Mit kell tudni a vastagbélpolipokról

tünetei

A vastagbél-polip egy kismértékű szövetnövekedés, amely a vastagbél vastagbélnek nevezett szakaszának béléséből nyúlik ki.

A polipok gyakoriak és egyre inkább az emberek öregednek. A vastagbélben vagy végbélben polipnak számító kolorektális polipok a becslések szerint az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek legalább 30 százalékában fordulnak elő az Egyesült Államokban.

A vastagbél-polipok gyermekeknél is előfordulnak, akiket becslések szerint 6 százalékkal érintenek, 12 százalékra emelkednek azoknál, akik bélvérzést tapasztalnak.

A legtöbb vastagbél- vagy bélpolip ártalmatlan, de némelyik rákká fejlődhet. Ha mégis megteszik, sok évbe telhet, mire rákká válnak.

Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk a vastagbélpolipokat, beleértve azok okait, kezelési módjait és annak megakadályozását.

A vastagbél-polip a vastagbélben kialakuló növekedés.

A különböző típusú polipok különböző kockázati tényezőket hordoznak. Ezenkívül a polip mérete összefügg a lehetséges súlyosságával.

Egy 2014-es áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy az 5 milliméter (mm) vagy annál kisebb polipok csekély kockázattal járnak a rákos megbetegedések kialakulásában, míg az 1,5 és 3,5 centiméter (cm) közöttieknél a rosszindulatú daganat potenciálja 19–43 százalék.

A polipok leggyakoribb típusai a hiperplasztikus és az adenomatózus polipok:

Hiperplasztikus polipok

A hiperplasztikus polipok vagy gyulladásos polipok általában ártalmatlanok, és nem okoznak aggodalmat alacsony malignus potenciállal. Ezek a polipok ritkán válnak rákos megbetegedéssé.

Adenomas

Az adenomák vagy az adenomatózus polipok nem rákosak, de a jövőben rákosakká válhatnak. A nagyobb adenomák nagyobb eséllyel válnak rákos megbetegedéssé. Az orvosok általában az adenomák eltávolítását javasolják.

Rosszindulatú polipok

A rosszindulatú polipok rákos sejteket tartalmazó polipok. Ezeknek a polipoknak a legjobb kezelése a rák súlyosságától és az ember általános egészségi állapotától függ.

A vastagbélpolipban szenvedőknél gyakran nincsenek jelek vagy tünetek az állapotról.

Az orvosok ezeket a polipokat általában rutinvizsgálatok vagy más rendellenességek tesztjei során találják meg. Az orvos javasolhatja, hogy az idősebb felnőttek és a vastagbélpolip kockázati tényezőivel rendelkező emberek rendszeresen szűrjék át. Amikor az orvosok korán észlelik a polipokat, nagyobb az esély arra, hogy teljes mértékben eltávolítsák a növekedéseket szövődmények nélkül.

Amikor a vastagbélpolipok tüneteket okoznak, az emberek a következőket észlelhetik:

  • Vérzés a végbélből. Ez a polipok leggyakoribb tünete, bár más állapotok, például aranyér vagy kisebb végbélkönnyek jele is lehet.
  • Hasi fájdalom. A bélet részben elzáró nagy polipok hasi görcsöket és fájdalmat okozhatnak.
  • A széklet színének megváltozása. A kisebb polip vérzés a székletben piros csíkokat okozhat, az erősebb vérzés pedig fekete színűvé teheti a székletet. Ugyanakkor más tényezők is megváltoztathatják a széklet színét, például élelmiszerek, gyógyszerek és kiegészítők.
  • Vashiányos vérszegénység. Ha egy személy polipjai idővel lassan véreznek, akkor vashiány alakulhat ki nála. A vérszegénység gyengeséget, sápadt bőrt, légszomjat, szédülést vagy ájulást okozhat.
  • A bélszokások egy hétnél tovább tartó változása, beleértve a székrekedést vagy a hasmenést.

Az emberek vagy vastagbél-polipokkal születnek, vagy életük során fejlődnek ki.

Az orvosok még nem tudják a vastagbélpolipok pontos okait, de megjelenésük a következő életmódbeli tényezőkhöz köthető:

  • magas zsírtartalmú étrend
  • sok vörös húst eszik
  • nem eszik elég rostot
  • cigarettázni
  • elhízottság

Néhány embernél a genetikai tényezők miatt a vastagbél sejtjei jobban szaporodnak, mint kellene. Amikor ez a vastagbélben történik, az emberek vastagbélpolipokat kapnak. Amikor a végbélben fordul elő, az emberek kolorektális polipokat kapnak.

Az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélpolip, ha a következő öröklődő állapotuk van:

  • családi adenomatózus polipózis (FAP)
  • Gardner-szindróma
  • Peutz-Jeghers-szindróma

Az ilyen betegségben szenvedőknél fokozott a rák kialakulásának kockázata több szervben, beleértve a vékonybelet és a vastagbelet is.

Bizonyos kockázati tényezők nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki a vastagbélpolipokat. Ezek tartalmazzák:

  • elhízottság
  • testmozgás hiánya
  • cigarettázni
  • alkoholt inni
  • gyulladásos bélbetegségek (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
  • a vastagbélpolipok családi kórtörténete
  • kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegség
  • Afro-amerikai örökség, mivel ez növeli a vastagbélrák kockázatát

Az orvos javasolhatja, hogy az idősebb felnőttek és a vastagbélpolip kockázati tényezőivel rendelkező emberek rendszeresen végezzenek szűrővizsgálatot, különösen 50 éves kor után.

Az orvos kezdheti úgy, hogy felveszi egy személy kórtörténetét, felméri a kockázati tényezőket és fizikai vizsgálatot végez. Ha vastagbélpolipra gyanakszik, további vizsgálatokat javasolhat. A vastagbélpolipok korai elkapása csökkentheti a szövődmények kockázatát.

A szűrővizsgák a következőket tartalmazhatják:

  • Kolonoszkópia. A kolonoszkópia során az orvos a vastagbél megvizsgálására bevezeti a végbélnyílásba egy megvilágított kameracsövet, úgynevezett kolonoszkópot. Ezután eltávolíthatják a polipokat, vagy biopsziát végezhetnek, ahol a szövetmintát eltávolítják, és mikroszkóp alatt vizsgálathoz laboratóriumba küldhetik.
  • Rugalmas sigmoidoszkópia. A vastagbél korlátozott részének vizsgálatához a kolonoszkóp rövidebb változatát, az úgynevezett sigmoidoszkópot használják. Ha az orvos polipokat talál, akkor kolonoszkópiát kell végrehajtaniuk eltávolításukhoz.
  • Virtuális kolonoszkópia. Ez egy nem invazív eljárás, ahol az orvos képalkotó módszerekkel vizsgálja a vastagbelet. Ezek lehetnek röntgen, CT vagy MRI vizsgálatok. Ezek a tesztek kevésbé érzékenyek lehetnek, mint a kolonoszkópos vizsgálatok. Előfordulhat, hogy egy személynek le kell nyelnie a bárium-oldatot a röntgenképek tisztábbá tétele érdekében.
  • Széklet vizsga. Az orvosok vizsgálhatják a vér jelenlétét a székletben, vagy megvizsgálhatják a széklet DNS-ét. Az eredményektől függően ezután kolonoszkópiát végezhetnek a további vizsgálat érdekében.

Az orvosok általában eltávolítják a vastagbélpolipokat. Javasolhatnak bizonyos életmódbeli változásokat is, hogy megakadályozzák a vastagbélpolipok újbóli megjelenését.

Az orvosok a következő módszerekkel távolíthatják el a vastagbélpolipokat:

  • Kolonoszkópia. Az orvosok használhatnak vágóeszközt vagy villamos huzalt a kolonoszkóp végén polipektómia vagy polip eltávolítás elvégzésére. Kisebb polipok esetén az orvosok folyadékot fecskendezhetnek a polip alá, hogy felemeljék és elszigeteljék a környező területről a könnyebb eltávolítás érdekében.
  • Laparoszkópia. Laparoszkópia során az orvos kis bemetszést végez a hasban vagy a medencében, és egy laparoszkóp nevű műszert helyez be a bélbe. Ezzel a technikával eltávolítják a túl nagy polipokat, vagy kolonoszkópiával nem lehet őket biztonságosan eltávolítani.
  • A vastagbél és a végbél eltávolítása. Ez a totális proktokolektómiának nevezett eljárás csak akkor szükséges, ha egy személy súlyos állapotban vagy rákban szenved. Az orvosok ezt a lehetőséget azoknak ajánlják, akiknek ritka öröklődő állapota van, például a családi adenomatous polyposis (FAP). Az FAP egy örökletes állapot, amely a vastagbél és a végbél rákját okozza, és a polip eltávolítás megakadályozhatja a rák kialakulását.

A polip eltávolítása után az orvos laboratóriumi vizsgálatra küldi, ahol a szakértők ellenőrzik rákos megbetegedését.

Egy patológus, aki a szövetminták elemzésének szakembere, mikroszkóp alatt megvizsgálja a polipszövetet, és ellenőrzi, hogy jóindulatú vagy rákot megelőző. A következő kolonoszkópia ajánlott időintervallumát ezen információkra, valamint a polipok számára és méretére alapozza.

Azoknál az embereknél, akik már polipban vagy vastagbélrákban szenvednek, az orvos felírhat aszpirint és coxibokat (COX-2 inhibitorok) az új polipok kialakulásának megakadályozására. Azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében a vastagbélpolipok szerepelnek, genetikai tanácsadás javasolt a fejlődésük megakadályozása érdekében.

Az emberek csökkenthetik a vastagbélpolipok kialakulásának kockázatát azáltal, hogy egészséges életmódot követnek, például:

  • alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztása
  • magas gyümölcs-, zöldség- és rosttartalmú étrendet fogyasztani
  • a normális testtömeg megtartása
  • leszokni vagy elkerülni a cigarettázást
  • kerülje a túlzott alkoholfogyasztást

Azoknak az embereknek, akiknek vastagbél-polipja volt, rendszeresen ellenőrizniük kell a vastagbél-ellenőrzést, mivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mások.

A polip a vastagbél és a végbél nyálkahártyáján a bélbe vetülő szövetnövekedés.

A vastagbélpolipusban szenvedőknek általában nincsenek tüneteik. A vastagbélpolipok többsége ártalmatlan, bár egyes típusok rákká válhatnak. A polipeltávolítás a legjobb módszer a vastagbélpolipok kezelésére és a rák kialakulásának megakadályozására.

A kockázati tényezőkkel rendelkező embereknek rendszeresen át kell szűrniük a vastagbélpolipokat, különösen, ha 50 évnél idősebbek.

Ha egy személynek polipja van, akkor követnie kell orvosának tanácsát az ellenőrzések elvégzéséről és az életmód megváltoztatásáról az állapot kezelésében.