Beszéljünk a Crohn-betegségről és a diétáról

Ironikus módon, bár nem lehet pontosan megenni a kijutást a Crohn-ból, az étrend néhány egyszerű beállításával valóban segíthet magának abban, hogy jobban érezze magát. Itt van, hogyan.

Az étkezés az élet egyik legnagyobb öröme. De enni, amikor Crohn-betegségben szenved, kétélű kard. Egyrészt súlyosbíthatja a tüneteket, különösen a fellángolás során. Pozitívum, hogy a megfelelő étkezési terv segíthet a gyógyszerek hatékonyabb működésében, minimalizálhatja a GI problémákat, meggyógyíthatja az emésztőrendszert és növelheti immunitását. Nincs egy mindenki számára megfelelő terv, de vannak olyan alapvető szabályok, amelyek segíthetnek okos ételválasztásban, ha Crohn-féle. Itt van, amit tudni kell.

A Pro Panel Crohn-betegség diétánk

Az ország egyik legfontosabb Crohn-kórszakértőjéhez mentünk, hogy a lehető legtudományosabb és naprakészebb információkat hozzuk el.

Stacy Cavagnaro, M.S., R. D. Haladó gyakorlatú dietetikus és tanúsított táplálkozástámogató klinikus

Jami Kinnucan, M.D. gasztroenterológus, IBD szakember és orvostudományi adjunktus

Neilanjan Nandi, a gyulladásos bélbetegség központjának igazgatója

Mi ismét Crohn-betegség?

Nézzük át: A Crohn-betegség az emésztőrendszer vagy a gyomor-bél traktus gyulladását okozza, és a szájától kezdve (rákos sebek formájában) a végbélnyílásáig minden hatással lehet. A legvalószínűbb, hogy a vékonybélben vagy a vastagbélben csapódik le, és gyulladásos bélbetegségként (IBD) emlegetik azt a pusztítást, amelyet okozhat.

A Crohn-kórt az immunrendszer fehérvérsejtjei váltják ki, amelyek megtámadják a test egészséges szövetét. Ez gyulladást okoz, fekélyt és szövetduzzanatot okozva, ami korlátozza a belek képességét az élelmiszer feldolgozására, a táplálék felszívására és a hulladék eltávolítására. Az eredmény: hasi fájdalom, hasmenés és fogyás.

A Crohn's esélyegyenlőségi munkaadó, ugyanannyi férfit és nőt érint. Bár ez bármely életkorban előfordulhat, leggyakrabban 15 és 30 éves kor között, és 50-50 évesen is.

Gondolod, hogy a Crohn-betegség tünetei lehetnek? Rendelkezünk az orvos által ellenőrzött információkkal, amelyek segítenek meghatározni a tünetek hová esését.

Hogyan befolyásolja a Crohn-betegség a táplálkozást

Egy kis háttértörténet: A vékonybélnek és a vastagbélnek külön feladata van. Az ételek és italok először a vékonybélen haladnak át, ahol a vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok felszívódnak. Amikor a maradék a vastagbélbe, más néven vastagbélbe érkezik, az felszívja a felesleges vizet és sót a szennyvízből, mielőtt székletzé alakítja.

Amikor azonban Crohn-betegségben szenved, ezek a szervek abbahagyják a munkájukat. A gyulladt vékonybél nem képes teljes mértékben megemészteni az ételeket, ezért veszít mind a makroelemekből, például a fehérjékből, szénhidrátokból és zsírokból (minden energiaforrás), mind a mikroelemekből, amelyek a szervezetnek szükséges vitaminok és ásványi anyagok. Ennek eredményeként a hiányosan megemésztett étel továbbjut a vastagbélbe, hasmenést okozva. Ha a vastagbélét is érinti a Crohn-betegség, az küzd a víz felszívásával, és a felesleges folyadék csatlakozik a hasmenéshez, és sürgősen szükség van a fürdőszobába.

Mindez azt jelenti, még akkor is, ha egészségesen táplálkozik, a Crohn fellángolása során sok ilyen jó tápanyag veszik kárba - szó szerint. Ehhez hozzáteszi azt a tényt, hogy a testének a szokásosnál több kalóriára van szüksége a fellángolás során, és receptet kapott az alultápláltságra. A legnagyobb kockázatot azok jelentik, akik:

súlyos vagy krónikus hasmenése van, amely rabolja a víztestet, a tápanyagokat és az elektrolitokat
számos bélmozgásuk van, ami miatt csökkenthetik az étkezést, hogy elkerüljék a fürdőszobai kirándulásokat
hányingere vagy hasi fájdalma van, ami csökkentheti étvágyukat
műtéti úton eltávolították a vékonybél egy részét, ami akadályozhatja a felszívódást
ileostomiák vannak (hasi falnyílások műtét útján), amelyek tápanyagveszteséghez és kiszáradáshoz vezethetnek

Alapvetően rendetlen helyzetről van szó, amely szakember segítségét kéri. Egy hozzáértő dietetikus (a GI doktornő ajánlhat ilyet) személyre szabhatja a táplálkozási ajánlásokat az Ön igényeinek megfelelően. Szintén gyakran kell vérvizsgálattal megvizsgálni vitamin- és ásványianyag-hiányt, és igyon sok vizet. Jó hír: A Crohn szakembere segítségével olyan étrendet lehet kidolgozni, amely minimalizálja a betegség néhány legsúlyosabb aspektusát, miközben segít felépíteni egy tápanyagtartályt, amely a durva foltokon átviszi. Ezekkel a stratégiákkal kezdje, hogyan kell enni remisszió vagy fellángolás során.

Crohn-betegséggel élni

A történetem

A történetek képesek megváltoztatni az életet és az egészségügyi feltételeket. Olvassa el és nézze meg, hogy ezek az emberek hogyan küzdötték le a Crohn-betegséggel összefüggő egészségügyi kihívásokat.

Mit kell enni remisszió alatt

A Crohn-betegségre vonatkozóan nincs egyetlen étrend-terv, mert a betegség és a tünetek nagyon sokféleképpen jelentkeznek. Általában azonban el akarja kerülni a bélgyulladást kiváltó feldolgozott ételeket, és elsősorban a teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek, gyümölcsök, egészséges zsírok, sovány hús, hal, bab és tojás mediterrán étrendjét követi. A test táplálása a jó időkben azt jelenti, hogy jobb formában leszel, ha szükséges, kezelni a fellángolásokat és a műtéti eljárásokat. Amikor remisszióban van, koncentráljon ezekre a tápanyagokkal teli lehetőségekre:

Rostban gazdag ételek: Mítosz, hogy Crohn pácienseinek át kell hagyniuk a szálakat. A rost tele van prebiotikumokkal, amelyek javíthatják a bélben lévő jó baktériumok egyensúlyát. Ráadásul a tanulmányok azt mutatják, hogy a rostfogyasztás akkor, ha nincs fellángolás, segíthet hosszabb ideig tartani a remisszióban. Tartalmazza a teljes kiőrlésű kenyeret és a tésztát, valamint a zabkorpát, a babot, az árpát és a diót. Ellenőrizze a címkéket, hogy a teljes kiőrlésű gabona az első olyan összetevő, amely adagonként legalább három gramm rostot tartalmaz.

Fehérje: Koncentráljon a sovány húsokra (és csak egy kevés vörös húst fogyasszon), halra, tojásra, dióra, dióvajára és tofura. Kerülje a feldolgozott és magas zsírtartalmú húsokat, kolbászt, szalonnát, virslit, bolognát és felvágottat.

Gyümölcsök és zöldségek: Menj egész disznón, ahányszor csak akarsz. Célozzon legalább öt és legfeljebb kilenc adagot - egy fél csésze főtt vagy egy egész csésze nyersen - naponta. Próbáljon meg egy szivárvány színt enni a tápanyagok legjobb egyensúlya érdekében.

Kalciumban gazdag ételek: Ide tartoznak a brokkoli, a kelkáposzta, a gallérzöld, a narancs, a fehérbab és a mandula, valamint a tej, a joghurt és a sajt. Ha laktóz-intoleráns, mint sok Crohn-betegségben szenvedő személy, válasszon laktózmentes tejtermékeket, például dúsított mandula- és rizstejet, vagy vegyen be egy laktáz enzim-kiegészítőt a tej fogyasztása előtt.

Mit kell enni a fellángolás alatt

A Crohn-betegséghez hasonlóan a fellángolás átélése is nagyon egyedi. Vannak, akiknek néhány étrend-kiigazításra van szükségük, míg mások olyan tünetekkel járnak, amelyek megakadályozzák, hogy napokig vagy akár hetekig normális étrendet fogyasszanak. Egy kis nyomozói munkára van szükség a kiváltó okok felfedezéséhez: Használjon jegyzetfüzetet, hogy nyomon kövesse mindazt, amit megesz, hogyan érzi magát utána, követik-e a tünetek vagy sem, és a betegségének akkori állapotát.

Általában valószínűleg el akarja kerülni:

Fűszeres ételek
Zsíros és sült ételek
Vaj, margarin, majonéz, olajok
Gáztermelő élelmiszerek (bab, káposzta, brokkoli, szénsavas italok)
Laktózban gazdag ételek (tejtermékek)
Ételek cukorral (sütemények, cukorkák, gyümölcslevek), mesterséges édesítőszerrel és cukoralkoholokkal (megtalálhatók cukormentes gumiban, cukorkában, fagylaltban)
Koffein
Alkohol
Oldhatatlan (nehezen emészthető) rostok, beleértve a héjas és magos gyümölcsöket, a nyers zöldségféléket, a teljes diót és a teljes kiőrlésű gabonákat

Bizonyos rostok rendben lehetnek a fellángolás során, csak előbb ne felejtsük el meghámozni, eltávolítani a magot és megfőzni. Smith Granny például nem jár, de az almaszósz valószínűleg rendben van.

Lényeg: Egyél, mint válogatós gyerek a fellángolás alatt - kedves és unalmas a legjobb barátod. Próbálja ki ezeket a lehetőségeket:

Finomított gabona: fehér rizs, tészta és tészta; zabpehely; fehér, burgonya, kovász vagy gluténmentes kenyér

Sovány fehérje: bőr nélküli, fehér húsú csirke vagy pulyka; sertéshús; tojás; hal; tofu

Alacsony rosttartalmú gyümölcsök: banán, sárgadinnye, mézharmat, hámozott, érett őszibarack és főtt gyümölcs, például almaszósz

Jól főtt, héj nélküli, mag nélküli, kereszttel nem rendelkező termék: sárgarépa, tök, spárgacsúcs, burgonya

Orális táplálékkiegészítők: A napi fellépés, a Biztosítás vagy az Orgain fogyasztása fáklya idején remek módja annak, hogy megfeleljen táplálkozási igényeinek és elegendő kalóriát kapjon. Könnyebbek az emésztőrendszerben, sőt megvédhetik vagy javíthatják a vékonybél tápanyagfelvevő képességét.

Elviselheti a joghurtot, a turmixokat, a fehérjeturmixokat, a cukor nélküli konzervgyümölcsöt és a pürésített zöldségleveseket is. Ne féljen a kísérletezéstől - csak lassan haladjon, ha egyszerre próbálkozik egy kicsit, és vár egy-két napot, hátha kialakulnak a tünetek, mielőtt több van, vagy próbáljon ki valami újat.

A Crohn-betegség fellángolásával járó tünetek személyenként változnak. Itt olvashat el mindent a különböző Crohn-tünetekről.

Milyen vitaminokat és ásványi kiegészítőket kell bevennem?

A Crohn's növeli a táplálkozási hiányosságok kockázatát, mert a tested nem emészti meg megfelelően az ételt, vagyis a fontos tápanyagok inkább ki tudnak tűnni, mintsem felhasználni. A fellángolások, súlyos tünetek, műtétek és egyéb szövődmények megnehezítik a megfelelő táplálkozás nehézségeit. Nem segít, néhány gyógyszer, amelyet szednie kell, gátolhatja a tápanyagok felszívódását, beleértve a prednizont, a szulfaszalazint és a metotrexátot. Orvosa vérmunkát végez, és kiegészítéseket írhat fel, amelyek segítenek enyhíteni ezeket a hiányosságokat és megakadályozni az alultápláltságot.

A Crohn-betegeknél tapasztalt gyakori hiányosságok a következők:

B12-vitamin
D-vitamin
Vas
Kalcium
A-vitamin
K-vitamin
E-vitamin
Folsav
Magnézium
Cink
Kálium

Anémia- olyan állapot, amelyben nincsenek egészséges vörösvértestek, amelyek szükségesek ahhoz, hogy oxigént szállítsanak a test szöveteibe - gyakori probléma, ha alacsony a vasszint.

Fontos, hogy az orvos jóváhagyása nélkül ne szedjen kiegészítőket, mivel egyesek olyan összetevőket tartalmazhatnak, mint laktóz, mesterséges színezékek, cukoralkoholok vagy tartósítószerek, amelyek súlyosbíthatják a Crohn-betegség tüneteit.

Étkezési stratégiák a Crohn's-szal

Amikor megkapta a Crohn-t, a hagyományos napi háromszori szokás nem feltétlenül a legjobb. Lehet, hogy nem tud annyit enni, hogy mondjuk reggeliről ebédre vigye, és ha lehet, a nagy étkezések megadóztathatják az amúgy is érzékeny emésztőrendszerét. Próbálja ki ezeket a stratégiákat:

Menj kicsi. Fogyasszon kisebb ételeket naponta négyszer-hatszor. A legeltetés segít a beleknek a tápanyagok jobb felszívódásában.
Sokat iszik. Célozzon napi 64 uncia vizet, de a megfelelő időben. Ragaszkodjon kb. Fél csésze folyadékhoz étkezés közben, majd evés után várjon legalább 20 percet, mielőtt többet iszik. Kortyolj, ne kacagj. Tudni fogja, hogy elegendő folyadékot kap, ha a vizelete tiszta vagy halványsárga.
Kerülje az étkezések közötti rágógumit. Lenyeli a felesleges levegőt, ami gázhoz vezet.
Ételeket egyszerűen főzni. Válasszon gőzölést, forralást, orvvadászatot vagy grillezést.

Különleges IBD diéták

Azok az étrendek, amelyek bizonyos típusú élelmiszerek kizárására irányulnak, ellentmondásosak az orvosi közösségben, mert táplálékhiányt és fogyást kockáztatnak - ez az utolsó dolog, amire sok Crohn-betegnek szüksége van -, és korlátozottak a sikerüket bizonyító kutatások. Kihívást jelenthetnek azok betartása is, amikor már stresszel járhat. A fejjel: Az egyikük segíthet, ha kipróbálod a játékot.

Szénhidrát kizáró étrend: A szemek, a rostok és néhány cukor vagy korlátozott, vagy teljesen kizárt. Tovább kell adnia a burgonyát, az okrát és a kukoricát is. Az elmélet szerint a nehezen emészthető komplex szénhidrátok elősegíthetik a káros bélbaktériumok szaporodását, így azok kivágása csökkenti a rossz baktériumokat és esélyt ad a beleknek a gyógyulásra.

Fél-vegetáriánus étrend: Ebben az elsősorban növényi eredetű étrendben a résztvevőknek hetente egyszer halat, kéthetente pedig húsnak engedik meg. Ezek az ételek bármikor megengedettek: gyümölcs, zöldség, tojás, joghurt, hüvelyesek, barna rizs, miso és pácolt zöldségek. Egyes kutatások szerint a félig vegetáriánus étrend segíthet a gyulladások kezelésében és a tünetek csökkentésében a jó bélbaktériumok egyensúlyának javításával.

Alacsony rosttartalmú étrend: Ez a terv kiküszöböli a zöld leveles zöldségeket, a dióféléket, a magvakat, a pattogatott kukoricát, a teljes kiőrlésű gabonákat és a hámozott nyers gyümölcsöket. Segíthet csökkenteni a görcsöket és a bélmozgást, és előnyös lehet a szigorú vagy bélelzáródású betegeknél, vagy műtét után is, amikor a bélnek időre van szüksége a gyógyuláshoz.

Alacsony FODMAP diéta: A FODMAP egy rövidítés a szénhidrátok és cukoralkoholok (fermentálható, oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok) csoportjára, amelyeket a szervezet rosszul szív fel, és köztudottan gáz, görcs és bél kiváltó tényezőit váltja ki. Az étrend kiküszöböli bizonyos zöldségeket, gyümölcsöket, babot, lencsét, búzát, tejtermékeket laktózzal, magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot és mesterséges édesítőszereket, és csak rövid távú használatra szolgál.

Gluténmentes étrend: A glutén - a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje - megszüntetése segíthet a tünetekben, de nincs bizonyíték arra, hogy ez csökkentené a gyulladást. Egy tanulmányban a gluténmentes étrendet kipróbáló IBD-résztvevők több mint 65 százaléka a tünetek javulásáról számolt be, 38 százaléka pedig azt állította, hogy kevésbé vagy kevésbé súlyos fellángolások vannak. Újabb fejjel? Kevesebb fáradtság.

Folyadék diéta: Bizonyos esetekben az enterális táplálkozás vagy a tápanyagok folyékony formában történő fogyasztása valóban hasznos lehet, mivel a beleknek nagyon szükséges pihenést biztosít a teljes ételek emésztésétől. Az olyan italok, mint az Ensure, a Boost és az Orgain tartalmaznak minden szükséges fehérjét, szénhidrátot, zsírt, ásványi anyagot és vitamint, ha nem tud szilárd ételeket fogyasztani. A folyékony étrendet néha olyan betegeknél alkalmazzák, akik rövid bél szindrómában szenvednek több műtétből, vagy rendkívül súlyos fellángolás esetén.

Kiemelt gyűjtemények

Crohn-betegséggel élni

Legyen szó táncról, kerékpározásról, utazásról vagy túrázásról: igen, ezt megteheti a Crohn's-szal is. Megtanulják, hogy mely ételek segítenek, nem pedig ártanak; hogyan lépjen fel saját maga mellett az orvosi rendelőben; és hogyan kell eligazodni a megbélyegzésben.

A fekélyes vastagbélgyulladással való együttélés

Fedezze fel az UC számára a leggyógyítóbb ételeket, valamint azt, hogy hogyan lehet a legjobban kinézni és érezni magát, hogyan építhet ki szoros kapcsolatot az ellátó csapattal, valamint hogyan kezelheti a munkát, az utazást és egyebeket.

Megtanulják, hogyan kell alkalmazkodni és akár boldogulni az UC használatával

Nehéz diagnózis, hogy biztos legyek benne. De nem vagy egyedül: az UC-vel élő emberek sokasága navigál a munka, az utazás, a sport és az egyetem területén. Tekintsen nekünk tipplapját.

Gyakran feltett kérdések Crohn-betegség diéta

Korlátozatlan-e az alkohol Crohn-betegséggel?

Vannak, akik mérsékelt mennyiségű alkoholt élvezhetnek, mások szerint súlyosbítja a tüneteiket. Az is lehetséges, hogy képes lehet mondjuk bort kezelni, de sört vagy koktélokat nem. Egy biztos: A fellángolás során biztosan nem akar alkohollal kísérletezni. Mentse el az alkalmi italokat remisszió idején.

Szedjek-e probiotikumokat?

Elméletileg a probiotikumok hasznosak lehetnek, mert javítják az emésztőrendszerben található jó baktériumok egyensúlyát. De hiányzik a kutatás a Crohn-betegségről. Ahelyett, hogy sokat költenének probiotikus kiegészítőkre, a szakértők azt tanácsolják, hogy olyan ételeket fogyasszanak, amelyek tartalmazzák őket, például görög joghurtot, túrót és erjesztett ételeket, például kimchit, kefirt és savanyú káposztát.

Ihatok étrend-kiegészítőt fellángolás alatt?

Igen, a magas kalóriatartalmú, tápanyagokkal töltött italok, mint például az Ensure és a Boost, hasznosak lehetnek, de először mindig kérdezze meg orvosát vagy dietetikusát, hogy melyiket és milyen gyakran kell fogyasztania. Ezek az italok a beleknek nagyon szükséges pihenést adhatnak a teljes ételek lebontásától, valamint a szükséges extra táplálékot is biztosíthatják.

Kipróbáljak egy speciális IBD diétát?

Ez számos tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy vannak-e táplálkozási hiányosságai. Néhány étrend meglehetősen korlátozó jellegű, ezért nem biztos, hogy okos bizonyos ételcsoportokat megszüntetni. Kihívásuk lehet a követésük is. Orvosa és dietetikusa segíthet eldönteni, hogy mi a jelenlegi helyzetének megfelelő.