Korai orális táplálás éhség alapján mérsékelt és súlyos akut pancreatitis A-ban

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

Letöltés PDF Letöltés

Táplálás

Add hozzá Mendeley-hez

Fénypontok

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban az orális adagolás optimális időzítése továbbra sem világos. Korábbi tanulmányunk azt találta, hogy az éhségen alapuló korai orális táplálás enyhe akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél biztonságos és csökkentette a kórházi kezelés hosszát. Ez a tanulmány az éhség alapján történő korai orális adagolás megvalósíthatóságát és biztonságosságát kívánta feltárni közepesen súlyos és súlyos AP-ben szenvedő betegeknél.

Tanulmányunk innovációja:

Javasolta az újbóli orális táplálási protokollt, amely éhség alapján mérsékelt vagy súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél, nem pedig a klinikai tünetek és tünetek teljes remissziójához, a laboratóriumi paraméterek normalizálásához vezetett.

A hagyományos újratáplálási protokollhoz képest az éhségen alapuló újbóli szájon át történő táplálási protokoll biztonságos, rövidebb kórházi kezeléssel, ami csökkentheti a betegek orvosi terheit.

Az éhség javasolt szájon át történő etetési normáját könnyű népszerűsíteni laboratóriumi vizsgálatok nélkül.

Absztrakt

Célkitűzés

A korai enterális táplálás előnyös az akut hasnyálmirigy-gyulladás (AP) számára, de az optimális időzítés és kritériumok továbbra sem tisztázottak. E tanulmány célja az éhség alapján történő korai orális táplálás (EORF) megvalósíthatóságának és biztonságosságának feltárása volt közepesen súlyos vagy súlyos AP-ben szenvedő betegeknél.

Mód

Egy prospektív, egyközpontú, kontrollált, randomizált klinikai vizsgálatban (ChiCTR-TRC-12002994) a mérsékelt vagy súlyos AP-ben szenvedő betegeket randomizálták vagy EORF-be, vagy hagyományos orális táplálásba (CORF). Az EORF csoportba tartozó betegek a laboratóriumi paraméterektől függetlenül akkor kezdték el az orális étrendet, amikor éhesnek érezték magukat. A CORF csoportba tartozók csak akkor kezdték újra az orális étrendet, ha a klinikai és laboratóriumi tünetek megszűntek. A klinikai eredményeket összehasonlítottuk a két csoport között.

Eredmények

Összességében 146, mérsékelt vagy súlyos AP-val rendelkező, jogosult beteget vontak be és randomizáltak az EORF (n = 70) vagy a CORF (n = 76) csoportba. A randomizálás után nyolc kieső volt (három az EORF csoportban; öt az CORF csoportban). A csoportok hasonló kiindulási jellemzőkkel bírtak. A kórházi kezelés teljes hossza (13,7 ± 5,4 d versus 15,7 ± 6,2 d; P = 0,0398) és a böjt időtartama (8,3 ± 3,9 d, szemben a 10,5 ± 5,1 d; P = 0,0047) rövidebb volt az EORF csoportban, mint a CORF csoportban . Nem volt különbség a nemkívánatos események vagy szövődmények számában a két csoport között. Az átlagos vércukorszint az orális adagolás után magasabb volt az EORF csoportban, mint az CORF csoportban (P = 0,0030).

Következtetések

Ez az ellenőrzött, randomizált klinikai vizsgálat megerősítette az éhség alapján az EORF hatékonyságát és megvalósíthatóságát mérsékelt vagy súlyos AP-ban szenvedő betegeknél. Az EORF lerövidítheti a kórházi kezelés hosszát mérsékelt vagy súlyos AP-val rendelkező betegeknél.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk