Cukorbetegek számára ajánlott alacsony szénhidráttartalmú étrend - de mennyire alacsony az elég?

cukorbetegség

Mi is az alacsony szénhidráttartalmú étrend? Ez egyénenként változik. Getty Images

  • Egy új tanulmány megerősíti a korábbi kutatásokat, miszerint az alacsony szénhidráttartalmú étrend segíthet a vércukorszint és a trigliceridek kezelésében.
  • A kevesebb szénhidrátot tartalmazó étrend szintén segíthet a szervezet gyulladásának csökkentésében.
  • Szakértők szerint azonban sok tanulmány nem határozza meg, hogy naponta hány szénhidrát képez-e alacsony szénhidráttartalmú étrendet.
  • A cukorbetegeknek konzultálniuk kell orvosukkal arról, hogy hány és milyen típusú szénhidrátot fogyasszanak.

A kutatások továbbra is alátámasztják azt az elképzelést, hogy a szénhidrátok mennyiségének csökkentése étrendjében érdemes cél bárkinek, aki cukorbeteg.

Az Aarhusi Egyetem Bispebjerg Kórháza és a Koppenhágai Egyetem együttes erőfeszítései révén a kutatók nemrégiben arról számoltak be, hogy a csökkentett szénhidráttartalmú étrend mind a vércukorszint, mind a triglicerid szintet segítette a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

A tanulmány 28, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberből állt. Összesen 12 hétig figyelték őket: hat héten át fogyasztottak egy hagyományos, magas szénhidráttartalmú étrendet, és hat hétig alacsonyabb szénhidráttartalmú étrendet fogyasztottak.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend magas fehérjetartalmú, mérsékelt zsírtartalmú volt, és alacsonyabb glikémiás indexű szénhidrátokat is tartalmazott.

A résztvevőket arra kérték, hogy kerüljék a fogyást annak biztosítása érdekében, hogy a vércukorszint bármilyen javulása közvetlenül a táplálkozási változások következménye legyen, a potenciálisan javuló inzulinérzékenység helyett.

Dr. Thure Krarup, a Bispebjerg Kórház vezető kórházi orvosa és a tanulmány vezető kutatója szerint elégedett az eredményekkel, mert javult a vércukorszint és az A1C, és a résztvevők raktározott májzsírja is észrevehetően javult.

"Vizsgálatunk megerősíti azt a feltételezést, hogy a csökkentett szénhidráttartalmú étrend javíthatja a betegek vércukorszint-szabályozási képességét - anélkül, hogy a betegek egyidejűleg lefogynának" - magyarázta Krarup.

"Megállapításaink azért fontosak, mert eltávolítottuk a fogyást az egyenletből" - tette hozzá. "Korábbi tanulmányok ellentmondásos következtetéseket vontak le, és a súlycsökkenés bonyolultan értelmezi ezeket a tanulmányokat."

Krarup szerint a következő lépés egy nagyobb és kontrolláltabb tanulmány létrehozása, amely tovább szemlélteti a szénhidrát-csökkentés fontosságát a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.

De legfrissebb kutatása homályos arról, hogy hány gramm szénhidrátot kell megennie, és milyen konkrét típusokat vágtak ki vagy csökkentettek a vizsgálat során.

Más, közvetlenül az emberekkel napi szinten dolgozó cukorbetegség-szakértők javasolják az ilyen típusú vizsgálatok elolvasását egy szem sóval.

„Mit hall az átlagember, amikor elolvassa a címsort? Hogy a brokkoli és az alma rossz neked? A betegek annyira összezavarodnak. ”- mondta Jennifer Okemah, RD, CDE, a klinikai tehetetlenség hiányáról a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők kezelésében nemrégiben készült tanulmány szerzője.

Miközben egy az egyben dolgozik az ügyfelekkel, Okemah azt mondja, hogy az emberek „alacsony szénhidráttartalmat” hallanak, és azonnal feltételezik, hogy „nincs szénhidrát”, és hogy az összes szénhidrát káros neked.

Ez a perspektíva fenntarthatatlan korlátozásra és elkerülhetetlen kudarcra állítja őket.

Okemah hangsúlyozza, hogy ezeknek a tanulmányoknak jobb munkát kell elvégezniük annak meghatározásában, hogy mit is jelent az „alacsony szénhidráttartalmú”.

„Alacsony szénhidráttartalmú étrendről van szó? Vagy csak alacsonyabb? Nagy különbség van a kettő között. És ha alacsonyabb, akkor alacsonyabb, mint mi? " azt mondta.

A legutóbbi tanulmány eredményei sem lepették meg.

- Természetesen pozitív hatással lesz a vércukorszintjére, mert elkerülhetetlenül csökkenti az étrendben lévő szemétszénhidrátok mennyiségét, ami a májban tárolt zsírmennyiségnek is hatalmas hatással van azáltal, hogy javítja a vércukorszintjét. trigliceridek - amelyek a véráramban lévő felesleges glükózból és felesleges zsírból állnak ”- mondta Okemah.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) gyakori társbetegség a 2-es típusú cukorbetegségben. Ha figyelmen kívül hagyják, könnyen májduzzanathoz, rákhoz, szervi elégtelenséghez és hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet.

„Az extra májzsír lényegében„ megfojtja ”a májat. Ez olyan, mint amikor elmész egy divatos étterembe, és libamájt rendelsz, ami kacsamáj, amely rendkívül magas zsírtartalmú, mert ezeket a kacsákat céltudatosan hizlalták, és valójában a NAFLD-t fejlesztik. És szeretjük, hogy milyen az íze - magyarázta Okemah.

"Az erősen feldolgozott szénhidrátokban és cukros italokban gazdag étrend révén a libamáj emberi változatává tesszük magunkat" - mondta.

A Nature Communications folyóiratban megjelent, a közelmúltban végzett másik kutatás a „magas zsírtartalmú” vagy „kiegyensúlyozatlan” étrend ellentmondó eredményeiről számol be, de nincsenek konkrétumai annak, hogy valójában hogyan néz ki az ilyen típusú étrend.

A kutatást a Torontói Általános Kórházi Kutatóintézet és a torontói University Health Network patológiai osztályán keresztül végezték.

A kutatók szerint a zsíros étrend negatívan befolyásolja a bél immunrendszerét, és az IgA nevű antitest fehérje termeléséhez vezet.

"Az IgA-t természetesen testünk állítja elő, és kulcsfontosságú a bélben élő baktériumok szabályozásában" - mondta Helen Luck, a torontói intézet kutatója és vezető tanulmány szerzője.

"Védelmi mechanizmusként működik, amely segít semlegesíteni a potenciálisan veszélyes baktériumokat, amelyek kihasználják a környezet változását, például amikor kiegyensúlyozatlan vagy zsíros étrendet fogyasztunk" - mondta.

Az IgA B-sejtek kritikus szerepet játszanak a bélben és a gyulladásban kialakuló káros baktériumok szabályozásában.

A gyulladás kulcsfontosságú szerepet játszik a cukorbetegség és az általános inzulinrezisztencia kialakulásában is. A diéta megváltoztatásával az IgA-szint javításával a kutatás azt sugallja, hogy hatékony megközelítés lehet a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében, visszafordításában és kezelésében.

"Ha növelhetjük ezeket az IgA B-sejteket vagy azok termékeit, akkor képesek vagyunk kontrollálni a bélben lévő baktériumok típusát" - mondta Dr. Dan Winer, a torontói intézet tudósa és egy tanulmány társszerzője.

- Különösen azok, amelyek nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak a gyulladáshoz és végső soron az inzulinrezisztenciához. A továbbiakban ez a munka megalapozhatja az elhízás és annak szövődményei, például az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség új bél immunbiomarkereit vagy terápiáit ”- mondta.

Szigorú, alacsony szénhidráttartalmú étrendet vezetett be a cukorbetegség közösségébe nagyrészt Dr. Richard K. Bernstein, a „Dr. Bernstein Diabetes Solution. ”

Szorgalmazza az alacsony szénhidráttartalmú étrendet - a nem keményítő zöldségeket is kizárva -, mint a cukorbetegség kezelésének kritikus részét. Az orvosi közösség gyakran elbocsátotta.

Az elmúlt években népszerűbbé vált a Bernstein étrendjéhez hasonló keto diéta. Ösztönzi a napi 20 gramm nettó szénhidrát (ami azt jelenti, hogy az élelmi rostot kivonták) teljes szénhidrátfogyasztását.

Ennek hatása az, hogy a test több testzsírt éget el üzemanyagként. Ennek eredményeként ketonok keletkeznek, amelyeket az egész test használhat üzemanyagként glükóz helyett.

De Okemah óva int attól, hogy túlságosan teljes mértékben elkötelezze magát egy ilyen szigorú szénhidrátfogyasztás mellett.

"Az emberi test megpróbálja glükózt létrehozni bármiből, amit csak lehet" - mondta Okemah. „Ez az elsődleges üzemanyag-forrás. És a központi idegrendszernek glükózra van szüksége. Nem fog ketonokon futni, mint sok ketogén diétás könyv mondja neked. "

Éppen ezért az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők azt tapasztalják, hogy a keto diéta során még mindig szükségük van némi inzulinra a magas fehérje- és zsírtartalmú, de szénhidrátmentes étkezésekhez. Bár az inzulin mennyisége általában alacsonyabb.

Az egyik ügyfél, akit Okemah leír, egy középkorú férfi, aki ketogén étrendet követett, látta, hogy az inzulinigénye jelentősen csökken, de agyi köddel, fókuszálatlansággal és általános energiahiánnyal is küzd. Értékeli az inzulinigénye és a vércukorszint-kezelés előnyeit, és az üzlet részeként elfogadja az energia változását.

"Az emberi fiziológia nem változott 10 000 év alatt" - mondta Okemah. „Folyamatosan próbáljuk becsapni a fiziológiánkat. Anyagcsere szempontjából igen, változtathat úgy, hogy megfosztja a testet egy teljes makrotápanyagtól, például a szénhidrátoktól. De mi a költsége? ”

"Sok páciensem látni fogja a ketogén étrendet a médiában, és néhány hétig vagy pár hónapig kipróbálja, majd azt mondja:" Ugh, ez fájdalmas volt ", majd katapultált az étel körüli korábbi rossz viselkedésre, jól feldolgozott szemétszénhidrátok fogyasztása. Olyan, mint egy gumiszalag, ami nyújtózkodik, aztán visszaugrik, amikor elengeded ”- mondta.