Vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladás krónikus emésztőrendszeri betegség, amelyet a vastagbél belső bélésének gyulladása jellemez. Fertőzés, a vastagbél vérellátásának elvesztése, gyulladásos bélbetegség (IBD) és a vastagbél falának kollagénnel vagy limfocita fehérvérsejtekkel történő inváziója mind a gyulladt vastagbél lehetséges okai.

Különböző típusú vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladásnak számos különböző formája van, beleértve:

Colitis ulcerosa
Crohn vastagbélgyulladása
Eltereléses vastagbélgyulladás
Ischaemiás vastagbélgyulladás
Fertőző vastagbélgyulladás
Fulmináns vastagbélgyulladás
Kollagénes vastagbélgyulladás
Kémiai vastagbélgyulladás
Mikroszkópos vastagbélgyulladás
Limfocita vastagbélgyulladás
Atípusos vastagbélgyulladás

Kockázati tényezők

A bél perforációja (repedése): A bélperforáció akkor fordul elő, amikor a krónikus gyulladás gyengíti a bélfalat, és végül lyukat hoz létre. Ha lyuk keletkezik, nagy mennyiségű baktérium ömlik a hasba, és fertőzést okozhat.
Fulmináns vastagbélgyulladás: Ez magában foglalja a bélfal vastagságának károsodását. A bélfal normális összehúzódásai átmenetileg leállnak. Végül a vastagbél elveszíti az izomtónust és tágulni kezd. A hasi röntgensugarakon a bél megbénult szakaszain belül csapdába esett gáz jelenhet meg.
Mérgező megakolon: A vastagbél kitágul, és elveszíti képességét a megfelelő összehúzódásra és a bélgáz mozgatására. Az eredő hasi feszülés súlyos lehet, ezért a betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A kezelés célja a bél felszakadásának megakadályozása.
A vastagbélrák fokozott kockázata: A vastagbélrák kockázata a betegség időtartamával és súlyosságával növekszik.

A lehetséges vastagbélgyulladás jelei

A vastagbélgyulladás általános jelei lehetnek:

Intenzív fájdalom
Gyengédség a hasban
Depresszió
Gyors fogyás
Fájdalmak és fájdalmak az ízületekben
Étvágytalanság
Fáradtság
A bél szokásainak megváltozása (megnövekedett gyakoriság)
Láz
A vastagbél szövetének duzzanata
A vastagbél felszínének vörösödése (vörössége)
A vastagbél fekélyei (fekélyes vastagbélgyulladás esetén), amelyek vérezhetnek
Nyálka és/vagy vér a székletben és a végbél vérzése
Hasmenés, amely előfordulhat, bár a vastagbélgyulladás egyes formái székrekedéssel járnak, így a széklet és a bélmozgás normálisnak tűnhet.

Egyéb tünetek lehetnek a gázképződés, puffadás, emésztési zavar, gyomorégés, gyomor-nyelőcső reflux betegség, görcsök, bél sürgőssége és sok más kellemetlen fájdalom a gyomor-bél rendszerben.

Érzékelés

A vastagbélgyulladás gyakori vizsgálatai közé tartozik a vastagbél röntgensugárzása, a széklet vér- és gennyvizsgálata, sigmoidoszkópia és kolonoszkópia. A további vizsgálatok magukban foglalják a széklet kultúráját és a vérvizsgálatokat, beleértve a vérkémiai vizsgálatokat. Az akut vastagbélgyulladásra jellemző a magas vörösvértest-sedimentációs ráta (ESR) - annak mértéke, hogy mennyi időbe telik, amíg a vörösvértestek megtelepednek a vérmintában.

Kezelés

A kezelés útja attól függ, hogy mi okozza a vastagbélgyulladást. Sok esetben alig igényel többet, mint tüneti ellátás, ideértve a bél nyugtatására szolgáló tiszta folyadékokat és a fájdalom csillapítására szolgáló gyógyszereket. Az akutan megbetegedett betegeknek gyakran intravénás folyadékra és egyéb beavatkozásra van szükségük.

Fertőzés: A hasmenést és a vastagbélgyulladást okozó fertőzéseknek az okuktól függően szükség lehet antibiotikumokra. A vírusfertőzésekhez folyadék és idő szükséges. Néhány bakteriális fertőzés, például a Salmonella, nem igényel antibiotikum-terápiát; a szervezet önállóan képes megszabadulni a fertőzéstől. Egyéb bakteriális fertőzések, például a Clostridium difficile antibiotikum-kezelést igényelnek.
Bélgyulladás (IBD): Gyógyszereket gyakran alkalmaznak az IBD szabályozására. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezdetben alkalmazhatók, és szükség esetén az immunrendszert elnyomó gyógyszerek adhatók hozzá. A műtét lehet súlyos esetekben, beleértve a vastagbél és a vékonybél eltávolítását.
Ischaemiás colitis: Az iszkémiás vastagbélgyulladás kezelése intravénás folyadékokkal kezdődik a bél pihentetése és a kiszáradás megelőzése érdekében. Ha az elegendő vérellátás nem áll helyre, műtétre lehet szükség a bél azon részeinek eltávolításához, amelyek elvesztették a vérellátást.
Hasmenés és hasi fájdalom: A hasmenés és a hasi fájdalom a vastagbélgyulladás elsődleges tünete. A kezdeti otthoni kezelés magában foglalhatja a tiszta folyadék diétát 24 órán át, a pihenést és a Tylenolt a fájdalom ellen. Ha a tünetek gyorsan megszűnnek, nincs szükség további ellátásra.

Megelőzés

Sokan azt tapasztalták, hogy a következő ételek közül egy vagy több kiváltotta a tüneteiket:

Alkohol
Koffein
Szénsavas üdítők
Tejtermékek (ha laktóz-intoleránsak)
Szárított bab, borsó, hüvelyesek, szárított gyümölcsök vagy bogyók
Gyümölcsök péppel vagy magvakkal
Ként vagy szulfátot tartalmazó élelmiszerek
Rostban gazdag élelmiszerek (beleértve a teljes kiőrlésű termékeket is)
Forró mártások és fűszeres ételek
Húsok
Diófélék és ropogós dióvajak
Pattogatott kukorica
Szorbitot (cukormentes gumit és cukorkákat) tartalmazó termékek
Nyers zöldségek
Finomított cukor
Magok