érelmeszesedés

Atherosclerosis

Meghatározás

Leírás

Okai és tünetei

A cigaretta/dohányfüstölés növeli az érelmeszesedés kialakulásának esélyét és a szívkoszorúér betegségben való haláleset esélyét. A másodlagos füst szintén növelheti a kockázatot.
A magas koleszterin-koleszterin, egy lágy, viaszos anyag, olyan ételektől származik, mint a hús, a tojás és más állati termékek, és a májban termelődik. Az életkor, a nem, az öröklődés és az étrend befolyásolja a koleszterint. Az összes vér koleszterinszintet magasnak tekintik 240 mg/dl fölötti szintnél, határvonalat pedig 200-239 mg/dl-nél. Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL-koleszterin) magas kockázatú szintje 130-159 mg/dl-től kezdődik.
Magas trigliceridtartalom - Az élelmiszerekben és a testben a legtöbb zsír trigliceridek formájában jelenik meg. A vér trigliceridszintje, amely meghaladja a 400 mg/dl-t, néhány embernél összefüggésbe hozható a koszorúér betegségével. A trigliceridek azonban közel sem olyan károsak, mint az LDL-koleszterin.
Magas vérnyomás-90-nél magasabb vagy annál magasabb 140-es vérnyomás miatt a szív keményebben dolgozik, és az idő múlásával mind a szív gyengül, mind az artériákat károsítja.
Fizikai inaktivitás - A testmozgás hiánya növeli az érelmeszesedés kockázatát.
Diabetes mellitus - Az érelmeszesedés kialakulásának kockázata súlyosan megnő a cukorbetegek számára, és csökkenthető a cukorbetegség kordában tartásával. A legtöbb cukorbeteg belehal az érelmeszesedés okozta szívinfarktusba.
Az elhízás-a túlsúly növeli a szív megterhelését és növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát, még akkor is, ha más kockázati tényező nincs jelen.

Öröklődés - olyan emberek, akiknek szülei koronária betegségben, érelmeszesedésben vagy korai stroke-ban szenvednek

A koszorúerekben (szív): mellkasi fájdalom, szívroham vagy hirtelen halál.
A carotis (agy) artériákban: Hirtelen szédülés, gyengeség, beszédvesztés vagy vakság.
A comb (artéria) artériákban: A test külső részein lévő erek megbetegedése (perifériás érbetegség) görcsölést és fáradtságot okoz a borjakban járás közben.
A vese (vese) artériákban: Nehezen kezelhető magas vérnyomás.

Diagnózis

Kezelés

Kulcsszavak

Alternatív kezelés

Prognózis

Megelőzés

Helyesen fogyasszon - Az egészséges étrend csökkenti az LDL-koleszterin és a trigliceridek túlzott szintjét. Különféle ételeket tartalmaz, amelyek alacsony zsír- és koleszterinszintet, valamint magas rosttartalmat tartalmaznak; rengeteg gyümölcs és zöldség; és korlátozott nátriumtartalom. Az American Heart Association szerint a zsírnak az összes napi kalória legfeljebb 30% -ának, a telített zsírnak pedig legfeljebb 8-10% -ának kell lennie. A koleszterint napi 300 milligrammra, a nátriumot pedig körülbelül 2400 milligrammra kell korlátozni. Az Egyesült Államok Mezőgazdasági, Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma által kidolgozott "Food Guide" piramis napi iránymutatásokat tartalmaz: 6-11 adag kenyér, gabona, rizs és tészta; 3-5 adag zöldség; 2-4 adag gyümölcs; 2-3 adag tej, joghurt és sajt; és 2-3 adag hús, baromfi, hal, száraz bab, tojás és dió. A zsírokat, olajokat és édességeket takarékosan kell használni. Az egyszeresen telítetlen olajok, mint az olíva és a repce (Canola), jó alternatívák a főzéshez.
Rendszeres testmozgás - Az aerob edzés csökkentheti a vérnyomást, elősegítheti a testsúly szabályozását és növelheti a HDL („jó”) koleszterinszintet. Lehet, hogy rugalmasabbá teszi az ereket. Mérsékelt és intenzív aerob testmozgás, amely körülbelül 30 percet (vagy három 10 perces edzésperiódust) tartalmaz, hetente négy vagy több alkalommal, javasolja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ és az Amerikai Sportorvosi Főiskola. Az aerob edzés magában foglalja a gyalogolást, a kocogást és a kerékpározást, az aktív kertészkedést, a lépcsőmászást vagy a gyors házimunkát. Az edzés előtt orvoshoz kell fordulni, ha egy személy ateroszklerózisban szenved, vagy annak nagyobb a kockázata.
A kívánt testsúly fenntartása - A fogyás segíthet csökkenteni a teljes és az LDL-koleszterin szintjét, csökkenteni a triglicerideket és növelni a HDL-koleszterin szintjét. Csökkentheti a vérnyomást is. A helyes étkezés és a testmozgás két kulcsfontosságú eleme a kívánatos testsúly megőrzésének.
Ne dohányozzon és ne használjon dohányzást. A dohányzásnak számos káros hatása van a szívre, de a leszokás kijavíthatja a kárt. A volt dohányosok a leszokástól számított 5-10 éven belül ugyanolyan szívbetegség-kockázattal küzdenek, mint a nemdohányzók. A dohányzás a legrosszabb, amit az ember a szívére és a tüdejére tehet.
Keresse meg a magas vérnyomás kezelését. A magas vérnyomás életmódbeli változtatásokkal szabályozható a nátrium és a zsír csökkentésével, a testmozgással, a stressz kezelésével, a dohányzásról való leszokással és az alkohol mértékes fogyasztásával és gyógyszeres kezeléssel. A hatékony kezelést biztosító gyógyszerek a következők: vízhajtók, béta-blokkolók, szimpatikus ideggátlók, értágítók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és kalcium-antagonisták. A magas vérnyomásnak általában nincsenek tünetei, ezért ellenőrizni kell annak ismertségét. A koleszterinhez hasonlóan a magas vérnyomást is "csendes gyilkosnak" nevezik.

Erőforrások

Folyóiratok

Szervezetek

érelmeszesedés

adj., adj atherosclerot´ic.

?A szó érelmeszesedés a görögből származik, itt, jelentése: „puha, zsíros, zúzószerű” és scler- jelentése: „kemény”. Ezek a kifejezések leírják a belső bélésen elhelyezett anyagot (tunica intima) az artéria és az artériás izomfalak állapotát, ha a betegség érinti őket.

Normális artériában az endotheliális bélés szorosan tele van sejtekkel, amelyek lehetővé teszik a vér zökkenőmentes áthaladását, és védőburkolatként működnek a véráramban keringő káros anyagok ellen. Az endoteliális bélést izomsejtek burkolata veszi körül. Az érelmeszesedés legkorábbi szakaszában zsíros csíkok képződnek az intima mentén. Az elváltozások eleinte széles körben szétszóródnak, de a betegség előrehaladtával egyre nagyobb számban fordulnak elő, és végül az artéria teljes intim felületét fedhetik le. Később az újonnan képződött, koleszterinnel töltött izomsejtek aterómái felépülnek és kinyúlnak az ér lumenébe. Ezek a lerakódások a belső fal érdesedését, valamint az izomfal merevségét és rugalmatlanságát okozzák. A lumen szűkülete és az izomfal megkeményedése csökkenti azt a sebességet, amellyel a vér átfolyhat az éren, és az ér által kiszolgált szövetek iszkémiájához vezethet, és vérrögök alakulhatnak ki magában az érben. A folyamat emellett olyan mértékben károsítja és deformálja az izomfalat, hogy az meggyengül, és aneurysma alakulhat ki .

A nagy artériák ateroszklerotikus folyamatának végeredménye lehet stroke-szindróma, vagy egy vagy több koszorúér elzáródása és miokardiális infarktus .

ath · er · o · scle · ro · sis

érelmeszesedés

Az arteriosclerosis gyakori típusa közepes és nagyobb artériákban, ahol a tunica intima emelt területei simaizomsejtekből, koleszterinből és más lipidekből állnak. Az érelmeszesedést az artériák progresszív szűkülete és megkeményedése jellemzi az LDL és a kalcium intramuralis lerakódása következtében a simaizom lipiddel való érintkezése miatt, ami vérlemezkék okozta simaizom-proliferációt eredményez, és fokozza a jövőbeni stroke és a miokardiális infarktus kockázatát.

Klinikai eredmények
Az érelmeszesedéssel beszűkült artériák által szolgáltatott fájdalom a szövetekben.

Diagnózis
Angiográfia és Doppler ultrahangvizsgálatok.

„Kemény” kockázati tényezők
Magas vérnyomás> 160/95 Hgmm, emelkedett LDL-C (összes koleszterin> 265 mg/dl), dohányzás> 1 csomag/nap, cukorbetegség.

„Lágy” kockázati tényezők
Férfi, családjában előforduló érelmeszesedés, elhízás, megnövekedett apoB, megnövekedett apoC-III, megnövekedett összkoleszterinszint, emelkedett trigliceridszint, csökkent HDL-C szint, jelentősen megnövekedett homocisztein (a vaszkuláris endotheliumra mérgező erősen reaktív aminosav, amely fokozhatja az autooxidációt az LDL-C szintje, elősegítve a trombózist).

Léziók szövődményei
Aneurizmák (az aterómánál szubjektív artériás fal boncolása és fuziform formája), lepedék vérzése, meszesedés, trombózis.

Orvosi menedzsment
Életmódbeli változások: testmozgás, vegetáriánus étrend (halak jobb, mint a hús és a tojás), 1-2 alkoholos ital/nap (a vörösbor lehet a legjobb), esetleg biofeedback módok (pl. Jóga), koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek-sztatinok.

Sebészeti irányítás
Ballon angioplasztika (PCTA), sztentelés, CABG; a plakettkaparás vagy „őrlés” a gyenge eredmények miatt jórészt felhagyott.

érelmeszesedés

ath · er · o · scle · ro · sis

érelmeszesedés

ath · er · o · scle · ro · sis

Szeretné megköszönni a TFD létezését? Mondjon el egy barátjának rólunk, adjon hozzá egy linket erre az oldalra, vagy látogasson el a webmester oldalára ingyenes szórakoztató tartalomért.