Diphyllobothrium

A difilobotriumot egy scolex jellemzi, amely páros résszerű rögzítési horonnyal (Bothrium) van a háti és a hasi felületen.

Kapcsolódó kifejezések:

Praziquantel
Spirometra
Diphyllobothriasis
Plerocercoid
Galandféreg
Ürülék
Lenyelés
Közepes gazda
Cianokobalamin

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Veszélyek és betegségek

J. Dupouy-Camet, R Peduzzi, az Élelmiszerbiztonsági Enciklopédia, 2014

Jellemzők

A Diphyllobothrium nemzetség a Diphyllobothriidae, a Diphyllobothriidea (korábban Pseudophyllidea) rendjébe, a Cestoda osztályba és a Platyhelminthes törzsbe tartozik.. A mai napig körülbelül 50 fajt írtak le, de csak 12-ről számoltak be emberi kórokozóként (1. táblázat). A leggyakoribbak a D. latum (kozmopolita), a Diphyllobothrium nihonkaiense (Japán, Dél-Korea, Kelet-Oroszország és valószínűleg Észak-Amerika), a Diphyllobothrium dendriticum (az északi félteke északi része) és a Diphyllobothrium pacificum (Argentína, Chile, Peru). Japánban a Diplogonoporus balaenopterae (syn. Diphyllobothrium grandis) fertőzéséről számoltak be, és a közelmúltban végzett molekuláris vizsgálatok szoros kapcsolatot tártak fel a cetfélék galandférgével, a Diphyllobothrium stemmacephalummal, amely viszont valószínűleg a Diphyllobothrium yonagoense szinonimája. Más fajok (Diphyllobothrium alascense, Diphyllobothrium cameroni, Diphyllobothrium cordatum, Diphyllobothrium dalliae, Diphyllobothrium hians, Diphyllobothrium orcini, Diphyllobothrium ursi, Diphyllobothrium sciumsum.

Asztal 1 . Az emberek által jelentett difilobotrium fajai

FajFish hostsOther hostsDistribution

D. alascense (Rausch és Williamson, 1958)	Burbot, szaga	Kutya	Alaszka
D. cameroni a (Rausch, 1969)	Tengeri halak	Szerzetespecsét	Japán
D. cordatum (Cobbold, 1869)	Tengeri halak	Pecsétek, rozmárok	Észak-atlanti
D. dalliae (Rausch, 1956)	Alaszkai feketehar, Dolly Varden	Sirályok, kutya	Alaszka
D. dendriticum (Nitzsch, 1824)	Lazacfélék, koregonidák	Halevő madarak	Circumpolar
D. hians a (Diesing, 1850)	Tengeri halak	Sarkvidéki fókák	Észak-atlanti
D. lanceolatum (Krabbe, 1865)	Coregonus	Szőrmefókák	Csendes-óceán északi része
D. latum (L, 1758)	Csuka, böfögő, sügér, sarkvidéki sarj, egyéb perifériák	Földi emlősök	Kozmopolita
D. nihonkaiense a (Yamane, 1986)	Csendes-óceáni lazac	barna medve	Kelet-Eurázsia, Japán
D. pacificum (Nybelin, 1931)	Tengeri halak	Oroszlánfókák, füles fókák	Dél Amerika
D. ursi (Rausch, 1956)	Vörös lazac	Medvék	Alaszka, Brit Columbia
D. grandis b (Blanchard, 1889)	Szardella, szardínia	Cetaceans	Circumpolar, Japán

1.ábra . A Diphyllobothrium latum életciklusa: 1, tojás; 2, embrionált tojás; 3, koracidium; 4. ábra: procercoid lárva egy kopepodában; 5, plerocercoid lárva egy halban.

2. ábra . Diphyllobothrium latum plerocercoidja egy sügérfilében (Perca fluviatilis) a svájci Maggiore-tótól (kép: B Wicht).

3. ábra A Genfi-tóból származó nyers hal elfogyasztása után szennyezett páciensből nyert Diphyllobothrium latum proglottidái. Vegye figyelembe a nemi pórus ventrális nyílását (kép: J Dupouy-Camet).

Taenia és más galandférgek

JÁRVÁNYTAN

A Diphyllobothrium latum biotípusok többnyire sekély édesvízi littorálisok, vegetációval, ami elősegíti a koppodák és a halak fejlődését. Ennek a parazitának a fertőzése az északi mérsékelt és az északi-sarkvidéki zónákon fordul elő leginkább, ahol általában édesvízi halakat fogyasztanak. 36

Cestodes

A. Clinton White Jr., Enrico Brunetti, Goldman's Cecil Medicine (Huszonnegyedik Kiadás), 2012

Epidemiológia és patobiológia

A difilobotrium fajok világszerte megtalálhatók, beleértve a gócokat Európában, Észak- és Dél-Amerikában, valamint Ázsiában. Talán 20 millió embert tartanak fertőzöttnek világszerte. A fő gócok közé tartozik Oroszország, Japán és Dél-Amerika. A betegség korábban rendkívül endémiás volt Skandináviában, ahol ma már ritkán diagnosztizálják.

A legtöbb esetben a fertőzés csekély hatással van a gazdaszervezetre. Az egyik faj, a Diphyllobothrium latum azonban a galandféreg felületén tartalmaz B12-vitamin-receptorokat, amelyek versenyképesebbé tehetik a gazdaszervezetet, ami B12-vitamin-hiányhoz vezethet (167. fejezet). Ezt a megnyilvánulást csak Skandináviában írták le.

Szalagféreg fertőzések

Járványtan

A difilobotrium galandférgek olyan hideg vizes régiókkal társulnak, mint Skandinávia és Észak-Amerika. 3 A difilobotriaszt a nyers vagy rosszul főtt halak fogyasztása okozza, ideértve az Európában és Dél-Amerikában gyakran fogyasztott nyers sózott vagy pácolt halfiléket, valamint Japánban a sushit és a sashimit. 4 A D. latum Észak-Amerikában, a lazacfélék fajaiban és számos halfaj izomzatában található meg (csuka, sárga süllő, boglárka és véder), Európában és Észak-Ázsiában (csuka, sügér, kora és rombusz).

Nyugat-Európa és Észak-Amerika endémiás országaiban az emberi diphyllobothriasis csökkenő tendenciákat tapasztalt az elmúlt 20 évben. 5 A visszaesés oka a betegség fokozott tudatossága, az élelmi halak szigorúbb ellenőrzése és a magasabb szintű közhigiéné; azonban a nyers hal fogyasztásának globális behozatala és népszerűsége miatt újra felbukkanhat. 6 A difilobotriázisról az Egyesült Államokban 1982-ig számoltak be. A legtöbb észak-amerikai eset a Nagy-tavak régiójában, Közép-Kanadában (Manitoba) és Alaszkában fordult elő. 1977 és 1981 között a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslések szerint körülbelül 125-200 eset fordult elő az Egyesült Államokban. 5 2013-ban öt vad csendes-óceáni lazacfajt azonosítottak, amelyek D. nihonkaiense-t hordoznak, 6 és 2015-ben emberi esetet észleltek az Egyesült Államok északnyugati részén fekvő csendes-óceáni térségben. 7 A diphyllobothriasis jelentősége megnőtt a svájci, olasz és francia tavak körül, ahol nyers vagy alul főtt sügért fogyasztanak. Sporadikus esetek fordultak elő olyan országokban, amelyeket korábban betegségtől mentesnek tartottak (Ausztria, Csehország, Belgium, Hollandia és Spanyolország). 5.

Chile, Peru, Argentína, Brazília és Ecuador beszámolt a D. pacificum és a D. latum által okozott emberi fertőzésekről. 8–10 Diphyllobothriasisról gyakran beszámolnak a Japán-tenger partjai mentén, nagyrészt D. nihonkaiense okozta. 1970 óta évente átlagosan 100 esetről számoltak be Japánban. 11 Ohotszkban (Oroszország) 1,0-3,3% -os előfordulást jelentettek. A Közel-Keleten ritka klinikai esetekről számoltak be, Afrikáról és Ausztráliáról nincsenek megbízható jelentések. 12.

Taenia és más galandféreg-fertőzések

Murray Wittner,. Herbert B. Tanowitz, a trópusi fertőző betegségekről (harmadik kiadás), 2011

Az ügynök

Úgy tűnik, hogy a középkori orvosok jól ismerték a Diphyllobothrium, a széles vagy hal galandférgek és a Taenia közötti különbséget. A difilobotrium volt a legkorábbi galandféreg, amelyet Linné tudományosan felismert 1758-ban. 1

Általános elvek

Platyhelminths

A székletben található Diphyllobothrium gravid proglottidái általában az egyes szegmensek közepén lévő központi méh rozetta jelenlétével azonosíthatók. Ha nem látszik rozetta, akkor a szegmensek valószínűleg Taeniaéi. A két taenid faj, a Taenia saginata és a T. solium megkülönböztetéséhez a szegmenseket csapvízben le kell öblíteni, és két mikroszkóp tárgylemez közé kell tenni, amelyeket szélükön vékony kartondarabok választanak el egymástól. Az előkészítés a csúszdák mindkét végén gumiszalagokkal rögzíthető, így a szegmensek kissé ellapulnak. A méhágaknak láthatóaknak kell lenniük kis teljesítményű mikroszkóppal. A szegmensekbe befecskendezett indiai tinta javíthatja a méh ágait.

Diphyllobothrium, Dipylidium és Hymenolepis fajok

A kórokozó leírása.

A Diphyllobothrium nemzetség pseudophyllidean cestodái emberben bélszalagos fertőzéseket okozhatnak. A Diphyllobothrium több mint 50 faja közül 14 ismert, hogy megfertőzi az embert. A kifejlett galandférgek emlősökben vagy madarakban fejlődnek ki, és a fertőzés általában nyers vagy alul főtt hal fogyasztásával fertőződik meg. Az első stádiumú lárvák megtalálhatók a rákokban, a második stádiumú lárvák pedig a halakban fejlődnek ki, bár egyes Diphyllobothrium fajok esetében a második köztes gazdaszervezet ismeretlen.

A Diphyllobothrium latum (más néven hal vagy széles galandféreg) a legismertebb faj, amely megfertőzi az embert. Egyéb elsősorban zoonózisos galandférgek, amelyek emberi fertőzést okozhatnak, a D. nihonkaiense, D. dendriticum, D. cordatum, D. dalliae, D. lanceolatum, D. pacificum és D. ursi. 1,2 Azonban csak a D. latum képes versenyezni a gazdájával a B12-vitaminért, és a beteget veszélyeztetheti a megaloblasztos vérszegénységben.

A Diphyllobothrium felnőtt stádiumú galandféreg a vékonybél nyálkahártyájához két szívóhoronnyal (azaz Bothria) kapcsolódik, amelyek a scolex (vagyis a fej) hasi és háti felületén helyezkednek el. A galandféreg teste (vagyis strobila) akár a csodálatos 12 m hosszúságig is elérheti. A strobila több ezer proglottid szegmensből áll, amelyek letörik a féreg disztális végét, és a székletürítés során egyesével vagy láncokban haladnak át. Minden proglottid több ezer petét tartalmaz, amelyek egy része a bélrendszeren való áthaladás során ürülékbe kerülhet. A székletet azonnal friss vagy sós vízbe kell helyezni, hogy a tojás kikeljen és szabadon úszó embriót (azaz koracidiumot) szabadítson fel.

A coracidiumot a copepodák (köztük a Cyclops és a Diaptomus fajok) elfogyasztják, bejutnak a test üregébe, és az első stádiumú lárvává fejlődnek (azaz procercoid). Ha a kopepodot planktonevő halak fogyasztják, akkor a második stádiumú plerocercoid lárva az izmokban fejlődik ki. Ennek a lárvának a mérete és alakja segíthet a Diphyllobothrium fertőző fajainak azonosításában. A parazitafajtáktól függően az édesvízi, anadrom vagy tengeri halak a második köztes gazdaszervezet. A D. latum második köztes gazdája édesvízi hal, például pisztráng, csuka, rombuszhal és sügér; A D. nihonkaiense a Csendes-óceán lazacfajaiban található meg; A D. pacificum a Dél-Amerika csendes-óceáni partvidékén található tengeri halakban található, a D. dendriticum lárváiról pedig az atlanti lazacokban és a fehér halakban.

A plerocercoid felnőtt bélféreggé fejlődik, miután a fertőzött halat egy megfelelő emlős vagy madár gazdaszervezet elfogyasztotta, amely D. latum esetében embereket, kutyákat, macskákat, rókákat, medvéket és sertéseket tartalmaz. A D. nihonkaiense a barnamedvében és az emberekben, a D. pacificum pedig oroszlánfókákban, fókákban és alkalmanként emberekben is megtalálható. A D. dendriticum sirályokat és emlősöket használhat végleges gazdaszervezetként. 1,2

A gyomor-bél traktuson keresztül megszerzett fertőzések

Laura Nabarro MBBS BSc MRCP FRCPath DTM & H,. David A.J. Moore MBChB MRCP MD MSc DTM & H, Peter trópusi orvoslás és parazitológia atlaszában (hetedik kiadás), 2020

Diphyllobothriasis (A hal galandféreg)

3.125. A Diphyllobothrium latum életciklusa.

Az emberek a D. latum meghatározó gazdái, bár más emlősök is megfertőződhetnek (1). A kifejlett galandféreg a vékonybélben él (2), embriónia nélküli petesejteket vezet át a székletben (3). Ezek embrióztak a vízben (4), kikelnek, hogy felszabadítsák a kis kopepodák által elfogyasztott coracidiumokat. A koracidiumok procercoid lárvákká érlelődnek a kopepod testüregében (6). Amikor a kisméretű édesvízi halak, például az aknák, megeszik őket, a procercoid lárvák a húsba vándorolnak és plerocercoid lárvákká érnek (7). Ez megismétlődik, ha a paratén gazdaszervezetként viselkedő ragadozó halak apró halakat fogyasztanak (8). Amikor az emberek nyersen fertőzött halat esznek, a plerocercoid felnőtt galandféreggé fejlődik a vékonybélben (1).

CDC-ből adaptálva; https: // www.cdc.gov .

3.126. Intakt felnőtt Diphyllobothrium latum.

A D. latum a legnagyobb emberi galandféreg, legfeljebb 25 m hosszú és 4000 szegmens hosszú. A fertőzés Észak-Európában, a volt Szovjetunióban és Japánban a leggyakoribb, különösen azokon a területeken, ahol nyers vagy alul főtt halat fogyasztanak.

3.127. A felnőtt Diphyllobothrium latum szegmensei.

A székleteket ritkán látják a székletben, de könnyen megkülönböztethetők a Taenia fajokétól, mivel szélesebbek, mint a hosszúak (4 mm hosszú és 12 mm széles). Jegyezzük fel azt a központi rozetta alakú méhet, amelyből petesejtek milliói szabadulnak fel a méh pórusán keresztül.

3.128. A Diphyllobothrium latum petesejtje.

A D. latum peték a fertőzött emberek székletében találhatók. Oválisak, 60 μm x 40 μm méretűek, egyik végén operulum, a másikban aboperkuláris gomb, mindkettőjüket nehéz azonosítani. A tojások coracidiumokká fejlődő vízben embrionálódnak.

Jóvoltából, H. Edwards.

3.129. Copepod, amely a Diphyllobothrium latum procercoid lárváit tartalmazza.

A koracidiumokat a copepodák, például a Cyclops fogyasztják, ahol procercoid lárvává fejlődnek.

3.130. Plerocercoid lárva.

Amikor a kopepodot egy kis hal, például egy akna elfogyasztja, a procercoid lárva a hal izomba vándorol, és plerocercoid lárvává fejlődik. Ha a kishalat egy nagyobb hal (további köztes gazdaszervezet) lenyeli, ez megfertőződik a plerocerocoid lárvával. Ha akár a másodlagos, akár a további közbenső gazdaszervezeteket emberi főzés nélkül fogyasztják, felnőtt szalagféreg képződik.

3.131. Megaloblasztos vérszegénységben szenvedő beteg perifériás vérfilmje.

A legtöbb D. latum fertőzésben szenvedő ember tünetmentes vagy enyhe gasztrointesztinális tünetekkel rendelkezik. Más cestódákkal ellentétben azonban a D. latum gazdájával verseng a B12-vitaminért. A fertőzöttek 40 százaléka B12-hiányos, de csak 2% -ánál alakul ki megaloblasztos vérszegénység, mivel az emberek általában annyi B12-t tárolnak, hogy több évig kitartson. Vegye figyelembe az itt látható makrocitózist és hiperszegmentált neutrofileket, amelyek jellemzőek a megaloblasztos vérszegénységre.

Howard, M. R., Hamilton, P. J., Megaloblastos vérszegénység. In: Hematológia: Illusztrált színes szöveg. 13. fejezet, 26–27. Oldal, 13.3. Ábra.

A fertőző betegségek etiológiai ágensei

A kórokozó leírása

A Diphyllobothrium nemzetség pseudophyllidean cestodái emberben bélszalagos fertőzéseket okozhatnak. A felnőtt galandférgek emlősökben fejlődnek ki, és a fertőzés általában nyers vagy alul főtt hal fogyasztásával fertőződik meg. Az első stádiumú lárvák a rákfélékben, a második stádiumú lárvák a halakban fejlődnek ki; egyes Diphyllobothrium fajok esetében a második gazdaszervezet ismeretlen. Bár a Diphyllobothrium latum (gyakran halnak vagy széles galandféregnek nevezik) a legismertebb faj, amely megfertőzi az embert, körülbelül 14 másik, elsősorban zoonózisos galandféreg (köztük D. nihonkaiense, D. cordatum, D. dalliae, D. dendriticum, D. lanceolatum, D. pacificum és D. ursi) emberi fertőzést okozhatnak. 1,2 Mindazonáltal csak a D. latum képes versenyezni a gazdájával a B12-vitaminért, és ezáltal a beteget megaloblasztos vérszegénységnek teszi ki.

Ajánlott kiadványok:

Hunter trópusi orvostudománya és kialakulóban lévő fertőző betegségek (tizedik kiadás)

A ScienceDirectről
Távoli hozzáférés
Bevásárlókocsi
Hirdet
Kapcsolat és támogatás
Felhasználási feltételek
Adatvédelmi irányelvek

A cookie-kat a szolgáltatásunk nyújtásában és fejlesztésében, valamint a tartalom és a hirdetések személyre szabásában segítjük. A folytatással elfogadja a sütik használata .