Diétás beavatkozás az afrikai városi amerikaiaknál: Az "öt plusz dió és bab" véletlenszerű vizsgálat eredményei

Hovatartozások

1 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; A Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland. Elektronikus cím: [email protected].
2 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland.
3 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland; Járványügyi Osztály, Johns Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland.
4 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland.
5 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland.
6 Matematika és Számítástudományi Iskola, Sun Yat-sen Egyetem, Guangzhou, Kína.
7 Járványügyi Osztály, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland.
8 Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland.
9 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins közösségi orvosok, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland.
10 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland.

PMID: 26321012
PMCID: PMC4691550
DOI: 10.1016/j.amepre.2015.06.010

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

1 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; A Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland. Elektronikus cím: [email protected].
2 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland.
3 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland; Járványügyi Osztály, Johns Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland.
4 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland.
5 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland.
6 Matematika és Számítástudományi Iskola, Sun Yat-sen Egyetem, Guangzhou, Kína.
7 Járványügyi Osztály, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland.
8 Johns Hopkins Központ a szív- és érrendszeri egészségügyi eltérések kiküszöbölésére, Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland.
9 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Johns Hopkins közösségi orvosok, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland.
10 Orvostudományi Tanszék, a Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland; Welch Megelőzési, Járványügyi és Klinikai Kutatóközpont, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, Maryland.

Absztrakt

Bevezetés: Az egészségtelen, gyakran alacsony káliumtartalmú étrend valószínűleg hozzájárul a vérnyomás faji eltéréseihez. Teszteltük a heti étrendi tanácsadás, a magasabb káliumszintű élelmiszerek kiválasztásában nyújtott segítség és a heti 30 dolláros étkezési juttatás hatékonyságát a magas vérnyomásban szenvedő afrikai-amerikai felnőtteknél.

Tervezés: Egy 8 hetes RCT-t végeztünk két párhuzamos karral 2012 májusa és 2013 novembere között.

Helyzet/résztvevők: Randomizáltunk 123 kontrollált magas vérnyomásban szenvedő afroamerikát egy városi alapellátási klinikáról Baltimore-ban (Maryland), és egy közösségi szupermarkettel és a Baltimore City Egészségügyi Minisztériummal együttműködve hajtottuk végre a próbát. Az átlagos (SD) életkor 58,6 (9,5) év volt; 71% nő volt; a vérnyomás 131,3 (14,7)/77,2 (10,5) Hgmm; BMI 34,5 (8,2); és 28% -uk cukorbeteg volt.

Közbelépés: Az aktív intervenciós csoportba (Dieter Approaches to Stop Hypertension [DASH] -Plus) randomizált résztvevők edző által irányított táplálkozási tanácsokat és segítséget kaptak a magas káliumtartalmú ételek (30 USD/hét) heti online megrendeléséhez és megvásárlásához, amelyet egy közösségi szupermarket szállított egy környéki könyvtár. A kontrollcsoport résztvevői kaptak egy nyomtatott DASH diétás brosúrát, a DASH-Plus csoportéval egyenértékű terhelési számlával.

Fő eredménymérők: Az elsődleges eredmény a vérnyomás változása volt. Az elemzéseket 2014. január és október között végezték.

Eredmények: A kontroll csoporthoz képest a DASH-Plus csoport megnövelte a gyümölcsök és zöldségek saját bevallása szerinti fogyasztását (átlag = 1,4, 95% CI = 0,7, 2,1 adag/nap); becsült káliumbevitel (átlag = 0,4, 95% CI = 0,1, 0,7 gramm/nap); és a vizelet kálium kiválasztása (átlag = 19%, 95% CI = 1%, 38%). A vérnyomásra nem volt jelentős hatás.

Következtetések: A táplálkozási tanácsokat, az élelmiszerboltok megrendeléséhez nyújtott segítséget és a magas káliumtartalmú ételek fogyasztását heti 30 dollárban kontrollált magas vérnyomásban szenvedő afroamerikai betegeknél egy közösségi központú klinikán nem csökkentették a BP-t. A beavatkozás azonban növelte a gyümölcs-, zöldségfogyasztást és a kálium vizelettel történő kiválasztását.