Egészséges testsúly elérése, ha exokrin hasnyálmirigy-elégtelensége van

A nem kívánt fogyás az EPI tünete. Az egészséges táplálkozással hogyan lehet hízni.

Bár egyesek vékonyabbak akarnak lenni, a fogyás nem mindig jó dolog. Valójában a fogyás próbálkozás nélkül az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) egyik jele lehet, emésztési probléma, amelyet hasnyálmirigy-megbetegedések vagy más egészségügyi állapotok, például cisztás fibrózis vagy cukorbetegség okoznak.

Mivel a hasnyálmirigy nem választja ki az enzimeket, amelyek szükségesek a tápanyagok felszívódásához az elfogyasztott ételben, ez az étel emésztetlenül jut át a testén. "Bár normális mennyiségű ételt eszel, alultápláltságot okozhat" - magyarázza R. Martin Bashir, MD, a floridai Fort Lauderdale-i Holy Cross Kórház gasztroenterológusa.

Az EPI-ben szenvedők számára elengedhetetlen a tápanyagok felszívódásának hiányának kezelése. Ha nem ellenőrzik, az állapot csökkentheti általános egészségi állapotát, sőt megnövelheti a halálozás kockázatát - derül ki egy 2018 szeptemberében a Journal of Clinical Gastroenterology folyóiratban közzétett tanulmányból.

"Ha kiüríti a gyomrát, éhségérzetei vannak, és újra enni akar" - mondja Alissa Lupu, RD, CDN, CNSC, a New York-Presbyterian Kórház Fejlett Emésztőrendszeri Központjának klinikai dietetikusa/Weill Cornell Medical New York-i központ. De az evés hányinger- és görcshullámokat okozhat az EPI-ben szenvedő embereknél, ami egy ördögi kör, amely nem kívánt fogyáshoz vezet.

Emellett az emésztetlen étel a vékonybélben marad, ahol vízbe szívódik, és végül zsíros székletet okoz - állítja az Egyesült Királyságban működő Pancreatic Cancer Action (PCA) nonprofit csoport, amely a hasnyálmirigyrák túlélési arányának javításával foglalkozik.

Az ilyen tünetek enyhítése és az alultápláltság elkerülése érdekében az orvosok és a táplálkozási szakemberek gyakran javasolják, hogy az EPI-ben szenvedő emberek tápláléktámogatást kapjanak mind enzimek, mind táplálkozási tanácsadás révén - áll a HPB-ben, a Nemzetközi Hepato-Pancreato-Biliary Association hivatalos lapjában 2009 decemberében megjelent tanulmány szerint.

Hogyan lehet egészségesen hízni

Nem mindenki élvezi az azonos diétát az EPI-ben. Specifikus vitaminhiánya egyedülálló lesz. Amellett, hogy megbeszéli orvosával a vitaminhiányt, megtanulhatja egy regisztrált dietetikustól, hogyan válasszon olyan ételeket, amelyek segítenek a hízásban. Dietetikusa javasolhatja azokat a konkrét ételeket, amelyekre leginkább szüksége van, például magas fehérjetartalmú és kalóriatartalmú, valamint kevés egészségtelen zsírtartalmú ételeket. Ez az öt diéta és életmódra vonatkozó tanács is segít.

Vegye az enzimeket az utasításoknak megfelelően. Az enzim-kiegészítők segítenek javítani a test képességét a tápanyagok felszívásában és a súlygyarapodásban. "Vannak hasnyálmirigy-enzim-kiegészítők, amelyeket orvosa felírhat" - mondja Dr. Bashir. - Az étkezés vagy egy nagy snack elfogyasztása előtt veszi őket az emésztés elősegítésére. Ők biztosítják azokat az enzimeket, amelyeket a hasnyálmirigyed már nem termel. ”

Ne feledje, hogy a vény nélkül kapható enzimek nem ajánlottak, mivel nem szabályozottak, és gyakran hatástalanok a Mission: Cure nevű nonprofit szervezetnek, amelynek feladata a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyításának megtalálása. Orvosa felírja Önnek a szükséges enzimeket, és segít meghatározni az Önnek megfelelő adagot. Általában az adagolás arányos az étkezés zsírtartalmával. Előfordulhat, hogy egy vagy két kapszulát fogyaszt, amikor elkezdi enni, majd később, még az étkezés során, ha szükséges, a PCA szerint.

Egyél kevesebbet, de gyakrabban. Fogyasszon több kisebb ételt a nap folyamán, mint a nagyobb étkezéseket naponta háromszor. A Pancreatic Cancer Action Network (PanCAN), a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemnek szentelt nonprofit szervezet szerint egyszerre kis mennyiségű étel fogyasztása könnyebb a gyomrodon és a hasnyálmirigyeden. Ezenkívül a kisebb étkezések elősegíthetik a tápanyagok felszívódását.

Fogyasszon kis mennyiségű egészséges zsírt. Gondolhatja, hogy zsíros étrendet kell fogyasztania a hízáshoz, de óvatosnak kell lennie arról, hogy mennyit és milyen típusú zsírt fogyaszt. "Az alacsony zsírtartalmú étrendet a legkönnyebb felszívni" - mondja Bashir. Ez különbözik attól, hogy nem eszel zsírokat. Még mindig mérsékelt mennyiségű zsírt kell ennie, amelyet orvosa vagy regisztrált dietetikusa határoz meg, hogy segítse testét a zsírban oldódó vitaminok felszívódásában.

Lupu is azt mondja, hogy fontos, hogy elegendő mennyiségű egészséges zsírt kapjunk. "Azt akarjuk, hogy az emberek a telítetlen zsírokra összpontosítsanak, hogy a legjobb táplálékot kapják azzal, amit esznek" - mondja. Kivételt képeznek a cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek. A 2017-es cikk szerint magas zsírtartalmú étrendre van szükségük energiaigényük kielégítéséhez.

Ne igyon folyadékot étkezés közben. Jobb, ha nem iszik szilárd ételek fogyasztása közben, mert a folyadékok gyorsabban nyomják át az ételt a gyomrodban - mondja Bashir. Továbbá, ha étkezés közben fogyaszt, túl gyorsan jól érezheti magát. A hidratált állapot fenntartása fontos az egészsége szempontjából, de az italokat az étkezések között tartsa meg.

Gyakorolja a jó életmód szokásait. A dohányzás vagy az alkoholfogyasztás megnehezítheti az egészséges testsúly fenntartását. Az American Journal of Clinical Nutrition 2008 áprilisában közzétett kutatása szerint amellett, hogy növeli bizonyos rákos megbetegedések, szívbetegségek és tüdőbetegségek kockázatát, a cigarettában lévő nikotin csökkentheti az étvágyat. A dohányzás a hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényezője is az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint.

A Nemzeti Hasnyálmirigy Alapítvány (NPF) szerint az alkohol a hasnyálmirigyét is megadóztathatja. Ha segítségre van szüksége a dohányzásról vagy az ivásról való leszokáshoz, beszéljen kezelőorvosával.

Egészséges testsúly fenntartása

Még akkor is, ha nem tér vissza az előző testsúlyához, általános célja a súly stabilan tartása kell, hogy legyen. Orvosa segíthet a célsúly meghatározásában.

Kevés az EPI-ben szenvedő ember valószínűleg túl sokat hízik, még akkor is, ha megtalálja az elviselhető ételek kombinációját. Ha azonban a kelleténél nagyobb súlyt szerezne, összpontosítson az adagkontrollra - mondja Lupu. Az adagok méretét jó szem előtt tartani, ha hízni vagy egészséges testsúlyt próbál tartani.

Az egészséges testsúly elérése után orvosa továbbra is figyelemmel kíséri az esetleges vitaminhiányt. A legnagyobb aggodalmad valószínűleg a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin, az NPF szerint. A zsírban oldódó vitaminokat a máj zsírjai bontják le, szemben a vízben oldódó vitaminokkal, amelyek az emésztés során könnyebben lebomlanak. Az enzimpótló terápiájával együtt előfordulhat, hogy vitamin-kiegészítőket kell szednie azok pótlására, amelyeket nem tud felszívni.

Az optimális étrend és az enzimpótló terápia kombinációja segít abban, hogy jobban érezze magát, és lehetővé tegye, hogy elegendően étkezzen az egészséges testsúly fenntartásához.