Cushing-szindróma

Téma áttekintése

Mi a Cushing-szindróma?

A Cushing-szindróma ritka hormonális probléma, amely akkor fordul elő, ha a szervezetében túl sok a kortizol hormon. A kortizol különösen fontos a vérnyomás és az anyagcsere szabályozásában. De testének szinte minden területét érinti.

Normális esetben a test egyensúlyban tartja a kortizol szintjét egy komplex, három mirigyet magában foglaló rendszeren keresztül.

Amikor a kortizolszintje alacsony lesz, az agy egy része a hipotalamusz CRH nevű hormont termel.
A CRH azt mondja az agyban lévő agyalapi mirigynek, hogy készítsen egy másik hormont, az úgynevezett ACTH-t.
Az ACTH kiváltja a vesék felett ülő mellékveséket, hogy felszabadítsa a kortizolt.

Ha valami felborítja ezt a rendszert, akkor a kortizol szintje túl magasra emelkedhet. Ha túl sokáig magas, akkor tüneteket okozhat, és súlyos problémákhoz vezethet, mint például cukorbetegség, magas vérnyomás, depresszió és csontritkulás.

A Cushing-szindróma másik neve a hypercortisolism.

Mi okozza a Cushing-szindrómát?

A leggyakoribb ok a kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon hosszú ideig történő alkalmazása. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, mint a kortizol a szervezetben. Számos betegség kezelésére használják, beleértve a lupuszt, az asztmát és a reumás ízületi gyulladást. Szervátültetés után is használják őket.

Cushing-szindrómát is kaphat, mert a szervezete túl sok kortizolt termel. Ez akkor fordulhat elő, ha:

Az agyalapi mirigy daganata, amely extra ACTH-t termel, és amely a mellékvesékben több kortizolt termel. Ezt Cushing-kórnak nevezik. Ezek a daganatok általában nem rákos megbetegedések.
Daganat a tüdőben vagy a hasnyálmirigyben, amely ACTH-t termel, és amely a mellékvesében több kortizolt termel. Néha ezek a daganatok rákosak.
A mellékvese daganata, amely extra kortizolt termel. Ezen daganatok egy része rák.

Mik a tünetek?

A tünetek változóak és idővel gyakran lassan jelentkeznek. Lehet, hogy:

Súlygyarapodás, főleg a derék körül. Ez a leggyakoribb tünet. Lehet, hogy kerek arca vagy extra zsírja van a nyakán és a hát felső részén (bivalypúp).
Bőrelváltozások, például elvékonyodás, véraláfutás, pattanások, rosszul gyógyuló sebek vagy sötét lila-piros striák a hasán.
Hangulatváltozások, például ingerlékenység, szorongás vagy depresszió érzése.
Izomgyengeség és csontvesztés. Ez hátfájást, csonttörést (különösen a bordákat és a gerincet) vagy az izomtónus és -erő csökkenését okozhatja.
A nemi hormon szintjének változásai. Nőknél ez szabálytalan periódusokat és az arcszőrzet növekedését okozhatja. Férfiaknál merevedési problémákat vagy változásokat okozhat a nemi vágyban.

A Cushing-szindróma más egészségügyi problémákhoz is vezethet, például magas vérnyomáshoz, 2-es típusú cukorbetegséghez és szívbetegségekhez.

Hogyan diagnosztizálják a Cushing-szindrómát?

A Cushing-szindrómát nehéz lehet diagnosztizálni, mert sok minden miatt a kortizol szintje magasabb lehet a normálnál. A Cushing-szindróma diagnosztizálásához vagy kezeléséhez szükség lehet egy hormonzavarokra szakosodott orvoshoz (endokrinológus).

Hogy megtudja, van-e Cushing-szindróma, az orvos:

Tegyen fel kérdéseket a szedett gyógyszerekről, a tüneteiről, és ha nő, akkor a menstruációiról.
Vesse meg a vérnyomását, keresse meg a bőr változását, és ellenőrizze a súly és az izmok változását.

Az orvos ezekből a vizsgálatokból általában megtudhatja, hogy a szteroid gyógyszer okozza-e a problémát.

Ha nem szteroid gyógyszert szed, vagy orvosa úgy gondolja, hogy a gyógyszeren kívül más okozza a tüneteit, akkor tesztjei lehetnek, például:

Vizsgálatok a kortizol és más hormonok szintjének ellenőrzésére a vérben és a vizeletben.
Hormonszuppressziós teszt (dexametazon) éjszakai vérmintákkal.
CT-vizsgálat vagy MRI a mellékvese, az agyalapi mirigy vagy más szerv daganatának megkeresésére.

Hogyan kezelik?

Ha a kortikoszteroid gyógyszer hosszú távú alkalmazása az oka:

Orvosa segít csökkenteni az adagot vagy fokozatosan abbahagyni a szedését. A tünetek elmúlásához eltarthat egy ideig.
Ne hagyja abba a szteroid gyógyszer szedését önmagában. Ez nagyon veszélyes lehet. Orvosa segít a gyógyszer megváltoztatásában vagy az adag lassú csökkentésében.

Ha az agyalapi mirigy daganata az oka:

A daganat eltávolítására szolgáló műtét kínálja a legjobb esélyt a gyógyulásra. Ez a műtét nagy szakértelmet igényel, és egy nagyobb orvosi központban kell elvégezni, ahol az orvosok az agyalapi mirigy műtétjére szakosodtak.
Az orvostudományt akkor lehet kipróbálni, ha a műtét nem lehetséges, vagy a betegség újra jelentkezik.
A mellékvesék eltávolítására irányuló műtét egy másik alternatíva, ha a betegség újra megjelenik.

Ha mellékvese daganat az oka:

A daganat eltávolítására szolgáló műtétet általában akkor hajtják végre, ha a daganat nem rákos (jóindulatú). Ha a daganat rákos, az egész mirigyet eltávolítják.
Az orvostudomány kipróbálható, ha a műtét nem lehetséges.

Ha a tüdő vagy más szerv daganata az oka, a daganatot eltávolítják vagy sugárzással vagy gyógyszerekkel kezelik.

Milyen változtatásokat hajthat végre Cushing-szindróma kezelésében?

Sok mindent megtehet a súlygyarapodás megakadályozása, az izmok és a csontok megerősítése, valamint a Cushing-szindróma okozta egészségügyi problémák elkerülése érdekében.

Egészségesen fogyasszon

Válasszon alacsony kalóriatartalmú ételeket, amelyekben magas a fehérje- és kalciumtartalom. Ez segíthet megelőzni a magas kortizolszint okozta izom- és csontvesztést.
A csontvesztés csökkentése érdekében vegyen be kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket. Kérdezze meg orvosát, hogy szüksége van-e gyógyszerre a csontvesztés lassulásához.
Korlátozza a sót (nátrium) az étrendben. Ez különösen fontos, ha magas a vérnyomása.

Vigyázzon magára

Rendszeresen mozogjon. A súlytűrő testmozgás segíthet a csontok és izmok erősségében. Az aerob edzés megakadályozhatja a súlygyarapodást. Mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdene, beszéljen kezelőorvosával.
Kerülje az eleséseket, amelyek csonttörésekhez és egyéb sérülésekhez vezethetnek. Távolítsa el otthonából a laza szőnyegeket és egyéb botlási veszélyeket.
Rendszeresen keresse fel orvosát, hogy figyeljen más problémákra, például cukorbetegségre, magas vérnyomásra és csontritkulásra.

Gyakran Ismételt Kérdések

A Cushing-szindróma megismerése:

Cushing-szindrómával élni:

Egészségügyi eszközök

Az Egészségügyi eszközök segítenek bölcs egészségügyi döntések meghozatalában vagy az egészségi állapot javításában.