Dr. Cordain cáfolata az amerikai híreknek és a világjelentésnek a 20 legfontosabb diéta

Az amerikai News & World Report a Paleo-t a 32 étrend közül az utolsó helyre sorolta, tudományos bizonyítékok hiányát és hosszú távú testsúly-fenntartási irányelveket állítva. Szeretné megvédeni, vagy hajlandó-e konkrétan cáfolni állításait?

Dr. Cordain válasza:

Jó hallani rólad és nagyon köszönöm a The Paleo Diet® folyamatos támogatását. Nyilvánvaló, hogy bárki is írta ezt a cikket, nem csinálta meg a házi feladatát, és még nem olvasta el azokat a tudományos tanulmányokat, amelyek korabeli étrendet vizsgáltak az őseink genomját alakító paleolit táplálkozási csoportok alapján. Ennek megfelelően a következtetések tévesek és félrevezetőek. Határozottan úgy érzem, hogy rá kell mutatni ezekre a hibákra, és ezeket az információkat sokkal szélesebb közönség számára kell megismertetni, mint amilyeneket az amerikai News and World Report olvasói elértek.

Megengedi az engedélyemet, hogy továbbítsam a válaszomat a legfontosabb hírszolgáltatások bármelyikéhez, beleértve az AP-t és az UPI-t is. A kollégák és tudósok világszerte megkapják ezt a választ annak biztosítása érdekében, hogy széles körben elterjedjék az interneten és a blogokon.

A cikk írója azt sugallja, hogy a Paleo-étrendet csak „egyetlen apró tanulmányban” tudományosan tesztelték. Ez az idézet téves, mivel öt tanulmány (1–7); 2007 óta négy kísérleti úton tesztelte az ősemberi étrend korabeli változatait, és megállapította, hogy azok a fogyás, a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői és a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői szempontjából jobbak a mediterrán étrendnél, a cukorbetegeknél és a tipikus nyugati étrendnél.

Az első, a gabonaféléktől, tejtermékektől és feldolgozott ételektől mentes étrendek kísérleti tesztelését Dr. Kerin O’Dea végezte a melbourne-i egyetemen, és a Journal, Diabetes című folyóiratban jelentette meg 1984-ben (6). Ebben a tanulmányban Dr. O’Dea tíz középkorú ausztrál őslakost gyűjtött össze, akik az „Outback” -ben születtek. Első napjaikat elsősorban vadászgyűjtőként élték, amíg nem maradt más választásuk, mint egy vidéki közösségbe telepedniük, ahol hozzáférhettek a nyugati javakhoz. Megjósolható, hogy mind a tíz alany túlsúlyos lett és 2-es típusú cukorbetegség alakult ki, amikor nyugati ülő életmódot folytattak Mowwanjum közösségében, a nyugat-ausztráliai Kimberley régió északi részén. Nevelésükben azonban benne rejlett az a tudás, hogy élni és túlélni ezen a látszólag elhagyatott földön a modern világ egyetlen csapdája nélkül.

Dr. O’Dea felkérte ezeket a 10 középkorú alanyokat, hogy hét héten keresztül térjenek vissza vadászó gyűjtögetőként folytatott korábbi életükhöz. Mindegyik egyetértett, és visszautazott az elszigetelt földre, ahonnan származott. Napi táplálékuk csak az őshonos ételekből származott, amelyeket takarmányozni, vadászni vagy összegyűjteni lehetett. Fehér kenyér, kukorica, cukor, tejpor és konzervek helyett ősi múltjuk hagyományos friss ételeit kezdték el fogyasztani: kengurut, madarakat, krokodilokat, teknősöket, kagylókat, jamokat, fügét, yabbit (édesvízi rákot), édesvízi keszeget és bokorméz. A kísérlet lezárásaként az eredmények látványosak voltak, de nem teljesen váratlanok, tekintve a Paleo diétákról már akkor is ismert tudnivalókat. Az átlagos súlycsökkenés a csoportban 16,5 font volt; a vér koleszterinszintje 12% -kal csökkent, a trigliceridek pedig óriási 72% -kal csökkentek. Az inzulin és a glükóz metabolizmusa normálissá vált, cukorbetegségük hatékonyan eltűnt.

Az első, a kortárs Paleo diéták kísérleti tesztelésére irányuló legutóbbi tanulmány 2007-ben jelent meg (5). Dr. Lindeberg és munkatársai 29, 2-es típusú cukorbetegségben és szívbetegségben szenvedő beteget Paleo-diétára vagy mediterrán étrendre helyeztek teljes kiőrlésű gabonafélék, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, halak, olajok és margarinok alapján. Ne feledje, hogy a paleo diéta kizárja a gabonákat, tejtermékeket és margarinokat, miközben ösztönzi a hús és a hal nagyobb fogyasztását. 12 hét elteltével bármelyik diéta után a vércukor-tolerancia (a szívbetegségek kockázati tényezője) mindkét csoportban javult, de jobb volt a Paleo-diétásoknál. Egy 2010-es nyomonkövetési kiadványban ugyanerről a kísérletről kiderült, hogy a Paleo-étrend kalóriabevitel alapján elégedettebb, mint a mediterrán étrend, mert nagyobb változásokat okozott a leptinben, amely az étvágyat és a testsúlyt szabályozza.

A Paleo Diets második modern tanulmányában (2008) Dr. Osterdahl és munkatársai (7) 14 egészséges alanyot vetettek Paleo diétára. Három hét elteltével az alanyok lefogytak, csökkentették derékméretüket, és jelentősen csökkent a vérnyomás, valamint a plazminogén aktivátor gátló (a vérben az anyag, amely elősegíti az alvadást és felgyorsítja az artéria eltömődését). Mivel ebben a vizsgálatban egyetlen kontrollcsoportot sem alkalmaztak, egyes tudósok azt állítják, hogy a jótékony változások nem feltétlenül a Paleo-diéta miatt következnek be. Azonban egy jobban kontrollált, újabb kísérletek hasonló eredményeket mutattak.

2009-ben Dr. Frasetto és munkatársai (1) kilenc inaktív alanyot vetettek Paleo diétára mindössze 10 napra. Ebben a kísérletben a Paleo diéta kalóriában pontosan illeszkedett az alanyok szokásos étrendjéhez. Bármikor, amikor az emberek kalóriatartalmú étrendet fogyasztanak, függetlenül attól, hogy milyen ételeket tartalmaznak, jótékony hatással vannak az egészségre. Ennek a kísérletnek az volt a szépsége, hogy az alanyok egészségi állapotában bekövetkezett terápiás változásokat nem a kalóriacsökkenésnek, hanem az elfogyasztott ételek típusának változásainak tudták be. Míg a Paleo diétán nyolc vagy mind a kilenc résztvevő javult a vérnyomásban, az artériák működésében, az inzulinban, az összkoleszterinben, az LDL-koleszterinben és a trigliceridekben. Az a szembetűnő ebben a kísérletben, hogy milyen sok egészségjelző javult, és hogy minden egyes betegnél előfordultak.

Egy még meggyőzőbb közelmúltbeli (2009) kísérlet során Dr. Lindeberg és munkatársai (2) összehasonlították a paleo-diéta hatásait a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára általában ajánlott cukorbetegség-diétával. A cukorbetegség-diéta célja az volt, hogy csökkentse a teljes zsírtartalmat a teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a gyümölcsök és a zöldségek növelésével, ugyanakkor korlátozza az állati ételeket. Ezzel szemben a Paleo diéta alacsonyabb volt a gabonafélékben, a tejtermékekben, a burgonyában, a babban és a péksüteményekben, de magasabb volt a gyümölcsökben, zöldségekben, húsban és tojásban a cukorbetegség étrendjéhez képest. Ennek a kísérletnek az volt az ereje, hogy keresztbe esett a tervezés, amelyben mind a 13 cukorbeteg páciens először három hónapon keresztül fogyasztott egy diétát, majd három hónapig keresztbe ejtette a másik étrendet. A cukorbetegség étrendjéhez képest a Paleo diéta javított súlycsökkenést, derékméretet, vérnyomást, HDL-koleszterint, triglicerideket, vércukorszintet és hemoglobin A1c-t (a hosszú távú vércukorszint-szabályozó marker). Ez a kísérlet a Paleo diéta hatékonyságának a leghatékonyabb példája a súlyos egészségügyi problémákkal küzdő emberek kezelésében.

Tehát, most, hogy összefoglaltam a Paleo Diets egészségre és fogyásra gyakorolt előnyeit alátámasztó kísérleti bizonyítékokat, közvetlenül szeretnék válaszolni az amerikai News and World Report cikkében szereplő hibákra.

1. „Fogyni fog? Nincs mód megmondani.

Nyilvánvaló, hogy a cikk szerzője nem olvasta sem O'Dea tanulmányát (6), sem Jonsson és munkatársai (9) erősebb három hónapos crossover kísérletét, amely kimutatta a magas fehérjetartalmú, alacsony glikémiás terhelésű Paleo kiemelkedő súlycsökkenési potenciálját diéták. A magas fehérjetartalmú, alacsony glikémiás terhelésű diéták hasonló eredményeiről a közelmúltban beszámoltak a valaha végzett legnagyobb randomizált, kontrollált vizsgálatokban felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

Egy 2010-ben végzett, randomizált, 773 személy bevonásával végzett vizsgálat, amelyet a New England Journal of Medicine (8) publikált, megerősítette, hogy a magas fehérjetartalmú és alacsony glikémiás indexű étrend volt a leghatékonyabb stratégia a súly megtartására. A magas fehérjetartalmú, alacsony glikémiás indexű étrendek ugyanazokat a jótékony hatásait drámai módon bizonyították a legnagyobb táplálkozási kísérletben, a The DiOGenes Study-ban (9), amelyet valaha 827 gyermekből álló mintában végeztek. Az alacsony fehérjetartalmú és magas glikémiás étrendbe beosztott gyermekek a 6 hónapos kísérlet során jelentősen elhízottak, míg a magas fehérjetartalmú és alacsony glikémiás táplálkozási tervbe beosztott túlsúlyos és elhízott gyermekek jelentős súlyt vesztettek.

2. „Van-e kardiovaszkuláris előnye? Ismeretlen."

Ez a megjegyzés megmutatja, mennyire tájékozatlan ez az író. Nyilvánvaló, hogy ez a személy nem olvasta el a következő cikkeket (1–6), amelyek egyértelműen bemutatják a Paleo Dieták terápiás hatásait a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre.

- És mindez a zsír a legtöbb szakértőt aggasztaná.

Ez a kijelentés „megijesztési taktikát” képvisel, amelyet az adatok nem támasztanak alá. Amint azt én és szinte az egész táplálkozási közösség korábban rámutattam, nem a zsírmennyiség növeli a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák, vagy bármely más egészségügyi probléma kockázatát, hanem a minőség. A kortárs paleo étrend magas koncentrációban tartalmaz egészséges omega 3 zsírsavakat, egyszeresen telítetlen zsírsavakat és hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavakat, amelyek valóban csökkentik a krónikus betegség kockázatát (10-18).

3. „Megakadályozhatja vagy kontrollálhatja a cukorbetegséget? Ismeretlen."

Itt van még egy példa a felelőtlen és elfogult újságírásra, amely nem hagyja, hogy a tények önmagukért beszéljenek. Nyilvánvaló, hogy a szerző nem olvasta el O’dea (6) vagy Jonsson et al. (2), amely drámai javulást mutatott a Paleo-diétát fogyasztó 2-es típusú cukorbetegeknél.

"De a legtöbb cukorbetegség-szakértő olyan étrendet javasol, amely teljes kiőrlésű gabonákat és tejtermékeket tartalmaz."

Ha ismert az igazság, egy randomizált, kontrollált vizsgálat során 24 8 éves fiút kértek fel, hogy 53 g fehérjét vegyen be tejként vagy húsként naponta (19). A magas tejtartalmú diéta után mindössze 7 nap után a fiúk inzulinrezisztenssé váltak. Ez egy olyan állapot, amely megelőzi a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Ezzel szemben a húscsoportban nem nőtt az inzulin és az inzulinrezisztencia. Továbbá a Jonsson et al. tanulmány (2) a tej- és gabonamentes étrend kimagasló eredményeket hozott a betegség tüneteinek javításában a 2-es típusú cukorbetegeknél.

4. „Vannak-e egészségügyi kockázatok? Esetleg. A tejtermékek és a gabonafélék megijesztésével fennáll annak a veszélye, hogy sok tápanyagot hiányol.

Ez az állítás ismételten megmutatja az író tudatlanságát és a tények nyilvánvaló figyelmen kívül hagyását. Mivel a korabeli ősi étrend kizárja a feldolgozott ételeket, a tejtermékeket és a gabonamagokat, valójában sűrűbb tápanyagokban (vitaminokban, ásványi anyagokban és fitokemikáliákban), mint a kormány által ajánlott étrendek, például az élelmiszer-piramis. Rámutattam ezekre a tényekre egy, az American Journal of Nutrition 2005-ben publikált cikkemben (13), valamint egy másik tanulmányban, amelyben elemeztem a mai Paleo diéták tápanyagtartalmát (12). A legtöbb táplálkozási szakember tisztában van azzal, hogy a finomított gabonákkal, cukrokkal és növényi olajokkal készült feldolgozott élelmiszerekben alacsony a vitamin- és ásványianyag-koncentráció, de kevesen tudták, hogy a tejtermékek és a teljes kiőrlésű gabonák lényegesen alacsonyabb koncentrációban tartalmazzák az Egyesült Államok étrendjében leginkább hiányzó 13 vitamint és ásványi anyagot a fűben termelt vagy szabadon levő húsokra, halra, valamint friss gyümölcsre és zöldségre (12, 13).

"Továbbá, ha nem ügyel a sovány hús kiválasztására, akkor gyorsan felértékeli a szívproblémák kockázatát."

Valójában a legfrissebb átfogó metaanalízisek nem mutatják a zsír- vagy sovány friss húsfogyasztást, amely a szív- és érrendszeri betegségek (20-25) jelentős kockázati tényezője, csak a feldolgozott húsok, például szalámi, bologna, szalonna és kolbász (20).

Loren Cordain, Ph.D., Emírségek

Hivatkozások

1. Frassetto LA, Schloetter M, Mietus-Synder M, Morris RC, Jr., Sebastian A: Metabolikus és fiziológiai javulások egy paleolit, vadász-gyűjtögető étrend fogyasztása miatt. Eur J Clin Nutr 2009.

2. Jönsson T, Granfeldt Y, Ahrén B, Branell UC, Pålsson G, Hansson A, Söderström M, Lindeberg S. A paleolit étrend jótékony hatása a 2-es típusú cukorbetegség kardiovaszkuláris kockázati tényezőire: randomizált keresztezett kísérleti tanulmány. Cardiovasc Diabetol. 2009; 8: 35

3. Jonsson T, Granfeldt Y, Erlanson-Albertsson C, Ahren B, Lindeberg S. A paleolit étrend kalóriánként kielégítőbb, mint mediterrán jellegű étrend iszkémiás szívbetegségben szenvedő egyéneknél. Nutr Metab (Lond). 2010. november 30.; 7. cikk (1): 85

4. Jonsson T, Ahren B, Pacini G, Sundler F, Wierup N, Steen S, Sjoberg T, Ugander M, Frostegard J, Goransson Lindeberg S: A paleolit étrend magasabb inzulinérzékenységet, alacsonyabb C-reaktív fehérjét és alacsonyabb vérnyomást biztosít mint a házi sertések gabonaalapú étrendje. Nutr Metab (Lond) 2006, 3:39.

5. Lindeberg S, Jonsson T, Granfeldt Y, Borgstrand E, Soffman J, Sjostrom K, Ahren B: A paleolit diéta jobban javítja a glükóz toleranciát, mint a mediterrán jellegű étrend az iszkémiás szívbetegségben szenvedőknél. Diabetologia 2007, 50 (9): 1795-1807.

6. O'Dea K: A szénhidrát- és lipid-anyagcsere jelentős javulása a diabéteszes ausztrál őslakosoknál a hagyományos életmódhoz való ideiglenes visszatérés után. Diabetes 1984, 33 (6): 596-603.

7. Osterdahl M, Kocturk T, Koochek A, Wandell PE: Rövid távú beavatkozás paleolit diétával egészséges önkénteseknél. Eur J Clin Nutr 2008, 62 (5): 682-685.

8. Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M, Jebb SA, Papadaki A, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunešová M, Pihlsgård M, Stender S, Holst C, Saris WH, Astrup A; Diéta, elhízás és gének (Diogenes) projekt. Magas vagy alacsony fehérjetartalmú és glikémiás indexű diéták a fogyás fenntartására. N Engl J Med. 2010. november 25.; 363 (22): 2102-13

9. Papadaki A, Linardakis M, Larsen TM, van Baak MA, Lindroos AK, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunesová M, Holst C, Astrup A, Saris WH, Kafatos A; DiOGenes Tanulmányi Csoport. A fehérje és a glikémiás index hatása a gyermekek testösszetételére: a DiOGenes randomizált vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2010. november; 126 (5): e1143-52

10. Cordain L. Telített zsírfogyasztás az ősi emberi étrendben: következmények a kortárs bevitelre. In: Phytochemicals, Nutrient-Gene Interactions, Meskin MS, Bidlack WR, Randolph RK (szerk.), CRC Press (Taylor & Francis Group), 2006, 115–126.

11. Cordain L, Miller JB, Eaton SB, Mann N, Holt SH, Speth JD. Növény-állat megélhetési arányok és makrotápanyagok energia-becslései a vadászok és gyűjtögetők világszerte folytatott étrendjében. Am J Clin Nutr. 2000 március; 71 (3): 682-92.

12. Cordain L. A paleolit ételcsoportokra épülő kortárs étrend táplálkozási jellemzői. J Am Nutraceut Assoc 2002; 5: 15-24.

13. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, Mann N, Lindeberg S, Watkins BA, O'Keefe JH, Brand-Miller J. A nyugati étrend eredete és evolúciója: egészségügyi következmények a 21. században. Am J Clin Nutr. 2005. február; 81. (2): 341-54.

14. Kuipers RS, Luxwolda MF, Dijck-Brouwer DA, Eaton SB, Crawford MA, Cordain L, Muskiet FA. Becsült makrotáp- és zsírsav-bevitel egy kelet-afrikai paleolit étrendből. Br J Nutr. 2010. december; 104 (11): 1666-87.

15. Ramsden CE, Faurot KR, Carrera-Bastos P, Cordain L, De Lorgeril M, Sperling LS.Étrendi zsírminőség és a szívkoszorúér-betegség megelőzése: evolúciós, történelmi, globális és modern perspektívákon alapuló egységes elmélet. Curr kezelési lehetőségek Cardiovasc Med. 2009. augusztus; 11 (4): 289-301.

16. Cordain L, Eaton SB, Miller JB, Mann N, Hill K. A vadász-gyűjtögető étrendek paradox jellege: hús alapú, ugyanakkor nem atherogén. Eur J Clin Nutr. 2002. március; 56. kiegészítés 1: S42-52

17. Cordain L, Watkins BA, Florant GL, Kelher M, Rogers L, Li Y. A vad kérődzők szöveteinek zsírsav-analízise: evolúciós vonatkozások a táplálkozással összefüggő krónikus betegségek csökkentésére. Eur J Clin Nutr. 2002. március; 56 (3): 181-91

18. Carrera-Bastos P, Fontes Villalba M, O’Keefe JH, Lindeberg S, Cordain L. A nyugati étrend és életmód, valamint a civilizáció betegségei. Res Rep Clin Cardiol 2011; 2: 215-235.

19. Hoppe C, Mølgaard C, Vaag A, Barkholt V, Michaelsen KF. A tej, de nem a hús magas bevitele növeli az s-inzulin- és inzulinrezisztenciát a 8 éves fiúknál. Eur J Clin Nutr. 2005. március; 59 (3): 393-8.

20. Micha R, Wallace SK, Mozaffarian D. Piros és feldolgozott húsfogyasztás, valamint a szívkoszorúér-betegség, agyvérzés és a diabetes mellitus előfordulásának kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Keringés. 2010. június 1.; 121 (21): 2271-83

21. Micha R, Mozaffarian D. Telített zsír- és kardiometabolikus rizikófaktorok, szívkoszorúér-betegség, stroke és cukorbetegség: új áttekintés a bizonyítékról. Lipidek. 2010. október; 45 (10): 893-905. Epub 2010. március 31.

22. Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. A telített zsír helyett a többszörösen telítetlen zsír növekedésének koszorúér-betegségre gyakorolt hatása: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. PLoS Med. 2010. március 23.; 7. cikk (3): e1000252.

23. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Telített zsírsavak és a szívkoszorúér-betegség kockázata: moduláció tápanyagok pótlásával. Curr Atheroscler Rep. 2010. november; 12 (6): 384-90.

24. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Telített zsír, szénhidrát és szív- és érrendszeri betegségek. Am J Clin Nutr. 2010. március; 91 (3): 502-9

25. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. A telített zsír és a szív- és érrendszeri megbetegedések összefüggését értékelő prospektív kohortvizsgálatok metaanalízise. Am J Clin Nutr. 2010. március; 91 (3): 535-46