Diéta és táplálkozás a viktoriánus mentálhigiénés intézményekben

Összegzés

Beszámoló az ausztráliai Victoria-i pszichiátriai kórházakban élő betegek étrendjéről és táplálkozásáról 1900-tól az 1970-es évek végéig.

Dr. Paul Ward Farmer beszámolót tett közzé három hetes börtönbüntetéséről a Kew Asylum számára. Megjegyezte, hogy „A kávé íztelen folyadék volt, csak színében hasonlított a szokásos főzethez, és a zöldségek nagyon durva jellegűek voltak” (Farmer, 1900, 21. o.). Míg Farmer a kávét gusztustalannak találta, a betegek többsége nem volt képes megítélni, a kávé „extra”, amelyet csak a „fizető betegek” kaptak. Ez csak a két ilyen megengedett extrának egyike volt, a másik betegenként további uncia vaj volt.

A legtöbb beteg monoton étrendet alkalmazott kenyérből, vajból és teából, reggelinél és vacsoránál egyaránt, ebédre hússal és burgonyával - az étrend alig változott a negyedszázaddal korábban alkalmazott étrendhez képest (a Insane 1905, 25. o .; Vagabond, 1877, 106–10.).

Hat évvel a gazda panaszai után a Hullámügyi Osztály vezetője, Dr. W. Ernest Jones hosszasan írt a betegek étrendjének hiányosságairól, megjegyezve az „örök monotonitást a kenyér és a vaj teával”, amelyet csak kétszer enyhített meg. a lekvár heti cseréje. A „sima főtt rizs” heti egy három unciás adagja hasonlóképpen volt az egyetlen változata az ebédnek, ami valószínűleg nem élénkítette a szokásos húst és burgonyát. A pudingot csak évente kétszer szolgálták fel, hogy megünnepeljék a karácsonyt és a király születésnapját (az Insane főfelügyelőjének jelentése, 1905, 25-6. O.).

Jones számos olyan javítást javasolt a betegek étrendjében, amelyek szerinte „nagyon anyagilag növelnék kényelmüket és jólétüket”, kis költséggel (az Insane főfelügyelőjének jelentése, 1905, 25. o.). Két évvel később arról számolt be, hogy: „A meglévő étrend-skála semmilyen módon történő korlátozása nélkül meglehetősen alacsony költséggel olyan egyszerű szükségleteket lehet biztosítani, mint a napi zabkása és leves, valamint a pudingok” (az Európai Bizottság főfelügyelőjének jelentése Insane 1907, 32. o .; lásd még az Insane főfelügyelőjének jelentését, 1906, 29 és 1908, 37. o.).

Az 1933-ban alakult elmegyógyintézeti kisegítők erőfeszítései szintén segítettek enyhíteni a monoton étrendben. Az önkéntesek kisegítői olyan kényelmet nyújtottak a betegeknek, mint például cukrászda (az Insane főfelügyelőjének jelentése, 1932, 28. o.), Mielőtt később kioszkokat hoztak volna létre, amelyek élelmiszerek széles skáláját adták el a látogatóknak, a betegeknek és a személyzetnek.

Az étrend azonban más módon hiányos volt. 1936-ban Dr. John Cade vizsgálatai megállapították, hogy ez nemcsak monoton, hanem táplálkozási szempontból sem megfelelő. Cade észrevette, hogy a betegei hajlamosak arra, hogy indokolatlanul zúzódjanak - ez árulkodó jel arra utal, hogy az alapvető tápanyagok hiányoznak. Amikor a Beechworth és a Mont Park Mentális Kórházban vizsgálta a betegek táplálkozási állapotát, a vitaminhiányos rendellenességek elfogadhatatlan előfordulását állapította meg. Az ételek minőségének és mennyiségének, valamint elkészítési módjának vizsgálatakor arra a következtetésre jutott, hogy a mentálhigiénés kórházi konyhákban alkalmazott hosszan tartó párolás megsemmisítette az alapvető tápanyagokat. Megállapításai nyomán a Tanszék úgy döntött, hogy dietetikust alkalmaz a Victoria mentálkórházi rendszerének nyolcvannyolc éves története során először (A mentálhigiéné igazgatójának jelentése, 1937, 17. o.).

Az étrend hiányosságait nem sikerült könnyen megoldani. Tíz évvel később a mentálhigiénés kórházakról szóló 1948-as jelentés visszhangozta a korábbi panaszokat. A teát, amely a diéta egyik legfontosabb eleme volt, túl sokáig hagyták meredezni, és az étel gyakran hidegen érkezett a konyhából, amelyet „nagy távolságokat vittek a szabadban, az időjárástól függetlenül” (Mentális Kórházak Vizsgálati Bizottsága, 1948), 9. o.).

Az ételkészítés és az élelmiszerek szélesebb köréhez való hozzáférés fejlődése felélénkítette az étkezési lehetőségeket a mentálhigiénés létesítményekben a következő évtizedekben. 1969-ig a Plenty Kórházban összetett menü volt használatban, amely „megfelelő és elkészített ételek megfelelő hányadát” használta (az 1972. április 18-i látogatását megelőzően a Form Rengeteg Kórház átadta a Tanácsadó Bizottságnak, 1. o.). Ugyanebben az évben a Kew Cottages táplálkozási normáit „jó szinten értékelték, és bizonyos szempontból javítottak olyan élelmiszerek széles választékával, beleértve a zöldségeket és más termékeket is, elkészített állapotban” (A Mentális Egészségügyi Hatóság 1969. évi jelentése), 77. o.).

Az élelmiszerbiztonság továbbra is kérdéses volt az ételmérgezés miatt, amelyet két vagy esetleg három beteg halála okozott a viktoriánus mentálhigiénés kórházakban 1972-ben és 1973-ban (Wilcox, 1974-76, 6847-8; Age, 1975). Ennek eredményeként a mentálhigiénés hatóságok dietetikai munkacsoportot hoztak létre, amely étkezési bizottsággá alakult dietetikus vezetésével (Anon, 1979. június, 8. o.). Ezek a testületek azon dolgoztak, hogy az elmegyógyintézetek vendéglátóipari színvonalát javítsák azáltal, hogy képzési tanfolyamokat szerveznek a szakácsok és az étkezést végző személyzet számára, valamint a megvásárolt élelmiszerek alkalmasságának felülvizsgálatával (Anon, 1977. július, 7. o.).

Szerzők: Ann Westmore és Lee-Ann Monk