ED Bites

Anorexiából felépülve, egyenként harapva

bites

Oldalak

2012. március 7., szerda

A "nem megfelelő" beteg mítosza

Nemrégiben több e-mailes és csevegő beszélgetést folytattam étkezési rendellenességgel rendelkező betegekkel, és az egyik dolog, ami folyamatosan felmerül, az az, hogy az evészavarral küzdő embereket gyakran "nem megfelelőnek" címkézik, majd kirúgják a kezelésből.

Első gondolatom: hát hol a fene van megfelelõ betegek.

Emlékszem, hogy az orvosi szabálytalanságot megbeszéltem a népegészségügyi antropológiai osztályomban a grad iskolában. A probléma egy része a prof szerint az volt, hogy az orvosoknak eredendően igazuk van, és a betegeknek automatikusan meg kell tenniük, amit nekik mondanak. Ha hallgatnék a PCP-re (akit azóta Dr. Bitchyface-nek becézek), korlátoznám az étrendemet és túlterhelnék az örökletes magas koleszterinszint kezelését. Tehát nem, az orvosnak nincs mindig igaza. A megfelelés nem adott, és nem is a legjobb út.

Nem igazán tárgyaltuk a mentális betegségeket ennek a beszélgetésnek a keretében, de ez meglehetősen forró és vitatott téma a pszichiátria világában. Nem kellene, hogy az emberek választhassanak, ha gyógyszert akarnak szedni? Válassza ki a legjobb kúrát? Egyáltalán ne válasszon kezelést?

IGEN. Teljes mértékben igen. A probléma (és a vita tárgya) az, hogy az emberek mennyire képesek valóban meghozni ezeket a döntéseket, és ezeket is követni. A válasz: ez függ.

Nem igazán vagyok képes más mentális betegségekről beszélni, de személyes tapasztalatból ezt mondom: a nem megfelelőség nagyon gyakori a DSM nagyjából minden diagnózisában. Az unokatestvérem, akinek annyi lehetséges diagnózisa van, már nem vagyok biztos benne, melyik vége van, soha nem szedte a gyógyszert, mert valóban nem gondolta, hogy problémája van. Tehát az orvosi intézmény kinyeri a "Nem megfelelő" pecsétjét és, cuppanás!, az unokatestvéremet megfelelően bélyegzik és felcímkézik, és - mennyire hasznos azoknak az orvosoknak, akik valójában nem akarnak olyan emberekkel foglalkozni, mint az unokatestvérem, akik teljesen őrülten ugatnak - az orvosok mentesülnek minden felelősségtől a gondozásáért. Ha minden más nem sikerül, hibáztassa a beteget. Üzembiztos!

Az étkezési rendellenességek nagyjából azonos kezelést kapnak. Több olyan embert ismerek, akiket kidobtak a kórházi programokból, amikor küzdöttek, lefogytak, vagy problémáik voltak a kezelési ajánlások elfogadásával. A programból való indítás inkább úgy hangzik, mint egy rossz gyerekkel, és nem egy betegségben szenvedővel. Igen, a kezelési intézményeknek gondoskodniuk kell más betegekről, és ezt értem, mivel számos programban részt vettem úgynevezett "nem megfelelő" betegekkel, de nem látom szándékos magatartásnak.

Ehelyett a betegség tényleges tünetének tekintem, nem pedig a beteg valamiféle rendellenességének vagy helytelen viselkedésének. Úgy értem, nem várjuk el, hogy a daganat leálljon csak azért, mert az onkológus szigorú beszélgetést folytat vele, és nem is hibáztatjuk a beteget, ha a rákja nem reagál az első vonalbeli terápiákra. Nem szankcionáljuk őket azért, mert rendkívül káros ráktörzsük van, vagy azért, mert a kemoterápiára csúnya, szerencsés reakciók vannak. Az orvosok nem hagyják abba a kemot hirtelen egy gyermeknél, mert sírnak, dührohamot dobnak, vagy elrejtőznek az ágy alatt. Ez nem megfelelés; embernek hívják. A növekvő daganat nem valakinek a hibája, és nincs is közvetlen irányítása felett.

A kezelést végző szolgáltatóknak általában számítaniuk kell a be nem tartásra. Számítaniuk kell a nagy szorongásra, az étel elrejtésére, az etetőcsövek manipulálására, az Ensure-palackok ürítésére a műanyag növényekbe, vagy (személyes kedvenc mutatványomnak) omlettet és hashbarnát illeszteni a zoknomba. Ez egy étkezési rendellenesség tünete, egyszerű és egyszerű. Az étkezési rendellenességeket nehéz kezelni, ezt meg is adom. Királyi fájdalom volt a fenekemben, hogy betegként szenvedtem. Játszottam, nyomogattam a gombokat, és általában mindent megtettem az evés és a súlygyarapodás elkerülése érdekében. De nem voltam nem megfelelő. Beteg voltam. Amikor tisztán tudtam gondolkodni, tudomásul vettem, hogy jobbulni akarok, de a betegség tünetei egyre inkább utat törtek rám.

A klinikusoknak át kell gondolniuk ezt a címkét. Az emberek haldokolnak, mert a szakemberek megmosták a kezüket olyan emberektől, akiknek nagyon szükségük van a segítségükre. Rettenetesen kényelmes a szakemberek számára, ha egyszerűen figyelmen kívül hagyják a nehezen kezelhető betegeket, de tény: a betegek vagyunk. Segítségre van szükségünk és MEGÉRDEMÜNK, bárhogy is próbálhatnánk harcolni veled. Ez csak egy része a betegségnek. Tehát ne vegye személyesen. Ez nem te vagy. Ez csak egy másik tünet.