Cukorbetegek számára alacsony szénhidráttartalmú étrend ajánlott

Egy új tanulmány a birminghami Alabama Egyetem és más intézmények kutatóinak bevonásával azt állítja, hogy az 1. és 2. típusú cukorbetegeknek alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell fogyasztaniuk.

alacsony

A Nutrition-ban publikálásra elfogadott és a folyóirat honlapján elérhető tanulmány 12 olyan bizonyítékot kínál, amelyek azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének első támadássorának kell lennie, és azokban az inzulinnal együtt kell alkalmazni típusú cukorbetegségben.

A 26 orvosból és táplálkozáskutatóból álló konzorcium által készített tanulmány arra utal, hogy az étrendi irányelveket újra kell értékelni, mivel a jelenlegi ajánlások képtelenek a cukorbetegség járványának kezelésére. A szerzők rámutatnak az uralkodó alacsony zsírtartalmú diéták sajátos kudarcára az elhízás, a szív- és érrendszeri kockázat vagy az általános egészségi állapot javítása érdekében, valamint a gyakran felírt cukorbetegséggel járó gyógyszerek súlyos mellékhatásainak folyamatos jelentésére. Összehasonlításképpen, a szerzők az alacsony szénhidráttartalmú diéták további sikereire hivatkoznak a cukorbetegség és a metabolikus szindróma kezelésében jelentős mellékhatások nélkül.

"A cukorbetegség a szénhidrát-intolerancia betegsége" - mondta Barbara Gower, Ph.D., az UAB Táplálkozástudományi Tanszékének professzora és kutatásért felelős alelnöke, valamint a tanulmány egyik szerzője. "A szénhidrátok csökkentése a kézenfekvő kezelés. Az inzulin felfedezése előtt ez volt a szokásos megközelítés, amelyet sok intézményben jó eredménnyel gyakorolnak. A kormányzati és magán egészségügyi intézmények ellenállását nagyon nehéz megérteni."

A szerzők szerint az orvosi szakirodalom áttekintése azt mutatja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend megbízhatóan csökkenti a magas vércukorszintet - a cukorbetegség legfontosabb jellemzője -, ugyanakkor általános előnyöket mutat a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának szempontjából.

A klinikai vizsgálatokkal alátámasztott 12 bizonyíték a következő:

• A magas vércukorszint a cukorbetegség legfontosabb jellemzője. Az étrendi szénhidrát-korlátozás a legnagyobb hatással van a vércukorszint csökkentésére.

• Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség járványai során a kalória-növekedés szinte teljes egészében a megnövekedett szénhidrátoknak köszönhető.

• Az étrendi szénhidrát-korlátozás előnyei nem igényelnek fogyást.

• Bár a súlycsökkenés nem szükséges az előnyökhöz, egyetlen diétás beavatkozás sem jobb, mint a fogyás szénhidrátkorlátozása.

• Az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása a 2-es típusú cukorbetegeknél legalább olyan jó, mint bármely más diétás beavatkozás betartása, és gyakran lényegesen jobb.

• A szénhidrátok fehérjékkel való helyettesítése általában előnyös.

• Az étrendben található teljes és telített zsírok nincsenek összefüggésben a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával.

• A plazmában telített zsírsavakat az étrendi szénhidrátok jobban szabályozzák, mint az étrendi lipidek.

• A mikrovaszkuláris és kisebb mértékben a makrovaszkuláris szövődmények legjobb előrejelzője a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glikémiás kontroll (HbA1c).

• Az étrendi szénhidrát-korlátozás a leghatékonyabb módszer a szérum trigliceridek csökkentésére és a nagy sűrűségű lipoprotein növelésére.

• A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, szénhidráttartalmú étrendben szenvedő betegek csökkentik és gyakran megszüntetik a gyógyszeres kezelést. Az 1-es típusú betegek általában kevesebb inzulint igényelnek.

• Az intenzív glükózcsökkentésnek az étrendi szénhidrát-korlátozásnak nincsenek az intenzív farmakológiai kezeléséhez hasonló mellékhatásai.

"Megpróbáltuk világosan bemutatni a szénhidrát-korlátozás melletti legnyilvánvalóbb és legkevésbé vitatott érveket" - mondta Richard David Feinman, Ph.D., a SUNY Downstate Medical Center sejtbiológiai professzora és a cikk vezető szerzője. "Itt pozitív megközelítést alkalmazunk, és a jövőbe tekintünk, miközben elismerjük, hogy ez a dokumentum változtatásra szólít fel. Az alacsony zsírtartalmú paradigma, amely visszatartotta a dolgokat, gyakorlatilag halott, mint fő biológiai ötlet. A cukorbetegség túl súlyos betegség ahhoz, hogy próbálja megmenteni az arcát azáltal, hogy ragaszkodik a kudarcot valló ötletekhez. "

A cukorbetegségnek két fő formája van. Az 1. típusú betegek nem termelnek inzulint, a szénhidrátok és más tápanyagok feldolgozásához szükséges hormont. Az 1-es típusú embereknek inzulinra van szükségük a magas vércukorszint kezeléséhez, bár a szerzők rámutatnak, hogy a túl sok szénhidrát az étrendben megnehezíti a megfelelő adag inzulin megtalálását.

A 2-es típusú betegek képesek inzulint termelni, de testük nem reagál megfelelően. Állítólag inzulinrezisztensek, és ennek következtében romlik a hasnyálmirigy funkciója, az inzulintermelő szerv, amely nem képes lépést tartani az inzulinrezisztens test igényeivel.

"Sok, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára az alacsony szénhidráttartalmú étrend valódi gyógymód" - mondta Gower. "Már nincs szükségük gyógyszerekre. Nincsenek tüneteik. A vércukorszintjük normális, és általában fogynak."

A cukorbetegség a hetedik halálozási ok az Egyesült Államokban. Becslések szerint 29,1 millió amerikai felnőtt cukorbetegségben szenved, további 79 millió pedig metabolikus szindrómában vagy pre-diabéteszben szenved, vagyis az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 46 százaléka cukorbetegségben szenved. 2012 becslése szerint a cukorbetegség egészségügyi költségei 245 milliárd dollárra rúgnak.

A szerzők arra figyelmeztetnek, hogy a cukorbetegségben szenvedők, akik már 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szedik a gyógyszereket, vagy szokásos mennyiségű inzulint szednek, csak orvos segítségével váltsanak alacsony szénhidráttartalmú étrendre. Mivel az étrendnek hasonló cukorcsökkentő hatása lehet, a veszélyes alacsony vércukorszint elkerülése érdekében kritikus fontosságú a gyógyszeradagok csökkentése.