknak neveznek, amelyek segítenek újratelepíteni a belét, és kiszorítják a C. diff baktériumok újratermesztésének lehetőségét."

Mit enni

A C. diff étrend olyan ételeket tartalmaz, amelyek segítenek a hasmenés enyhítésében vagy enyhítésében. Kezdetben az egészségügyi szolgáltató tiszta folyadékok étrendjét javasolhatja, de ezt a diétát csak néhány napig lehet biztonságosan végrehajtani. Akár két hétig is eltarthat, amíg a C. diff rohama reagál a kezelésre, és a hasmenés kitisztul.

Időközben, miközben várják a kezelés eredményességét, sok C. diff-ben szenvedő ember olyan étrendet fogyaszt, amely nem súlyosbítja (súlyosbítja) a tüneteket, de ez segíthet csökkenteni a hasmenés súlyosságát. Egészségügyi szolgáltatója és regisztrált dietetikusa javasolja a pontos étkezési tervet.

Erjesztett ételek, például joghurt, savanyú káposzta, tempeh (erjesztett szójabab), miso (erjesztett szójabab paszta)

Élénk rosttartalmú ételek

Zöldségek (nem keresztesvirágúak) levesekbe főzve vagy turmixokba keverve (például zöldbab, cukkini és uborka)

Sovány fehérjeforrások (például pulyka, csirke és tojás)

Zab, zabkorpa, zabpehely, rizskorpa

Természetes almaszósz (hozzáadott cukor nélkül)

Gyümölcsök, például citrusfélék, dinnye, őszibarack, cseresznye, eper és görögdinnye

Alacsony rosttartalmú gabonafélék (például Rice Krispies)

Finoman őrölt lenmag (nem egész)

Keményítőtartalmú, könnyen emészthető ételek, például burgonya, tészta, keksz és fehér rizs

Sok víz és folyadék a hasmenés okozta vízveszteség pótlására (például leves és levesleves)

Magas oldhatatlan rosttartalmú ételek

Keresztesvirágú zöldségek (például káposzta, karfiol, kelbimbó és brokkoli), fehérrépa, cékla, sárgarépa, káposzta

Sült vagy zsíros ételek

Zsíros ételek (például majonéz vagy zsíros hús)

Teljes kiőrlésű búza, korpa, búza gabonafélék

Természetellenes olajok (például margarin, Olean vagy Olestra)

Diófélék és magvak (beleértve a vajdiót is)

Hámozatlan alma, szeder, áfonya és málna

Szilva, aszalt szilva, datolya

Cukorpótlók, mint a szorbit és a xilit

Nagy mennyiségű édes étel, például sütemények és sütik (a cukor és a zsír súlyosbíthatja a hasmenést)

Borsó (oldható és oldhatatlan rostokkal rendelkezik, de az oldhatatlan rosttartalom miatt a legjobb elkerülni)

Barátságos (jó) baktériumok

Fontos, hogy probiotikumokat tartalmazó ételeket fogyasszon, hogy a bél jó baktériumokkal töltse fel a C.diff-ben szenvedőket, különösen akkor, ha az antibiotikumokat hosszú távon szedték. Egy 2018-as áttekintő tanulmány megállapította, hogy a probiotikumok használata mellékhatások nélkül segített csökkenteni a hasmenést a C. diff-ben szenvedőknél. A

A probiotikumok megtalálhatók bizonyos élelmiszerekben, például erjesztett ételekben, beleértve a joghurtot, a kefirt és egyebeket. Fontos biztosítani, hogy az erjesztett élelmiszertermékek valóban tartalmazzanak élő kultúrákat. A probiotikumokban gazdag ételek, például a joghurt és a kefir nem tartalmazhatnak cukrot - mert a cukor elősegíti a rossz baktériumok szaporodását a bélben.

Előnyös lehet egy vény nélkül kapható vagy vényköteles probiotikus kiegészítő. De mindenképpen konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt bármilyen típusú kiegészítést bevenne.

A Lactobacillus acidophilus, a Lactobacillus casei, a Saccharomyces boulardii, a Lactobacillus rhamnosus és más fajok kombinációja több mint 10 milliárd kolóniaképző egység adagjában naponta bevéve hatékony lehet. A

Oldható/fermentálható rost

Tanulmányok kimutatták, hogy magas oldható rosttartalmú étrend fogyasztása segíthet a C. diff. (és más típusú bakteriális fertőzések a bélben) hamarabb, mint az oldhatatlan rosttartalmú étrend. Oldható rostot tartalmazó ételek közé tartozik a zab, a zabkorpa, a zabpehely, a bab, az eper, az almapép és a citrusfélék.

Egyes szakértők javasolják a banán pehely (kiegészítő formában kapható) szedését a hasmenés megelőzése érdekében. A banánban van pektin (oldható rost), amely segíthet lassítani a bél kiürülését és csökkentheti a hasmenés sürgősségét/gyakoriságát. A

A banánpehely megvásárolható egy helyi gyógyszertárban, de fontos, hogy konzultáljon az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt bevenné a banánpehelyeket vagy bármilyen más típusú természetes kiegészítőket, különösen a C. diff.

Kerülje az oldhatatlan rostot

Oldhatatlan rostot tartalmazó ételek közé tartoznak a diófélék, a magvak, az almahéj, a búza, a búzakorpa, az árpa, a répa, a sárgarépa, a káposzta és a keresztesvirágú zöldségek. Ezeket kerülni kell.

Ajánlott időzítés

A C. diff étrendben szenvedőknek ajánlott egész nap gyakran enni kis mennyiségű ételt és folyadékot. A nagy étkezések vagy harapnivalók növelhetik a hasmenés székletét.

Főzési tippek

A nagyon forró és nagyon hideg folyadékok és ételek növelik a hasmenés gyakoriságát; szobahőmérsékleten történő folyadékfogyasztás segíthet a hasmenés kezelésében. De mindenki teste más, ezért szükség lehet az ételek és folyadékok hőmérsékletének kísérletezésére, hogy kiderüljön, mi működik a legjobban.

A zöldségek puhára főzése csökkentheti a rosttartalmat. A gőzölés vagy a forralás például a rosttartalom nagy részét tönkreteheti, akárcsak számos étel rántása.

Az ételek püréje és turmixgépben történő feldolgozása turmixok készítéséhez nem ismert, hogy jelentősen csökkentené a rosttartalmat. A gyümölcslé eltávolító (amely eltávolítja a pépet) használata azonban drámai módon csökkenti a legtöbb étel rosttartalmát.

Ha eltávolítja a héjat az élelmiszerekből (például almából), csökken a rosttartalom, emiatt az oldhatatlan rosttartalmú ételek könnyebben emészthetők és alkalmasabbak a C. diff étrendre.

Főzéskor fontos, hogy próbálja elkerülni az étolaj használatát, amikor csak lehetséges.

Módosítások

Túlzott mennyiségű folyadék veszhet el, ha egy személynek krónikus hasmenése van. A vízzel együtt néhány tápanyag és elektrolit elvész. Példák a C. diff étrenden esetlegesen elvégzendő módosításokra:

Igyon sok folyadékot (legalább nyolc-10 pohár vizet naponta).
Kerülje a koffeintartalmú italokat (amelyek növelhetik a kiszáradást).
Cserélje ki az elvesztett káliumot. Egyél magas káliumtartalmú ételeket, például banánt, főtt burgonyát és még sok mást.
Cserélje ki az elvesztett nátriumot. Igyon levest, levest, paradicsomlevet és narancslevet. Egyél sós ételeket, például perecet és sajtot.
Cserélje ki az elveszett kalciumot. Igyon és fogyasszon sok tejterméket, ha tolerálják. Ha laktóz-intoleráns, akkor tartalmazzon mandulatejet, szójatejet és más tejpótlókat.

Fontos, hogy kis mennyiségű folyadékot (például egy csésze fele) gyakran igyon a nap folyamán, ahelyett, hogy nagy mennyiségű vizet fogyasztana. Fogyasszon folyadékot egész nap; ne várja meg, hogy szomjasnak érezze magát.

Tippek az extra folyadék beszerzéséhez a sok evés/ivás:

Víz
Koffeinmentes italok (például gyógyteák)
Tiszta levesek és húslevesek
Zselatin
Sportitalok
Popsicles
Pedialyte
Gatorade

Kerülje a só tabletták szedését, és mindig forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy érdeklődjön a kálium-kiegészítők szükségességéről.

Megfontolások

Hosszú távú C. diff étrend nem ajánlott, mert az ételek nem biztosíthatják elegendő mennyiségű tápanyagot hosszú távon. A tápanyagok felszívódási zavarai a C. diff. Fontos a szoros orvosi beavatkozás, hogy a nátrium-, kalcium-, magnézium- és káliumszint normális legyen.

Keressen olyan ételeket, amelyekben magas ez a tápanyag, és kövesse szigorúan az egészségügyi szolgáltató utasításait, hogy mikor kezdje újra a normális étrendet a megfelelő táplálékbevitel biztosítása érdekében.

Étrendi korlátozások

A teljes tej és a teljes tejtermékek ismerten gyomorpanaszokat okoznak; egy olyan embernél, akinek C. diff-je van, nagyobb valószínűsége van a laktóz emésztésével. Tejpótló (például zabtej) használata javasolt. Egyéb tippek a tejtermékek helyettesítésére a C. diff étrenden:

Egyél/fogyasszon kisebb mennyiségű tejterméket.
Fogyasszon alacsony tejcukorszintű tejtermékeket, például az élő aktív kultúrákat tartalmazó joghurtokban alacsony a tejcukorszint. A
Válasszon olyan sajtokat, mint a mozzarella, a svájci, a feta és a parmezán.
Próbáljon ki enzimeket, amelyek segítenek a laktóz emésztésében (miután konzultált az egészségügyi szolgáltatóval).

Egy szó Verywellből

Nagyon nehéz lehet egy olyan állapot, mint a C. diff. Hasznos lehet konzultáció egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberrel (RD vagy RDN). A közeli regisztrált dietetikus megtalálásához országos keresés végezhető online a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia online beutaló szolgáltatásánál.