Cachexia a rákos betegben

Mi a cachexia?

A cachexia, más néven rákos cachexia vagy rákos anorexia cachexia, pazarló szindróma. Ez egy krónikus betegség, például rák miatt bekövetkező zsír- és izomvesztés, valamint a nem elegendő tápanyag fogyasztása (alultápláltság). A cachexia súlycsökkenést, étvágytalanságot, gyengeséget és fáradtságot okoz.

betegek

A testtömeg (zsír és izom) drasztikus csökkenése elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet. Az elektrolit-egyensúlyhiány akkor jelentkezik, amikor a testében az elektrolitszint túl magas vagy alacsony. Ezek közé tartozik a kálium, a magnézium és a nátrium szintje. Ez ahhoz vezet:

  • Csökkentett erő.
  • Fokozott fáradtság és gyengeség.
  • Zsibbadtság.
  • Bizsergés.
  • Önkéntelen rángatózás.
  • Fájdalom.

A súlyosan alultáplált embereknek még az alapvető feladatok, például a fürdés és az ápolás is gondot okozhatnak. Súlyos esetekben ezek az egyensúlyhiányok befolyásolhatják a szív működését, tüdőgyulladáshoz és fertőzéshez vezethetnek.

A cachexia a rák gyakori mellékhatása. A rákos cachexia leggyakrabban a felső emésztőrendszer rákos megbetegedéseiben szenved, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot és a hasnyálmirigyet is. A cachexia nem minden rákos beteget érint egyformán. Például gyakran tüdőrákban, de emlőrákban ritkán fordul elő. A rákkal kapcsolatos cachexia általában nem fordul elő a korai stádiumú rákban, és szinte csak előrehaladott és áttétes betegségben jelentkezik.

A cachexia három szakasza van:

  • Precachexia - testsúlycsökkenés kevesebb, mint a testtömeg 5% -a.
  • Cachexia - a testsúly 5% -ánál nagyobb súlycsökkenés.
  • Refrakter Cachexia - olyan cachexiás betegekre vonatkozik, akiknek a rákkezelése már nem működik, és várható élettartama kevesebb, mint 3 hónap.

Melyek a cachexia jelei és tünetei?

A cachexia leggyakoribb jele a drasztikus (a teljes testtömeg 10% -át meghaladó) fogyás. Ez magában foglalja mind a zsírszövet, mind az izomtömeg csökkenését. Egyéb tünetek közé tartozik az étvágycsökkenés, étvágy nélkül, ízérzés hiánya, gyengeség, fáradtság, elektrolit egyensúlyhiány, vérszegénység (alacsony vörösvértestszám) és depressziós immunrendszer (képtelenség a fertőzések leküzdésére).

Mi történik egy cachektikus emberrel?

A rossz táplálkozás azt eredményezi, hogy a test energiára használja fel önmagát. A vázizom és a zsírszövet lebomlik, hogy a test számára biztosítsa a szükséges energiát, ami a test és az izomtömeg csökkenését okozza. Ez fáradtsághoz és gyengeséghez vezet, ami megnehezíti a napi tevékenységek elvégzését.

A drasztikus fogyás kockázati tényező lehet a rák diagnózisának rossz túlélésében. A kachektikus betegek rosszabb eredménnyel járnak a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia terén. A jó táplálkozás fontos a gyógyuláshoz és a kezelés utáni gyógyuláshoz. A cachexia szintén szorongást és szorongást okoz a betegek és családtagjaik körében, mivel a testkép változásai nagyon jól láthatók.

Hogy van a cachexia kezelt?

Amint a cachexia gyanúja merül fel, fontos, hogy a beteg tápláltsági állapotát szorosan figyelemmel kísérjük és megkezdjük a beavatkozásokat. A korai kezelés gyakran jobb eredményekhez vezet. A cachexia úgy kezelhető, hogy jobban kezelik az étvágyat befolyásoló tüneteket, beleértve az émelygést, a fájdalmat és a székrekedést. A kezelések megkísérelhetik az étvágy stimulálását olyan gyógyszerekkel, mint a szintetikus hormonok és kortikoszteroidok. Az étrend-kiegészítők, például a magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú italok és snackek segíthetnek a cachexia leküzdésében. A dietetikus támogatása a táplálékkiegészítők és az étrendi változások azonosításában segíthet növelni az emberbe bevitt kalóriák számát és megfordítani a fogyást.

A parenterális táplálás, amely intravénásan (intravénásán keresztül, vénába) történik, szintén előnyös lehet. Azonban csak rövid ideig szabad használni, mivel növelheti a fertőzés kockázatát. Fontos szem előtt tartani, hogy még a kezelés mellett is előfordulhat, hogy a cachexiában szenvedő személy nem hízik meg, sőt nem is tartja fenn a súlyát.

Mikor kell fordulnom a szolgáltatómhoz?

Fontos, hogy értesítse szolgáltatóját, ha akaratlanul is fogyni kezd, mivel ez a cachexia első jelei közé tartozik. Lehet, hogy a Cachexia nem elkerülhető vagy visszafordítható teljesen, de kezelhető a gondozói csoport segítségével.

Hivatkozások

Dhanapal R és mtsai. Rákos cachexia. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. 2011. szeptember – dec. 15 (3): 257-260.

NCI. A cachexia talajának kezelése rákban. 2011. Megtalálva: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/cachexia

Tazi EM és Errhani H. A cachexia kezelése az onkológiában. Indian Journal of Palliative Care. 2010. szept-december; 16 (3): 129-137.