"Csak kenetvizsgálatra mentem, de azt mondták, hogy veszélyesen túlsúlyos vagyok - 14-es méretű vagyok"

Tökéletesen egészséges embereknek tartanak előadást a BMI-ről és a fogyásról. Poorna Bell beszél az embereknek tapasztalataikról

Azóta nem voltam orvosnál, mióta körülbelül egy éve versenyző súlyzós edzésbe kezdtem, de a tablettára vonatkozó receptre szorulva időpontot rendeltem.

csak

Az egész meglehetősen egyértelmű volt - elmondtam neki az okait annak, hogy folytassa, ő pedig megmérte a vérnyomásomat. Megkérte a súlyomat, majd a magasságomat, és tudtam, hogy a BMI-ről - a testtömeg-indexről - az univerzális szűrőeszközről fog beszélni annak felmérésére, hogy a testsúlya egészséges tartományban van-e.

véleményes hírlevél: beszélgetési pontok a mai naptól

- A BMI 26 éves - mondta az orvos, és értelmes pillantást vetett rám. A személyi BMI normál tartománya 18,5–24,9 kg/m2, és a súlyodból és magasságodból származik. Nem tesz különbséget a sovány izom és a zsírszövet között.

Mielőtt bármit mondhatott volna, levágtam őt azzal, hogy: "Súlyokat csinálok, ezért magasabb." Azért vágtam neki, mert egyre inkább arról hallottam, hogy az egészséges embereknek milyen előadásokat tartanak a BMI-ről és a fogyásról, anélkül, hogy az egészségügyi szakemberek megtudnák, mennyire alkalmas az illető, milyen típusú edzéseket végeznek, és hogy vagy nincsenek olyan étkezési rendellenességeik, amelyek a beszélgetést beindíthatják.

Az orvosom hitele érdekében nem nyomta tovább az ügyet.

Ugyanakkor elismerte, hogy a BMI nem volt nagy mutató, de az orvosoknak az átvilágítás részeként "mindenképpen meg kellett mondaniuk" a betegeknek.

A kár már megtörtént, majd a következő napokat azzal töltöttem, hogy megszálltam, hogy túl magas. Ez a fajta orvos-beteg interakció először a saját nővéremen, Priya-n keresztül jött a figyelmembe, aki 10-es méretű és a CrossFit fitneszprogramot követi, és egy rutinszerű orvosi kezelés során három kilogramm fogyásról szóltak az orvosok, akik tippeléssel számoltak rá BMI.

’Az izom sokkal sűrűbb, mint a zsír. Tehát az izmos emberek, például a súlyzós edzők és a sportolók számára a súlyuk egészséges lehet, annak ellenére, hogy a BMI-t elhízottnak minősítik ”- Sejal Jacob, dietetikus

"Azt kérte, hogy a testtömegem - 60 kg voltam - öt százalékát csökkentsem ezen a valóban lovas módon" - mondta Priya. "Anélkül, hogy bármit is tudnék a személyes történelmemről, vagy ha étkezési rendellenességek történtek volna bennem. Szerencsére nem, és intuitív étkezést folytatok, de ez még több hétig megakadt a fejemben utána. Tényleg felelőtlen volt.

A BMI-t az elmúlt években széles körben kritizálták, nemcsak az orvosok tompa módja miatt, hanem azért is, mert a 19. században találták ki. Például a súlyra és a kockázatra vonatkozó irányelvek az orvostudomány más fejleményei mellett fejlődtek.

A Brit Dietetikusok Szövetsége (BDA) szerint bár a BMI hasznos útmutatás lehet, nem ez az egyetlen értékelési módszer.

"Súlyunk az izom, a csontok, a zsír és a víz ábrázolása" - mondja Sejal Jacob, szóvivő és dietetikus. „Testünk 60-70 százaléka víz. Ezért csak az egyetlen intézkedés nem nyújt átfogó áttekintést. Az izom sokkal sűrűbb, mint a zsír. Tehát az izmos emberek, például a súlyzós edzők és a sportolók számára a testsúlyuk egészséges lehet, annak ellenére, hogy a BMI-t elhízottnak minősítik.

"A NICE (Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet) óvatosságra int a BMI értelmezése terén, és kiemeli a klinikai megítélés szükségességét."

Úgy tűnik azonban, hogy a probléma az, hogy nem alkalmaznak óvatosságot, és hogy a BMI-t ügyetlenül és nagy vonalakban forgatják.

Laura Thomas táplálkozási szakember, az intuitív étkezés vezető szakértője és a Just Eat It című könyv szerzője. Szerinte ennek egy része az NHS kezdeményezéséből származhat, amely minden kapcsolat megszámlálása.

„Ez egy rövid beavatkozás, amelynek célja az olyan viselkedés csökkentése, mint a dohányzás és az alkohol. Bár nem viselkedés, a testsúlycsökkentés szerepel ebben a kezdeményezésben. Tehát elméletileg valaki torokfájás vagy fülgyulladás miatt fordulhatna háziorvosához, és hazautazhatná a Karcsúsító Világba való beutalóval. Ez azt eredményezheti, hogy orvosa megszégyeníti, zavarba hozza vagy elbocsátja őket.

„Ez megakadályozhatja őket abban, hogy rutinszerű vagy megelőző ellátáshoz forduljanak orvosukhoz, mert attól tartanak, hogy csak azt mondják nekik, hogy fogyjanak. Mivel természetüknél fogva rövid beavatkozásról van szó, ez nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy fontos értékelési kérdéseket tegyen fel az étkezési rendellenességekkel vagy a rendezetlen táplálkozással, a korábbi diétázási kísérletekkel, illetve azzal kapcsolatban, hogy jelenleg egészséget elősegítő magatartást tanúsítanak-e. "

Amy, 29 éves, kommunikációs menedzser, aki Kentben él és 14-es méretű, ezzel azonosul, miután egy háziorvossal való találkozás miatt több évig nem vett részt orvosnál.

A csuklójának ismétlődő megterhelésére tett látogatásakor azt mondja: „A háziorvos azt kérdezte tőlem, szeretem-e az elviteleket és milyen gyakran eszem őket. Nem ettem elvihetőt, minden héten úsztam, gyalog dolgoztam, kiegyensúlyozottan táplálkoztam és nem ittam túlzottan. Világossá tette, hogy nem hisz nekem, és javasolta, hogy tegyek még testmozgást a súly lehúzása érdekében.

„A gyakorló nővér vette a magasságomat és a súlyomat, és elmondta, hogy veszélyesen túlsúlyos vagyok, és még egyszer elkezdett diétás tanácsokat adni nekem. Teljesen megdermedtem és sírni kezdtem ’- Amy

„Az egész tapasztalat azt jelentette, hogy több évbe telt, mire új háziorvoshoz regisztráltam. Első kinevezésemkor a nővér felvette a magasságomat és a súlyomat, és elmondta, hogy vészesen túlsúlyos vagyok, és ismét diétás tanácsokat kezdett adni nekem. Teljesen megdermedtem és sírni kezdtem. Csak azért tettem, hogy el tudtam foglalni egy kenetvizsgálatot. Nem vettem részt az említett kenetvizsgálaton, mert még egyszer rettegőnek és ítéltnek éreztem magam.

A testtömeg és az egészség összemosása visszatérő történet, amikor a BMI-ről és az emberekről, akik erősen sportolnak vagy rögbiznek. Justin (32), manchesteri üzleti intelligencia-fejlesztő elmondta, hogy nagyon megnőtt a súlya, amikor megsérült, és azt mondták neki, hogy betegesen elhízott 18 kg-nál.

Két évet töltött az étrenden és a testmozgáson, és lement a 12. 5 kg-ra. A testzsír 14 százaléka van.

"Hetente 20 mérföldet futok, és heti háromszor súlyzósan edzek" - mondja. „A múlt héten az orvosom azt mondta, hogy a BMI túl magas, és le kell fogynom. Csak azt érzem, hogy nincs nyerő. Életem legjobb állapotában vagyok, de csúszó skálájuk szerint egészségtelen vagyok.

"Ami leginkább aggaszt engem, az az, hogy az NHS támaszkodásával megtagadnak tőlem valamilyen kezelést, mert a BMI szerint magasabb kockázatnak számítok, annak ellenére, hogy nagyon jó állapotban vagyok?"

Helen Stokes-Lampard professzor, a Királyi Háziorvosok Kollégiumának elnöke elmondta: „A háziorvosok magasan képzettek arra, hogy érzékeny, megítélés nélküli beszélgetéseket folytassanak arról, hogy a beteg súlya hogyan befolyásolhatja egészségüket és közérzetüket - és olyan életmódbeli változásokat javasolhatnak, amelyek javíthatnának azt."

De elismeri, hogy a háziorvosoknak több időre van szükségük a pácienseikkel a páciens súlyát érintő sok bonyolult kérdés felderítéséhez, "különösen, ha nem ez az első ok, amiért először is meglátogatnak minket, és a jelenlegi szokásos 10 perces találkozó egyszerűen nem" elég hosszú. Ehhez azt szeretné elérni, hogy több befektetés kerüljön az alapellátásba.

Dr. Punam Krishan, egy gyakorló háziorvos szerint együttérzést és józan észt kell alkalmazni az orvos műtétében, amikor a BMI-ről van szó. „Egy méret nem felel meg mindnek. Irányelvek vannak, amelyek útmutatást nyújtanak számunkra, de nem bibliai jellegűek. A betegek különböző háttérrel, kultúrákkal rendelkeznek, változatos életmódot folytatnak, és naivitás lenne azt feltételezni, hogy ugyanaz a szám és a kezelési terv mindenkinek ugyanúgy fog működni. "