Cholecystitis Nursing NCLEX áttekintés

Ez NCLEX áttekintés megbeszéli epehólyag-gyulladás.

Ápoló hallgatóként ismernie kell a kolecisztitist és azt, hogyan kell ellátni azokat a betegeket, akik ezt az állapotot tapasztalják.

Az ilyen típusú kérdések megtalálhatók az NCLEX-en és minden bizonnyal az ápolói előadások vizsgáin.

Ne felejtse el elvégezni a kolecisztitisz kvízét.

Előadás a kolecisztitiszről

Cholecystitis NCLEX ápolási áttekintés

ápolási áttekintés
Chole: epe

Ciszta: hártyás tasak

ez: gyulladás

Ha mindezt összerakod, akkor kapod: A hártyás tasak hogy tartalmazza epe van gyulladt. Ezért a kolecisztitisz az epehólyag-gyulladás.

Mi az epehólyag?

Ez egy sötétzöld orgona, amely rotund alakú. Egyesek azt mondhatják, hogy ez olyan, mint egy kis zöld körte.

Az epehólyag a máj alatt található a jobb oldal ami nagyon kényelmes, mivel a máj és az epehólyag össze vannak kötve és együtt működnek. Megosztják szeretetüket a BILE iránt!

Epe zöldes-barnás anyag, amelyet a máj hoz létre, és az epehólyagba jut, hogy a máj csatornáin keresztül tárolja és koncentrálja, ezért a szerv zöldes színű.

Epe segít megemészteni és felszívni az elfogyasztott zsírokat, mint a zsírban oldódó vitaminok, például A, D, E és K. Tehát, ha az epehólyagunk nem működik (például elzáródás vagy gyulladás miatt), a testünk nem fér hozzá ezekhez zsírok és zsíros/zsíros székletként távoznak a testből, az úgynevezett „steatorrhea”.

Ezenkívül az epe a test megszabadulását segítő eszköz is bilirubin, amely a régi/elhasználódott vörösvérsejtek lebomlásából keletkezik. A bilirubin barnás/narancssárga/sárgás anyag, és segít a székletnek barna színt adni. Tehát, ha az epehólyag nem engedi ki megfelelően az epét (amely bilirubint tartalmaz), akkor a széklet világos színűvé válik (mint az agyag), a szem sclera narancssárgává/sárgává válhat a bőrrel együtt (sárgaság), és a vizelet sötét színűvé válik. Ennek oka, hogy a bilirubin a bőrbe és a vizeletbe szivárgott, ahelyett, hogy kilépett volna a testből a székletben.

Hogyan foglalkozik az epehólyag az epével?

Az epehólyag epe lövellt a duodenumba (a vékonybél egy része). Ez akkor fordul elő, amikor a chyme (vastag, félpépes folyadék, amely gyomornedveket és a gyomor által létrehozott félig emésztett ételeket tartalmaz) bejut a duodenumba, amely ösztönzi az epehólyag összehúzódását. Amikor ez bekövetkezik, az epe a cisztás csatornában lefelé, a közös epevezetékbe, majd a duodenumba jut. Az epe ezután betölti szerepét, segítve a zsírok emésztését és segít a bilirubinnak a székleten keresztül távozni a testből.

Sajnos ez a folyamat elrontódik, amikor az epehólyag gyullad, és az epehólyag nem tudja megfelelően elvezetni az epét. Ehelyett az epe megvastagodik, ez növeli az epehólyag falnyomását és gyulladáshoz vezet.

A gyulladás olyan súlyosvá válhat, hogy máj (hepatitis), hasnyálmirigy (pancreatitis), szepszist vagy perforációt okozhat.

A kolecisztitisz okai

Bizonyos típusú akadályok:

  • Cholelithiasis „epekő”: fő ok
    • Kockázati tényezők: nő, elhízott, idősebb, családi anamnézis, terhes, indián vagy mexikói amerikai
    • Vagy bármilyen más típusú obstrukció az epehólyagban, ahol az epe nem folyhat ki a cisztás csatornán keresztül

-Mi történik? Az epe az epehólyagban marad és vastag lesz. Ez növeli az epehólyag nyomását és károsítja az epehólyag falát, ami az epehólyag gyulladását és duzzadását okozza. Továbbá a duzzanat és gyulladás miatt az epehólyag véráramlása veszélybe kerülhet, és a szerv halálához vezethet.

Acalculous „epekő probléma nélkül”: Itt NEM működik megfelelően az epehólyag, és nem húzódik össze

  • Ez általában nagy élességű betegeknél fordul elő (nagyon beteg betegek, akik kórházba kerülnek), műtét után vagy súlyos betegség, például szepszis, égési sérülések vagy súlyos trauma során, és akkor is, ha a beteg hosszú ideig TPN-t kapott (a epehólyagot nem stimulálják).

-Mi történik? Az epe vastagsá válik, és az epehólyag nem összehúzódik, mint kellene (nem stimulálják), és ez gyulladáshoz vezet.

A kolecisztitisz jelei és tünetei

  • Hányinger/hányás
  • Hasfájás (epigasztrikus), amely hajlamos a jobb vállfájdalomra sugározni, különösen zsíros étkezés után
  • Pozitív Murphy jele: feküdjön beteg fekvő helyzetben, és tapossa meg a jobb oldali bordák alatt a középklavikuláris vonalnál. Ezután kérjük, hogy a beteg lélegezzen ki, majd vegyen egy mély lélegzetet. Amíg a beteg belélegzik, tapintjon meg ezen a területen a bordák alatt ... ha a tapintás során a beteg abbahagyja a légzést, az pozitív Murphy-jelnek számít.
  • Láz
  • Puffadás
  • Steatorrhoea, sárgaság, sötétbarna vizelet, világos széklet (krónikus kolecystitis)

Diagnosztizálták? hasi ultrahang, HIDA vagy CT vizsgálat

Ápolási beavatkozások kolecisztitisz esetén

„Epehólyag”

G pihenek

  • Az NPO a visszanyerésig tiszta folyadékokat és az MD-sorrend szerinti toleranciát mutat
    • Az étrend előrehaladásának elrendelése esetén értékelje, hogy a beteg hogyan tolerálja az előrelépést ... hányingerük/hányásuk, fájdalmuk van-e?
  • Az émelygés/hányás nagyon súlyos lehet, és GI dekompressziós nasogastricus csövet helyezhetnek be. Az NG-csövet MD-sorrendben alacsony időszakos szívásra lehet beállítani a gyomortartalom eltávolítása érdekében, így az epehólyag nem stimulálódik.
    • Biztosítsa a száj ápolását

A fájdalomcsillapítók, hányinger elleni szerek

L zsíros, gázmentes ételek étrendje, ha felépült

L arge furat IV folyadékok számára az elektrolitok hidratálásához és fenntartásához (sok beteg kiszárad, és hányinger és hányás miatt elektrolit-egyensúlyhiánya van)

B az epehólyag tapintása során a beteg megállította, mert fáj a „Murphy's Sign”

L abs: elektrolitok, bilirubin (sárgaság?), WBC, májenzimek, hasnyálmirigy enzimek, vesefunkció

A ntibiotikumok a fertőzéshez (IV)

D esőgondozás

  • Kolecisztosztómia-cső „C-cső”: ez eltér egy t-csőtől, amelyet néha az epehólyag eltávolítása után helyeznek el, és az epevezetékbe helyezik.
    • A C-csöveket a hasfalon keresztül helyezzük az epehólyagba. Olyan betegek számára szólnak, akik nem tudják azonnal megműteni az epehólyag eltávolítását, de a fertőzött epét el kell távolítani.
    • A fertőzött folyadékot elvezeti az epehólyagból.
    • Dolgok, amikre emlékezni kell:
      • tartsa a gyűjtőzsákot derék szintjén, hogy kifolyjon
      • ürítse ki és rögzítse a vízelvezetést
      • Megjegyzés színe
      • Figyelje a fertőzés helyét
      • Öblítse le MD rendelés így nem blokkolódik, és megtanítja a beteget arra, hogyan kell gondoskodni a lefolyóról.

D öregedési jelek és tünetek? Hogyan lehet megmondani, hogy a kezelés nem segít-e, és a beteg egyre rosszabb állapotban van-e?

  • Mentális állapotváltozások, megnövekedett pulzusszám, csökkent vérnyomás, magas hőmérséklet, magas WBC, változás a széklet konzisztenciájában és színében (steatorrhea, világos színű, sárgaság, sötét vizelet… nincs bilirubin), fokozódó vagy súlyosbodó hasi fájdalom (RUQ)

E RCP az epekövek eltávolítására az epevezetékről és az epehólyag területeinek felmérésére ... endoszkópot helyeznek a szájon át a gyomorba a vékonybélig és az epevezetékig.

R epehólyag eltávolítása „kolecisztektómia”