Csípőízület arthrosis - tünetek, okok és kezelési lehetőségek

ízületi

Coxarthrosis: osteoarthritis a csípőízületben

A csípőízület osteoarthritis, különösen időseknél, az egyik leggyakoribb az osteoarthritis, a csípőízületi szövet porcának károsodása degenerálódik. Egészen más okai lehetnek ennek az úgynevezett Coxarthrosisnak, felelős. A megelőzés és a kezelés része a kiváltó tényezők, például az elhízás és a túlterhelés minimalizálása. A csípőízületi gyulladás előrehaladott, de már erős és nagyon fájdalmas, műtét lehet, és adott esetben célszerű műcsípőízület behelyezése.

Tartalomjegyzék

  • Elsődleges okok
  • Másodlagos okok

Rövid áttekintés

A csípőízület osteoarthritisje gyakori betegség az időseknél, de még fiatalon is előfordulhat Coxarthrosis és kellemetlenség. Olvassa el a legfontosabb tények alábbi összefoglalóját, és a következő cikkben megtudhatja, hogy többet megtudjon erről a gyakran vádlottak Szenvedéséről.

Meghatározás

A csípőízület alatt az osteoarthritis a csípőízület degeneratív betegsége. Itt a kifejezés elsősorban a porcszövet kopásának és károsodásának jeleire utal. A betegség előrehaladott stádiumában a csípőcsont ízületi kapszulájának és más környező struktúráknak (izmok, kötőszövet) kóros elváltozásai, de betegek is.

Az úgynevezett Coxarthrosis (szintén osteoarthritis) az egyik leggyakoribb osteoarthritis. Németországban a lakosság körülbelül öt százalékát diagnosztizálják hatvan év feletti életkorban ezen ízületi betegségben.

Tünetek

A csípőfájdalom tipikus panaszai, különösen stressz alatt. A legtöbbször a fájdalom többnyire felkelés után és az első mozdulatokban, valamint az esti órákban. A kettő között a helyzet súlyosságától és megterhelésétől függően panaszmentes időszakok vagy fázisok is használhatók, csak enyhe kellemetlenséggel. Általánosságban elmondható, hogy a betegség során jelentkező panaszok folyamatosan nőnek, azonban mindig előfordulhat, hogy lökésszerű romlás következik be.

Szenvedés Állandó (erős) csípőfájdalom vagy akár pihenési időszak alatt (például éjszaka) érzett kellemetlen érzés, az osteoarthritis késői stádiumban van.

Hogy pontosan mi okozta a fájdalmat, nem világos. Kérdéses, hogy nemcsak a csípőízület szerkezeteinek tényleges degenerációja, hanem olyan fájdalomtünetek is jelentkeznek, amelyek olyan okok következményei, mint például az izom megkeményedése. Ennek megfelelően a kereszt fájdalmat, hátfájást vagy ágyékfájást adhat hozzá.

Az ízületi gyulladás már előrehaladott, mozgáskorlátozást okozhat a csípőízületben, a járási mintázat megváltozását is.

Okoz

Egészen más okok lehetnek a Coxarthrosis és az állapotok. A betegség kialakulásának egy része továbbra is tisztázatlan. Az osteoarthritis elsődleges és másodlagos kontingens formái közötti általános megoszlás még mindig nagyrészt megmarad. Gyakran nem az, de érthető, függetlenül attól, hogy a porcszövet gyengébb minősége elsődlegesen felelős-e a különböző veleszületett vagy szerzett betegségek betegségéért vagy másodlagos okaiért, valamint (ízületi) sérülésekért.

Más fogalmak azonban, most, hogy ez egy nagyon összetett betegségfolyamat, sok ismeretlen tényezővel, a csípőízület káros fejlődéséhez vezet. Úgy gondolják, hogy a betegséget okozó körülmények, különféle javító mechanizmusok, amelyek kompenzálni tudják a kár bizonyos fokát. Végül ez az egyensúlyhiány a károsodás és annak kompenzálása között indokolt, majd az osteoarthritis kialakulása a csípőízületben. A tényleges igénybevétel vagy ez a degeneráció meghaladja az egyedi javítási és terhelési kapacitást.

Elsődleges okok

Nem található egyértelmű oka vagy kiváltója az osteoarthritis kialakulásának, gyakran beszélhetünk a csípő elsődleges (idiopátiás) ízületi gyulladásáról. Általában ez mindkét oldalon van, és főleg ötvenéves kortól fordul elő. Úgy gondolják, hogy az öregedéssel járó természetes folyamatok révén az ízület (porc) kopása kialakul, amely legfeljebb a porc (veleszületett) alultápláltságával vagy a porc kevésbé kompenzáló minőségével járhat.

A porcszövetnek nincs vére. Az ételt a sejtek közötti folyadék (interstitialis folyadék) hajtja végre. A folyadék összetétele nem optimális, például a szervezet gyenge anyagcseréje, az alacsony tápanyagfelvétel vagy a zavart áramlás miatt, ez hatással lehet a porc minőségére.

Másodlagos okok

A gyermekkorban fellépő ízületi károsodásokat és mögöttes állapotokat gyakran okoknak tekintik, különösen az ötvenedik év előtti kút csípőízületének artrózisa és gyakran egyoldalú találkozás esetén. A következő tünetek társulnak a másodlagos Coxarthrosishoz:

  • Trauma (acetabuláris törés) és súlyos balesetek (a csípő poszt-traumás ízületi gyulladása),
  • A csípő veleszületett vagy szerzett kudarca, például csípő diszplázia, csípő diszlokáció vagy acetabuláris deformitás,
  • Csípő betegségei (gyermekeknél és serdülőknél), például combcsont-nekrózis (Perthes-kór) vagy combcsont-oldat (csúszott femoralis epiphysis),
  • Elhízás (az ízületek gyorsított kopásának oka),
  • Anyagcsere betegségek,
  • Keringési rendellenességek,
  • a csípőízület gyulladásos vagy reumás betegségei,
  • A csont fertőzései (hematogén osteomyelitis, septicus arthritis).

Ezenkívül a hajlamosító tényezők közé tartozik a túlzott terhelés, például a teljesítmény, a sport, vagy más módon, az erős fizikai erőfeszítések miatt, és a testmozgás rendkívüli hiánya.

Diagnózis

A Hüftleiden által érintetteknél az esetek többségében ortopédiai praxisban kell orvoshoz fordulni. Itt van a kórtörténet és a klinikai vizsgálatok, majd elsősorban a fájdalomra, az agilitás és az ellenálló képesség tüneteire és korlátaira összpontosítva.

Mivel az ízületi gyulladás mellett sok más betegség és sérülés a csípőben vagy akár az ágyéki gerinc területén, és hasonló tüneteket okozhat, elengedhetetlen a röntgen diagnózis. A speciális rögzítési technikák lehetővé teszik a tipikus radiológiai jelek jó ábrázolását. A fedezéshez gyakran képeket tartalmaznak a comb és a csípő, de az egész medencéből és más szomszédos csontstruktúrákból is.

A rendszerek különböző besoroláson alapuló röntgenképei segítségével a jelenlegi súlyossági fokozat áll rendelkezésre. A pontszám nagy részét Kellgren és Lawrence esetében használják, amely eltér a 0 fokozattól (nincs osteoarthritis) a 4 fokozattól (súlyos osteoarthritis).

A klinikai és radiológiai eredmények, a további vizsgálatok és egyéb diagnosztikai képalkotó eljárások között eltérés van.

Megelőzés

Az új rossz csípőízületi gyulladás kialakulásának megakadályozása a módosítható kockázati tényezők csökkentése, és a legjobb esetben kapcsolja ki. Ezek közé tartozik a csípő veleszületett vagy szerzett rendellenességeinek vagy más kiváltó betegségek korai kezelése, valamint a túlterhelés elkerülése (például túlsúly vagy káros tevékenységek a munka és a szabadidő során).

A korai stádiumban lévő osteoarthritis már rendelkezésre áll, bizonyos óvintézkedéseket kell tenni, a számláló romlásáig. A testtömeg és a rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitás optimalizálása vagy csökkentése. Bizonyos esetekben hasznos lehet, a műveletet közösen kapják meg.

A csípőízületi ízületi gyulladás, a fő hangsúly a következményes károk megelőzésére irányul.

Kezelés

A meglévő panaszok enyhítése és a hosszú távú ízületi működés érdekében mindenekelőtt a műtét előtt konzervatív kezelési módszereket kell figyelembe venni. Ebben az esetben az egyéni tanácsok a mindennapi életben való viselkedésre vonatkoznak, a fizikai megterhelésre és mozgásra, valamint a súlycsökkentésre vonatkozóan, ami fontos jelentőségű. Az étrend megváltoztatása és a könnyű sportágak (például kerékpározás, séta, úszás vagy vízi torna) nagyon pozitív hatással vannak. A specifikus testgyakorlási egységeket (fizioterápia) sem rajzoljuk ritkán.

Ezenkívül különféle fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket használtak. Speciális csípőortózisok alkalmazása könnyebb súlyosság esetén nem ajánlott egységesen, de lehetséges kezelési lehetőség is.

A fizikoterápia (hő és hideg alkalmazások, ultrahang és elektroterápia) is segíthet a kellemetlenségek enyhítésében.

Ezek az intézkedések nem elegendőek, a műtét hasznos lehet. A műtéti beavatkozás pontos időpontjának meghatározása nem mindig egyszerű. A konzervatív megközelítésnek mindig néhány hónapig kell lennie, de a betegség végső szakaszáig nem szabad várni.

Különböző működési módszerek alkalmazásához jöjjön el az ízület korrigálása vagy teljes eltávolítása, és endoprotézis útján történő cseréje. További lehetőség az ízületi fúziós képviselet. Az endoprotetikus csípőprotézis (műcsípőízület) az egyik legsikeresebb módszer az előrehaladott osteoarthritis kezelésére, és jó esélyt kínál az érintett személy számára életminőségének jelentős javítására.

Naturopátiás kezelés

A klasszikus, ortodox orvosi kezelési lehetőségek mellett léteznek más módszerek is az osteoarthritis kezelésére, amelyeknél nem alkalmazzák a különféle módszerek és eszközök hatékonyságát.

Az olcsó akupunktúra és a hidroterápia, vagy a balneoterápia hatással van a gyógyulási folyamatra. A pulzáló mágneses terápia pozitív hatással lehet az ízületi gyulladásra.

Vitatottabb, hogy az étrend-kiegészítők használatáról lesz szó a porc regenerációjában. Így a glükózamin és a kondroitin terápiás hatékonyságát nagyon megkérdőjelezhetőnek tartják. Néhány évig nem szabad ezt a porcépítő alapot hirdetni. Hasonlóan kritikus a hialuronsav intraartikuláris injekciói.

Akit érdekel az önsegítés az osteoarthritisben, Dr. Andrea 2018-ban kiadott útmutatója ajánlotta Flemmer-t. Ez az olvasmány átfogó információt nyújt a fitoterápia lehetőségeiről, például az ördögkarom és a csalán alkalmazásáról.

A kutatás jelenlegi állása

Az emberek osteoarthritis betegségei a jelenlegi kutatások tárgyát képezik, különös tekintettel az okokra és a kezelési lehetőségekre. A közelmúltban egy kutatócsoport számos specifikus genetikai változást fedezett fel a genomban, nagyobb a kockázata az osteoarthritisnek. A Nature Genetics publikált tanulmányának eredményei betekintést nyújtanak az osteoarthritis terápiájának új kezelési lehetőségeibe is. (tf, cs)