Hangsúlyozza a betegek betartását, étrendi szokásait a cukorbetegek étrendjének ajánlásában

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

CHICAGO - Míg azok az étrendek, amelyek hangsúlyozzák az egyetlen tápanyagosztály növelését vagy csökkentését, például a magas szénhidráttartalmú vagy az alacsony zsírtartalmú étrendeket, a hírekben szerepelnek, az American Heart Association Scientific Sessions kutatója szerint a legjobb diéta a cukorbetegek számára amely elősegíti a betartást, és beépíti a beteg értékeit és kezelési céljait.

„Azt hiszem, nincs egyértelmű előnye az alacsony szénhidráttartalmúnak a magas szénhidráttartalmú étrenddel szemben. Egyiknek sincs monopóliuma a bizonyítékokkal ”. John L. Sievenpiper, MD, PhD, FRCPC, egyetemi docens a Torontói Egyetem táplálkozástudományi tanszékén és a St. Michael Kórház endokrinológiai és anyagcsere-osztályának munkatársa - mondta egy előadás során. - De ennek ellenére nem gondolom, hogy az alacsony szénhidráttartalmú tartalom nem szerepel az asztalon. Szerintem ez életképes lehetőség. Ez csak még egy étrendi minta eszköz, amelyet az eszköztárunkba tettünk, mert vannak olyan betegek, amelyek megfelelnek értékeiknek és preferenciáiknak, és eredményeket hozhatnak. "

Sievenpiper két alacsony szénhidráttartalmú és magas szénhidráttartalmú diétás vizsgálatot idézett Kevin D. Hall, PhD, tesztelte a szénhidrát-inzulin modell jóslatait. A tanulmányokban Hall megállapította, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend az inzulin csökkenéséhez és a zsír oxidációjának növekedéséhez vezetett, ami várható volt. Azonban "ez nem kapcsolódott az energiafelhasználás növekedéséhez, amelyet a modell megjósolt" - mondta Sievenpiper.

Kiemelte az általa vezetett kutatásokat is Christopher D. Gardner, PhD, több mint 600 betegből áll, akik 1 év alatt nem találtak különbséget az „egészséges” magas vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytatók között. Ehhez hasonlóan 48 randomizált, kontrollált vizsgálat metaanalízise, több mint 7000 résztvevő vezetésével Bradley C. Johnston, PhD, nem mutatott szignifikáns különbséget ezen étrendek között 1 év múlva. Sievenpiper azt is megjegyezte, hogy a randomizált vizsgálatok elemzése nem mutatott szignifikáns különbségeket a HbA1c-ben 1 év alatt a magas és alacsony szénhidráttartalmú étrendben lévő, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körében.

A CVD és a mortalitás kapcsán elmondta, hogy a PURE vizsgálat elemzésével megállapították, hogy a szénhidrátbevitel növekedésével növekedett az általános mortalitás és a CV mortalitás. Megjegyezte azonban, hogy sok beteg alacsony és közepes jövedelmű országokból származik, ami befolyásolhatja az eredményeket. Emellett Sievenpiper szerint más tanulmányok alacsonyabb CV-mortalitást találtak hüvelyesekben és gyümölcsökben gazdag étrendekkel.

Ezenkívül a prospektív kohorsz és a magas szintű bizonyítékvizsgálatok következetesen jobb eredményeket mutattak olyan étrendekkel, amelyek a szénhidrát minőségére és mennyiségére összpontosítanak.

„A szénhidrát minőségére koncentrálnék, nem pedig a mennyiségre. A glikémiás index és az alacsony GL, az élelmiszer alapú megközelítések, mint például a teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, gyümölcs és rost, valamint az olyan minták, mint például a mediterrán étrend, a DASH diéta [és] stb., A legjobb bizonyítékot nyújtják az előnyökre. ”Sievenpiper mondott.

Elmondta, hogy a klinikai gyakorlati irányelvek elmozdulnak a redukcionista modelltől, hogy választást nyújtsanak a cukorbetegek számára, és lehetővé tegyék az orvosok számára, hogy megbeszéléseket folytassanak a páciensekkel a lehetőségeikről.

"[Mi] eltávolodunk az egy mindenki számára megfelelő méretektől, és ettől az egyedi tápanyagoktól való fókuszálástól az étkezési és étrend-alapú megközelítések felé haladunk" - mondta Sievenpiper.

„Valószínűleg nincs egyetlen legjobb étrend sem CVD, sem cukorbetegség esetén. Számos különféle étrendünk van, amelyek bizonyítják az előnyöket és hátrányokat, és ezt össze kell hangolnunk a pácienseink értékeivel, preferenciáival és kezelési céljaival "- tette hozzá.

A választott étrendtől függetlenül kiemelte, hogy a betartás fontos meghatározó tényező az étrend előnyeinek megtartásában.

"Az egészségügyi szakembereknek tanácsot kell adniuk a betegeknek olyan bizonyítékokon alapuló étkezési szokásokról, amelyek a legjobban illeszkednek a betegek értékeihez, preferenciáihoz és kezelési céljaikhoz, hogy megtalálják azt, amelyet hosszú távon betarthatnak" - mondta Sievenpiper. - Gina Brockenbrough, MA

Referencia:

Sievenpiper JL és mtsai. Absztrakt 1286. Bemutató: American Heart Association tudományos ülések; 2018. november 10–12; Chicago.