Dr. Oz és a zöld kávébab - több fogyás áltudomány

Nem tudok lépést tartani Oz dr. Éppen akkor, amikor azt hittem, hogy a legfrissebb fogyókúrás csoda a málna-keton, jön egy másik fogyókúra. Ezúttal zöld kávébab.

Eveyone ismeri Oz dr. Korábban az Oprah vendége volt, saját műsort kapott, amelyet a nappali televíziózás valószínűleg az egészségügyi áltudomány és az orvosi dumálás legnagyobb platformjába épített. A homeopátia népszerűsítése mellett Joe Mercola kiegészítők marketingjét többször is vendégül látta a be nem bizonyított kiegészítők népszerűsítése érdekében. Korábban hívták már nevetséges étrend-tervek népszerűsítéséért és rossz tanácsokért a cukorbetegeknek. Ne felejtsük el, hogy kudarcot vallott a tudomány bemutatásáról a műsorában, amikor az almalevet arzénszintre tesztelte, ami az FDA levelére késztette módszertanát. A szörnyű egészségügyi tanácsok átfogó tapasztalata az az óvatosság, hogy ne fogadjon el semmit, amit névértéken javasol. Tehát amikor a helyi gyógyszertáram előtti tábla elkezdte reklámozni a „Zöld kávébabot - amint az Dr. Oz-n látható”, felkutattam a kérdéses klipet. Utoljára akkor láttam Dr. Oz-t akcióban, amikor SBM saját Steven Novellája volt vendégként, ahol tulajdonképpen eszmecserét folytattak (bár röviden) az alternatív orvoslás tudományos bizonyítékairól. Cserélje Dr. Novellát természetgyógyászra, és ezt kapja:

Igen, Oz valóban használta a „varázslat”, a „megdöbbentő”, a „példátlan”, a „gyógyítás” és a „csodatabletta” kifejezéseket. És nyilvánvalóan a természetgyógyász, Lindsay Duncan rajong e termék iránt. De Dr. Oz egészségügyi szakember - ő a Columbia Egyetem Sebészeti Tanszékének alelnöke. Kicsit szkeptikus lenne, igaz? Ez a csere a végén megrázta a fejem - Dr. Oz valóban átlépte a woobicont:

Most mindig büszke vagyok arra, hogy a legokosabb tévés közönség van odakinn. Tehát remélem, hogy néhányan szkeptikusak vagytok ezzel kapcsolatban. Minden bizonnyal szkeptikus voltam benne. Egyébként beszélek páratokért? Kicsit túl jónak tűnik, hogy igaz legyen.

Tehát mit tett Dr. Oz - figyelmeztetéseket adott ki az elhízás csodaszereivel kapcsolatban? Nem. Készített néhány anekdotát:

Tehát 5 nappal ezelőtt két nézőnek adtam a kiegészítőket. Minden információt, amelyet erről a termékről találtam, átadtam orvosi egységünknek, szorgalmas munkát végeztek, de mi mégis szerettük volna látni, mi fog történni a való életben.

Egy néző 5 nap alatt 2 fontot fogyott. A másik néző 5 nap alatt 6 kilót fogyott. Meggyőző fogyás? Meggyőző volt Dr. Oz számára.

Tehát most azt fogom megtenni, amit Dr. Oz, a show producerei és Lindsay Duncan természetgyógyász nem tettek meg - valójában átnézem a bizonyítékokat.

A bizonyítékok ellenőrzése

Van néhány javaslat, de nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a kávéfogyasztás vagy a koffeinfogyasztás szerényen befolyásolhatja a súlyt. Ez a tanulmány nem pörkölt vagy „zöld” kávébabot vizsgált, és a Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy című online folyóiratban jelent meg. A folyóirat szerint szakértők által felülvizsgált kiadványról van szó, de a benyújtástól a szerkesztői döntésig átlagosan 12 nap - amely nyilvánvalóan magában foglalja a szakértői értékelést is - nyilvánvaló, hogy a felülvizsgálat legjobb esetben felületes. A tanulmány Randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, lineáris dózisú, keresztezett vizsgálat címet viseli, a zöld kávébab kivonat hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére túlsúlyos egyéneknél. A vezető szerző, Joe A Vinson, a pennsylvaniai Scrantoni Egyetem vegyésze. Úgy tűnik, hogy a három szerző egyike sem orvos vagy orvosi szakember, és úgy tűnik, egyik sem publikálta korábban az elhízással kapcsolatos kutatásokat - írja a PubMed. A tanulmányt egy kiegészítő gyártó, az Applied Food Sciences finanszírozta.

Kezdeni - ez a nagyon apró tárgyalás - csak 16 beteg (8 férfi, 8 nő), átlagéletkora 33 év. A kutatási helyszín egy kórház volt Bangalore-ban, Indiában. Hogy ezeket a betegeket felvették, azt nem árulták el. Normális esetben egy vizsgálat felsorolja a részletes felvételi és kizárási kritériumokat, majd leírja, hogy hány beteget vettek figyelembe, és a kizárás okait. Ez a cikk csak a végső számról számol be, és nincs információ arról, hogy miért érezték a 16-ot a kívánt számnak. Az átlagos súly 76,6 kg (168 font) és az átlagos testtömeg-index (BMI) 28,22 volt. Míg az egyéni BMI lehet, hogy nem informatív, a népességet nézve a 25 és 30 közötti pontszámot általában elfogadják túlsúlyosnak, de nem elhízottnak. Ezeknek a méréseknek a részleteit nem írták le jól - ami meglepő, mivel ez egy nagyon fontos része a tanulmánynak.

Az egyik trükk, amelyet a kutatók (mind a gyógyszer, mind a kiegészítők) játszhatnak a klinikai vizsgálatok során, a vizsgálat paramétereinek megváltoztatása a vizsgálat megkezdése után. Az összeférhetetlenség kockázata miatt egyre nagyobb az elkötelezettség a kísérleti paraméterek közzététele előtt a vizsgálat előtt a ClinicalTials.gov weboldalon. Számos orvosi folyóirat most megtagadja a vizsgálat közzétételét, ha azt eredetileg nem vezették be a nyilvános nyilvántartásba. A nyilvántartás nemcsak biztosítja, hogy a negatív eredmények ne tűnjenek el, hanem értékes információkat ad a tanulmányról, ideértve annak tervét, a belépési kritériumokat és azt, hogy ki adott hivatalos etikai jóváhagyást a tanulmányhoz. Ezt a vizsgálatot soha nem regisztrálták a klinikai vizsgálatokon.gov. És nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy egy kutatási etikai testület valaha is felülvizsgálta volna a protokollt. Nehéz elhinni, hogy bármelyik kutató előzetes etikai jóváhagyás nélkül elvégezne egy be nem bizonyított kiegészítés klinikai vizsgálatát - de úgy tűnik, hogy ez a helyzet.

Zöld kávé kivonatot (a „GCA” márkanevet) használtak a vizsgálatban. A szerzők megjegyzik, hogy a GCA standardizált tartalma 45,9% klorogénsav, amely állítólag a hatóanyag. Most, ellentétben a Dr. Oz műsorában elhangzottakkal, a klorogénsav jelentős mennyiségben van a pörkölt kávéban is, ezért nem kell zöld kávékivonatot bevenni ahhoz, hogy jó adagot kapjon. A betegeket „véletlenszerűen” (a módszert nem ismertették) három csoportra osztották: nagy dózisra, alacsony dózisra és placebóra (amelyet csak „inaktív anyagként” írtak le). A dózis meghatározásának egyértelmű magyarázatát nem nyújtották be. Minden csoport hat hétig egy csoportban tartózkodott, két hétig kimosódott, majd átkerült a következő csoportba. Itt találkozhatunk további problémákkal.

Kettős vak csak névben

A csoportok saját kontrolljukként szolgáltak, és „nagy dózis”, „alacsony dózis” és a placebo között váltakoztak.

1. csoport (6 beteg): Nagy dózis (x 6 hét) - kimosás (x 2 hét) - alacsony dózis (x 6 hét) - kimosás (x 2 hét) - placebo (x 6 hét)
2. csoport (4 beteg): Alacsony dózis - kimosás - placebo - kimosás - nagy dózis
3. csoport (6 beteg): Placebo - kimosás - nagy dózis - kimosás - alacsony dózis

Ez nem tűnik annyira ésszerűtlennek. De a nyomozók a következőket vették tudomásul:

A nagy dózisú állapot 350 mg GCA volt naponta háromszor szájon át. Az alacsony dózisú állapot 350 mg GCA volt naponta kétszer szájon át. A placebo állapot egy inaktív anyag 350 mg inert kapszulájából állt, amelyet naponta háromszor szájon át vettek be.

Várj, mi? Az alacsony dózisú kar volt Naponta kétszer, míg a placebo és a nagy dózisú kar volt naponta háromszor? Ez azt jelenti, hogy a résztvevők és a nyomozók meghatározhatták, melyik időszak volt az „alacsony dózisú” kezelés. Ennek ismeretében meghatározható a másik két kezelési periódus. Ennyit a vakításról és a placebo-kontrollról - ezt nem tekinthetjük hitelesen egy vakpróbának.

A protokoll alapján a résztvevőket a 0., 6., 8., 14., 16. és 22. héten értékelték. Az étrendet interjúkkal és felidézéssel értékelték - ez egy közismerten megbízhatatlan eszköz a tényleges kalóriafogyasztás mérésére. Minden látogatáskor kiszámították a súlyt, a testmagasságot, a testzsírt és a vérnyomást. Tehát itt vannak a három csoport eredményei:

A fenti táblázatban Dr. Oz kapta meg a „17 font” súlycsökkenés és a 10% -os fogyás statisztikáját 22 hét alatt. Oz rámutat arra is, hogy a próba elején és végén nincs jelentett különbség az étrend bevitelében - ami helyes, de ez csak a betegek felidézésén alapul. Tehát a beavatkozás miatti fogyás? A csoportonkénti eredmények értetlenek.

Bármi furcsa? Nézze meg a HD/LD/PL csoportot. Ez a csoport körülbelül 4 kg-ot fogyott a 6 hetes kezelési időszak alatt, de ezután további 4 kg-ot fogyott a kimosás során. Ezután viszonylag nem változott az alacsony dózis. A PL/HD/LD csoport még furcsább. Az aktív kezelés nélküli nyolc hét alatt (placebo és kimosás) a csoport körülbelül 8 kg-ot fogyott, de aztán nem állt meg a nagy dózis mellett, és az alacsony dózisnál körülbelül 1 kg-ot fogyott. Végül az LD/PL/HD csoport kb. 3 kg-ot fogyott az alacsony dózisnál, a placebóhoz hasonlóan csökkent, majd a nagy adagnál kisebb mennyiségű súlyt vesztett, ami a kimosás során is folytatódott.

Az eredmények nem adódnak össze. Ha a zöld kávé tényleges hatást fejt ki, akkor annak az adag beadásakor kell történnie, nem pedig a kimosás vagy a placebo bevételekor. Elfogultság? Véletlenszerű zaj? Egy apró, rosszul ellenőrzött tárgyalás során nem lehet megmondani. Az eredmények karonkénti bontása érdekes:

Itt egy kicsit feltáróbb. Az egyes időszakok változásai szerények. A kis mintaméret, az ismételt mérések és a megfelelő vakság hiánya miatt az elfogultság kockázata magas.

Biztonságos és hatékony?

Oz és a szerzők is kijelentik, hogy a kiegészítő biztonságos és mellékhatásoktól mentes volt. De a próba egyáltalán nem számol be semmilyen mellékhatásról, kivéve azt, hogy „nincsenek mellékhatásai a GCA használatának”. Mivel úgy tűnik, hogy semmilyen információt nem gyűjtöttek szisztematikusan, nem világos, hogy elfogadhatjuk ezt az állítást. A szerzőknek legalább a három kezelési időszak között mellékhatásokat kellett volna jelenteniük. Meglepő módon nem volt szignifikáns növekedés a szisztolés és a diasztolés vérnyomásban, amely a szerzők szerint a placebo kezelési komponensre korlátozódott.

A fogyás tartott? A szerzők azt állítják, hogy a 16 résztvevő közül 14 megőrizte csökkent súlyát a tanulmány befejezése után - ez kétséges, mivel az elhízáshoz semmilyen kiegészítő vagy gyógyszer nem működik tovább, miután abbahagyta a szedését.

A vörös zászló hamis súlycsökkenési teszt

Azok a diétás termékek, amelyek gyors súlyvesztést ígérnek, testmozgás és kalória-korlátozás nélkül, nem újdonság. A Szövetségi Kereskedelmi Bizottság rutinszerűen vállalja az étrend-kiegészítő csalásokat, és felsorolja azokat az állításokat, amelyeket „vörös zászlóknak” nevez az értéktelen termékek reklámozásában. Vizsgáljuk meg a zöld kávébabot:

Heti két vagy több font súlycsökkenést okozhat egy hónapig vagy annál hosszabb ideig diéta vagy testmozgás nélkül? A súlycsökkenési igény alig haladja meg a heti 1 fontot, diéta és testmozgás nélkül.
Jelentős fogyást okozhat, függetlenül attól, hogy a fogyasztó mit vagy mennyit eszik? A nyomozók azt állítják, hogy a kalória típusban vagy a bevitelben nem volt különbség, mégis fogyás történt.
Tartós fogyást okozhat (még akkor is, ha a fogyasztó abbahagyja a termék használatát)? A nyomozók azt állították, hogy a próba befejezése után fennállt a fogyás.
Blokkolja a zsír vagy kalória felszívódását, hogy a fogyasztók jelentősen fogyhassanak? A tényleges mechanizmus (ha van ilyen) nem világos. A műsorban „zsírblokkolónak” hívják.
Lehetővé teszi a fogyasztók számára, hogy négy hétnél hosszabb ideig fogyasszanak több mint heti három fontot? 10% -ot igényel 22 hét alatt.
Jelentős fogyást okozhat minden felhasználó számára? A tanulmány azt állítja, hogy minden résztvevő lefogyott, zsírt vesztett és csökkentette BMI-jét.
Jelentős súlycsökkenést okozhat a testen való viseléssel vagy a bőrbe dörzsölésével? - nem alkalmazható

A Dr. Oz szegmens az FTC számos piros zászlóját felveti - ha fizetett kereskedelmi üzenet volt, akkor jelentheti az FTC-nek.

Következtetés

A zöld kávébab-kiegészítők egy hamis súlycsökkentő termék jellemzőivel rendelkeznek. A kiegészítés nem elfogadható, az egyetlen publikált klinikai vizsgálat apró, és úgy tűnik, hogy komoly módszertani problémái vannak. Mindezt figyelmen kívül hagyva, Dr. Oz ehelyett a fogyás legújabb csodaszerének fogadta el. Az elhízás valódi egészségügyi probléma, mégis Dr. Oz meglehetősen elégedettnek tűnik a bizonyítatlan termékek reklámozásával, ahelyett, hogy hiteles, tudományos alapú információkat szolgáltatna. A való világban a tartós fogyás nehéz, és nincsenek gyors megoldások. De nem Ózországban.