Élelmiszer okozta akut hasnyálmirigy-gyulladás

Murli Manohar

1 Orvostudományi Intézet, Tüdőbetegségek Szekció, Tulane Eosinophil Disorders Center, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA 70112, USA

Alok K. Verma

1 Orvostudományi Intézet, Tüdőbetegségek Szekció, Tulane Eosinophil Disorders Center, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA 70112, USA

Sathisha Upparahalli Venkateshaiah

1 Orvostudományi Intézet, Tüdőbetegségek Szekció, Tulane Eosinophil Disorders Center, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA 70112, USA

Hemant Goyal

2 Belgyógyászati Klinika, Mercer Egyetem Orvostudományi Kar, 707 Pine St. Macon, GA 31201

Anil Mishra

1 Orvostudományi Intézet, Tüdőbetegségek Szekció, Tulane Eosinophil Disorders Center, Tulane Egyetem Orvostudományi Kar, New Orleans, LA 70112, USA

Absztrakt

Bevezetés

A klinikai bemutatások és az allergiás tesztek szerint az ételallergiák három típusa ismert: IgE-közvetített (azonnali típusú, I. típusú túlérzékenység), a nem-IgE-mediált (késleltetett típusú, sejtes, IV-es típusú túlérzékenység) és vegyes (IgE/Non- IgE) [31], de az élelmiszer okozta hasnyálmirigy-gyulladás esetén a mechanizmus ismeretlen, és ezt a kutatási területet figyelmen kívül hagyják és nem tárják fel. Ebben az áttekintésben az élelmiszer által közvetített allergiás válaszokkal kapcsolatos jelenlegi információkat kívánjuk megadni, különös hangsúlyt fektetve az étel okozta hasnyálmirigy-gyulladásra. A jelenlegi áttekintés platformot kínál a kutatók és az orvosok számára, hogy megértsék a különféle effektor immunsejtek bevonását, valamint azokat a működési molekuláris mechanisztikus utakat, amelyek utat nyithatnak az étel okozta hasnyálmirigy-gyulladás új kezelési terápiái számára.

Élelmiszer okozta allergiás rendellenességek

Az élelmiszerek által kiváltott allergiás rendellenességek világszerte egyre növekszenek, és bizonyos ételeket kockázati tényezőként jelöltek meg az allergiás betegségek kialakulásában [32]. Az ételallergia többnyire a Th2 citokin, az eozinofilek és a hízósejtek növekedésével jár együtt az allergénekre reagálva [33–36]. Élelmiszerallergiáról számoltak be számos allergiás betegségben, beleértve az asztmát [33–35], az allergiás náthát [37, 38], a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, például az eozinofil gasztroenteritist [2, 39] és a hasnyálmirigy-gyulladást [23, 24]. Összefoglaltuk az eozinofil gastroenteritis-függő és független pancreatitis kialakulásának jelenlegi megértését és a rendelkezésre álló bizonyítékokat.

Élelmiszerallergének által kiváltott eozinofil gastroenteritis és hasnyálmirigy-gyulladás

Az eozinofil gasztroenteritis (EG) egy eozinofil által közvetített gyulladásos betegség, amelyet az eozinofilek beszivárgása jellemez a gyomorban, a vékonybélben és a vastagbélben [2, 39]. Az alapvonal eozinofiljei általában a gyomor-bél traktusban vannak [40]; de számuk növekedését figyelték meg számos ingerre reagálva, például szöveti sérülésekre és fertőzésekre, beleértve az élelmiszer-allergéneket is. Ezek a felgyülemlett eozinofilek aktiválódnak, amelyek tovább degradálódnak és különítenek el különféle citokineket, amelyek az EG kialakulásához vezetnek [41]. Nevezetesen a bizonyítékok azt mutatják, hogy az EG-betegek 50–75% -ánál személyesen vagy családjában előfordult egyidejű allergia vagy atópiás rendellenesség [42, 43]. Élelmiszerallergiát javasoltak az EG elősegítésében ezeknél a betegeknél, és az összes IgE és az élelmiszer-specifikus IgE növekedése bizonyítékot szolgáltatott az élelmiszerallergiára a betegek EG elősegítésében [44]. A tehéntej eróziós gasztritist váltott ki, és az étrendből való kivonása kimutatta az allergiás tünetek eltűnését csecsemőknél [45]. Számos bizonyíték arra utal, hogy az élelmiszer-antigének kritikus szerepet játszanak az eozinofil gasztroenteritis és a vastagbélgyulladás patogenezisében [46].

Asztal 1

Az élelmiszer-allergén által kiváltott akut hasnyálmirigy-gyulladáson alapuló esetjelentések összefoglaló részletei